古代凶险要穴人迎新用探析

探讨人迎穴的特异性能、刺激方法和临证应用范围。因人迎穴处于颈部险要之处,刺激时凶险较大,历代多避其凶险而不用。近年来人迎的刺激方式主要有针刺、按压二法,针刺的关键是采用正确的进针术式和把握针刺深度、方向,按压的方法在于掌握施力的轻重和点按时间。人迎穴对头眩心悸、喘息气急、偏枯失语、脏躁癔病、急性疼痛、乳腺增生、呃逆不止、咽喉不利等病功效卓著。只要定位精准,操作细心,掌握正确的刺激方式,不但可以保障安全,而且在临证中可充分发挥它应有的作用。     

CT小肠造影对活动性克罗恩病的诊断价值

目的:本研究的目的是确定CT小肠造影(CT enterography,CTE)检查对活动性克罗恩病诊断价值。方法:回顾性分析58例确诊克罗恩病患者。男性47例,女性11例,平均年龄53.5岁。所有病例行小肠CTE检查。扫描范围从膈顶至盆腔。由2位不知道病理结果的放射科医生共同观察确定有无病变,病灶部位,累积肠段数目,肠壁厚度,肠壁强化,肠腔狭窄,肠外淋巴结,肠系膜水肿及血管改变,肠外炎症,瘘管及瘘道等,判断病变是否具有活动性。并将CTE检查结果与临床症状及内镜检查比较。结果:58例克罗恩病以回肠末端为最常见受累部位(54/58),小肠单独受累(48/58),小肠-结肠受累(10/58)。肠壁增厚(51/58)。累积肠段数目(107段)、肠壁厚度(3.2~21.5)mm,动脉期肠壁强化(56.2~89.4)HU静脉期(87.6~103.8)HU、肠腔狭窄(55/58)、肠外淋巴结(32/58)、肠系膜水肿及血管改变(50/58)、肠外炎症、瘘管及瘘道等(3/58)。临床症状及内镜检查证实的活动期患者51例,稳定期患者7例。2位医生诊断活动性克罗恩病阳性48例,3例稳定期病例误认为活动期。CTE诊断克罗恩病活动期的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为(94%,48/51)、(40%,2/5)、(96%,48/50)、(38%,3/8)。结论:CT小肠造影对活动期克罗恩病诊断具有较高的价值,确诊还应结合临床及肠镜检查。CT小肠造影对早期克罗恩病诊断作用还有待研究。     

双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤CT、MRI动态增强诊断价值

目的:探讨双侧肾上腺淋巴瘤CT、MRI动态增强影像特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤6例。其中继发性非霍杰金淋巴瘤5例,原发性非霍杰金淋巴瘤1例。男4人,女2。年龄35～75岁,平均63岁。全部病例均行CT平扫和动态增强检查。1例行MR平扫和增强检查。所有病例影像资料均经2名高年医师在不知道病理结果的情况下分析阅片,分别确定病变大小、形态、边缘、密度以及强化程度,以及是否伴腹膜后淋巴结肿大。结果:12个病灶中,6个病灶呈椭圆形,肿块形4个,2个病灶呈肾上腺增生改变。肿瘤直径3.9～8.0cm。10个病灶CT平扫密度均匀,2个病灶密度不均匀,其中一个病灶内可见坏死。平扫CT值为24.1～35.2HU,平均25.5HU;CT动态增强动脉期病灶轻度强化,10个病灶均匀强化,2个病灶不均匀强化,其内可见条状、网格状强化。动脉期CT值28.3～44.7HU,平均31.6HU。门静脉期继续强化,门静脉期CT值36.4～64.6HU,平均48.7HU。MR扫描T1WI信号为均匀稍低信号,T2WI扫描信号为稍高信号,增强扫描可见动脉期轻度强化,静脉期持续强化。3例伴腹膜后淋巴结肿大。2名医师诊断正确4例,2例误诊。结论:双侧肾上腺非霍杰金淋巴瘤密度相对均匀,坏死少见或范围较小,CT、MR动态增强呈轻～中等程度进行性延迟强化,强化较均匀。肾上腺淋巴瘤具有一定的影像学特点,术前CT、MR动态增强扫描有利于确诊。     

三叉神经MR成像方法研究

三叉神经痛的病因尚不清楚.以往,其诊断主要依靠病史和临床症状,通常没有电生理和影像学的依据.目前,已有大量研究表明颅神经血管压迫是产生三叉神经痛的重要原因,其发生机理是搏动性血管接触并推压三叉神经,造成神经纤维局部脱髓鞘,神经纤维之间形成异常短路.三叉神经起始段区的推压血管主要来源于椎-基底动脉系统,多数为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉.     

6例髓样脂肪瘤CT与MRI表现分析

<正>髓样脂肪瘤是一种少见的良性肿瘤,通常起源于肾上腺皮质或髓质,而发生于肾上腺外者罕见。该病一般无相关临床症状,常在体检中偶然发现。笔者回顾性总结分析浙江省中医院经手术或穿刺病理证实的6例髓样脂肪瘤CT与MRI影像资料,以进一步提高对该病的诊断认识水平。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析浙江省中医院2012年9月—2014年3月经手术或穿刺病理证实的髓样脂     

64层螺旋CT结肠成像在结肠疾病诊断中的应用分析

近年来结肠疾病对人类健康的威胁已受到普遍关注，传统的检查方法包括大便潜血试验（fecal occult blood testing．FOBT）、结肠双对比造影（double contrast barium enema，DCBE）和结肠镜，但FOBT和DCBE阳性率较低；而结肠镜检查阳性率虽较高，但对术后肠腔狭窄、肠道痉挛患者则无法检查，另外其还有穿孔和出血危险。     

DCE-MRI联合DWI定量分析在前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）定量分析在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法选取81例前列腺疾病患者,其中PCa44例、良性前列腺增生（BPH）37例,均行常规MRI、DWI和DCE-MRI检查,测量并比较两组患者病灶区域的血管渗透性参数（Ktrans、Kep、Ve、Vp）和表观扩散系数（ADC）值;应用ROC曲线分析以上参数诊断PCa的效能,应用logistic回归计算ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能。结果PCa组Ktrans、Kep、Ve、Vp和ADC值分别为（2.40±1.13）min-1、（1.90±0.72）min-1、0.82±0.24、0.31±0.25和（0.93±0.43）×10-3mm2/s,BPH组分别为（1.07±1.08）min-1、（1.04±0.48）min-1、0.64±0.37、0.43±0.36和（1.74±0.38）×10-3mm2/s;其中PCa组Ktrans、Kep、Ve均高于BPH组（均P＜0.05）,BPH组ADC值高于PCa组（P＜0.05）。Ktrans、Kep、Ve和ADC值诊断PCa的灵敏度分别为84.1%、68.2%、79.5%和86.5%,特异度分别为75.7%、86.5%、70.3%和84.1%（均P＜0.05）;Vp无明显诊断价值（P＝0.211）。ADC值联合血管渗透性参数诊断PCa的效能分析,当2个参数联合时,Kep+ADC的诊断效能最好（AUC=0.939）;当3个参数联合时,诊断效能未见明显提高;当4个参数联合时,Ktrans+Kep+Ve+ADC的诊断效能有所提高（AUC=0.940）,明显高于单个参数的诊断效能。结论DCE-MRI联合DWI定量分析在PCa诊断中具有较高的应用价值,Kep和ADC值可作为诊断PCa的主要参数,以提高PCa的诊断效能和前列腺良恶性病变的鉴别诊断。     

重复时间对MR氢质子波谱定量脑组织代谢物浓度的影响

目的 探讨在体单体素氢质子MR波谱(1H-MRS)重复时间(TR)对定位测量脑组织代谢物绝对和相对浓度的影响.方法 正常志愿者30名采用1.5 T超导型MR成像系统行点分辨自旋回波(PRESS)序列单体素1H-MRS扫描,取左侧大脑半球顶枕部白质,体素8 cm3,TR分别为1500和5000 ms.采用线性拟合模型(LCModel)处理原始数据,测量肌酸和磷酸肌酸(tCr)、谷氨酸(Glu)、肌醇(mI)、N-乙酰天冬氨酸(NAA)、甘油磷酸胆碱(GPC)和谷氨酸和谷氨酰胺(Glx)等的绝对浓度和相对浓度,并采用配对t检验对不同TR下各代谢物的浓度进行比较.结果 大脑左顶枕部白质代谢物tCr、Clu、mI、NAA、GPC和Glx在TR为1500 ms时绝对浓度分别为(3.0±0.2)、(4.4±0.7)、(3.0±0.3)、(5.0±0.4)、(1.1±0.1)和(5.9±0.6)mmol/L;TR为5000 ms时分别为(4.2±0.4)、(5.3±0.5)、(3.7±0.5)、(6.7±0.7)、(1.4±0.1)和(6.6±0.6)mmol/L.TR为1500 ms时,Gh、mI、NAA、GPC和Glx的相对浓度分别为1.47±0.27、1.00±0.11、1.69±0.17、0.36±0.05和1.95±0.22;TR为5000 ms时分别为1.25±0.12、0.89±0.09、1.60±0.16、0.33±0.04和1.58±0.17.不同TR时,各代谢物绝对浓度和相对浓度差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论1H-MRS可有效地进行脐组织代谢物绝对浓度和相对浓度的测量,PRESS序列中不同的TR所获得的代谢物绝对和相对浓度均有较大差异,较短的TR可低估代谢物的绝对浓度.     

基于IHE技术框架实现工作流集成

探讨基于医疗信息系统集成（IHE）技术框架实现医院工作流集成。北美放射学会（Radiology Society of North America，RSNA）和医疗卫生信息与管理系统学会（Healthcare Information and Management Systems Soeietv，HIMSS）联合发起的IHE项目从工作流集成的角度出发，基于医疗标准制定了在各种医疗信息源间交换数据的技术框架。我们利用这个技术框架，从放射科的实际工作出发，尝试在复杂而异构的医院环境中实现信息集成与工作流集成。基于IHE技术框架，通过协调各种医疗设备和信息系统，实现了放射科的工作流集成。在复杂而异构的医院环境中，基于IHE技术框架能实现工作流集成，同时对IHE技术框架在我国的应用前景进行了展望。     

融合颜色和强度先验信息的几何形变模型在医学图像分割中的应用

研究了一种基于融合颜色和强度先验信息的几何形变模型的医学图像分割算法。首先借助遗传算法．从图像的不同颜色空间中得到对应颜色分量的阈值，然后将这些阈值所代表的先验信息融合到形变模型的进化曲线中．从而得到了改进的基于level set的几何形变模型。采用临床骨髓细胞和乳腺细胞分别进行了实验，结果表明相对于传统的只利用图像梯度信息的形变模型，算法不仅能得到更精确的结果．而且具有更快的运行速度。