清热法治疗2型糖尿病概况

2型糖尿病属中医"消渴病"范畴,近年来,随着人们生活水平的提高和饮食习惯的改变,其患病率逐年增高,中医药在治疗本病及其并发症方面有其独特的优势和疗效.糖尿病临床以阴虚、内热、津伤最为常见,其中内热病机历来受诸多医家重视,治疗上从内热人手,往往可以收到较好效果,故笔者对2型糖尿病内热病机研究及运用清热法治疗本病的概况综述如下.     

三清降糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察三清降糖方对2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）患者在降糖、改善IR状态等方面的疗效。方法：选取2型糖尿病伴IR患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组给予基础治疗的同时结合降糖西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用三清降糖方,1剂/d,6周为1个疗程。观察记录2组治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹血胰岛素等指标,并计算胰岛素敏感指数。结果：治疗组能有效降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平,与治疗前及对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：三清降糖方联合西药可显著降低血糖水平,改善IR状态。     

双黄冲剂抗炎镇痛作用的实验观察

①目的 观察双黄冲剂的抗炎镇痛作用.②方法 采用小鼠扭体实验与小鼠热板实验观察双黄冲剂镇痛作用;采用小鼠耳肿胀法及大鼠足爪肿胀法观察双黄冲剂抗炎作用.③结果 双黄冲剂能提高热板法疼痛模型小鼠痛阈值,抑制醋酸所致小鼠扭体痛反应,并能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀,蛋清致大鼠足跖肿胀.④结论 双黄冲剂具有良好的抗炎镇痛药理效应.     

双黄降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖、糖耐量及血脂的影响

目的 研究双黄降糖胶囊对2型糖尿病模型大鼠血糖、糖耐量及血脂的影响.方法 用链脲佐菌素复制糖尿病大鼠模型.实验设空白对照组、模型组、阳性对照组、双黄降糖胶囊低剂量组、双黄降糖胶囊高剂量组,连续灌胃28 d,分别测定大鼠空腹血糖、糖耐量及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN).结果 双黄降糖胶囊低、高剂量组均可降低糖尿病模型大鼠的血糖值,对葡萄糖引起的血糖升高有拮抗作用,与模型组比较有显著差异(P＜0.01),双黄降糖胶囊低剂量组能够降低TC、TG水平及BUN水平,与模型组比较差异显著(P＜0.05).结论 双黄降糖胶囊对实验性糖尿病模型大鼠具有降糖、降脂、改善肾功能的作用.     

三黄胃康汤对胃溃疡大鼠胃组织表皮生长因子含量的影响

目的探讨三黄胃康汤荆治疗消化性溃疡的作用机制。方法用冰乙酸制备大鼠慢性胃溃疡模型，观察三黄胃康汤治疗胃溃疡的愈合质量，溃疡瘢痕周围组织表皮生长因子（EGF）含量。结果三黄胃康汤组胃溃疡瘢痕周围组织EGF含量高于模型组（P〈0．01）。结论三黄胃康汤能提高溃疡愈合质量。提高溃疡瘢痕周围组织EGF含量可能是三黄胃康汤抗消化性溃疡及其复发的机制之一。     

益肾蠲湿合剂治疗实验性家兔系膜增生性肾炎的研究

①目的探讨以黄芪为主的中药复方“益肾蠲湿合剂”对实验性家兔系膜增生性肾炎(M sPGN)的疗效及其机制。②方法12只健康成年家兔,按Szabo及章友康改良法制备M sPGN模型,随机分为实验组(n=6)和对照组(n=6)。实验组采用益肾蠲湿合剂治疗,对照组仅用“生理盐水,”8周后观察两组24小时尿蛋白、血循环免疫复合物(C IC)及病理组织变化。③结果第6、8周实验组尿蛋白与对照组比较,差异显著(P<0.05)。两组C IC比较,差异无显著性(P>0.05)。两组病理改变差异有显著性。④结论“益肾蠲湿合剂”对实验性家兔M sPGN有较好的疗效。其治疗机制与增强网状内皮系统对不溶性C IC的清除有关。     

正交试验法优选复方茜草胶囊提取工艺的研究

目的:优选复方茜草胶囊的最佳提取工艺。方法:采用正交试验设计,以高效液相色谱法测定提取液中大叶茜草素的含量,及浸膏得率为指标,优选复方茜草胶囊的提取工艺。结果:最佳提取工艺为10倍量的90%乙醇加热回流2次,每次2 h。结论:该提取工艺稳定,安全,简便易行。     

不同证候噎膈患者血清调控食管癌EC9706细胞PI3K/Akt/NF-κB信号通路差异分析

目的 通过研究噎膈血瘀证、脾气虚证患者及健康人血清对食管癌EC9706细胞增殖、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）/核因子kappaB（NF-κB）信号通路相关分子mRNA及蛋白表达的调控,探讨噎膈血瘀证、脾气虚证的分子机制。方法 本研究于2014年6-12月选择来源于唐山市人民医院、迁安燕山医院肿瘤内科的病理确诊的食管鳞癌患者。按照《中华人民共和国中医药行业标准——中医病症诊断疗效标准》确定噎膈血瘀证或脾气虚证标准,选取血瘀证、脾气虚证患者各10人,另选取健康志愿者10人（来自两院体检人员）。将EC9706细胞于37 ℃,5%饱和湿度的二氧化碳（CO2）培养箱孵育24 h,饥饿24 h,分别加入倍比梯度的噎膈血瘀证、脾气虚证患者和健康人血清,噻唑蓝（MTT）染色法检测细胞增殖变化;实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测PI3K、Akt、NF-ｋB表达;免疫印迹（Western blot）法检测PI3K/Akt/NF-κB信号通路相关分子蛋白表达。结果 血瘀证患者血清刺激细胞的50%增殖率为71.1 μl/ml,脾气虚证为118.0 μl/ml;血瘀证患者血清上调细胞PI3K、Akt和NF-κB mRNA表达水平,与各对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),脾气虚证患者血清无上调mRNAs作用;血瘀证患者血清促进细胞表皮生长因子受体（EGFR）、PI3K、Akt、磷酸化的蛋白激酶B（p-Akt）和 NF-κB等蛋白表达水平增高,与各对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),脾气虚证患者血清无促进此五蛋白表达作用。结论 噎膈血瘀证患者血清能够促进细胞增殖,该证候的分子机制可能与PI3K/Akt/NF-κB信号通路过度激活有关;脾气虚证患者血清无刺激细胞增殖作用,其证候分子机制有待探讨。     

清热化湿方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗

目的观察清热化湿方对2型糖尿病胰岛素抵抗患者血糖及胰岛素抵抗状态等方面的疗效。方法入选病例为2型糖尿病伴胰岛素抵抗,共100例,随机分为治疗组50例,对照组50例。对照组给予基础降糖药治疗,治疗组在基础治疗上加用清热化湿方,1剂/d,8周为1个疗程。观察记录治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素等指标,并计算胰岛素敏感指数。结果治疗组总有效率88%,高于对照组的76%(P0.05),且治疗组能降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、空腹胰岛素水平,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论清热化湿方联合西药可显著降低血糖水平,改善胰岛素抵抗状态。