柴胡桂枝汤加味配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察腰椎间盘突出症患者使用柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练对预后影响。方法:选择我院收治腰椎间盘突出症患者116例,随机分为对照组和观察组各58例。两组患者入组后均实施常规干预,对照组采用腰腹肌肌力训练,观察组在此基础上加用柴胡桂枝汤,两组患者均实施8周治疗。观察治疗前、治疗后及治疗结束3月后,疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Asociation Scores,JOA)、Oswestry功能障碍指数评定量表(Oswestry disability index,ODI)评分,并统计治疗结束6月后复发率。结果:治疗后及治疗结束3月,观察组腰痛、腿疼VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组腰椎JOA量表评分明显高于对照组(P0.05);观察组腰椎功能障碍ODI量表评分低于对照组(P0.05)。治疗结束3个月随访调查,观察组腰椎间盘突出症复发率为5.17%,低于对照组18.97%(P0.05)。结论:柴胡桂枝汤配合腰腹肌肌力训练治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者腰、腿部疼痛情况,提高腰椎功能,降低治疗后腰椎间盘突出症复发率。     

桂枝汤方证特征及临床应用体会

桂枝汤是被誉为调和营卫第一方,仲景群方之冠,其组方严谨,变化多端,运用广泛,体现中医同方异治的奇妙手法。     

柴胡桂枝汤联合~(125)I介入治疗对前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响

目的探讨柴胡桂枝汤联合125I介入治疗对前列腺癌患者生活质量和总生存率的影响。方法将116例前列腺癌患者随机分为2组,对照组58例采用125I介入治疗,观察组58例采用柴胡桂枝汤联合125I介入治疗,采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定患者的生活质量,比较2组患者5年生存情况、免疫指标的改变情况及并发症情况。结果治疗后2组患者生活质量评分(心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能、总体评分)及干扰素γ、白细胞介素-2水平均显著增加(P均0.05),而前列腺特异抗原、CD4+CD25+Foxp3、血管内皮生长因子、转化生长因子β1水平均显著降低(P均0.05)。观察组生活质量评分、1,2,3,4,5年生存率、干扰素γ及白细胞介素-2均明显高于对照组(P均0.05),前列腺特异抗原、CD4+CD25+Foxp3、血管内皮生长因子、转化生长因子β1及并发症发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论柴胡桂枝汤联合125I介入是治疗前列腺癌的有效治疗方法,可显著提高患者的生活质量和总生存率,明显改善机体相关的免疫指标,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

加味桂枝汤配合针灸治疗风寒湿型肩周炎40例

<正>肩周炎又称"肩凝症"、"冻结肩",是肩关节周围软组织炎的简称,因其多发于50岁左右,故又有"五十肩"之称。随着现代社会人们生活饮食习惯的改变,造成风寒湿型肩周炎发病率逐年上升。我们采用加味桂枝汤结合针灸疗法治疗风寒湿型肩周炎,发现其疗效较单独使用针灸治疗更为显著,值得临床推广,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取从2013年3月到2014年3     

柴胡桂枝汤治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床研究

目的:观察柴胡桂枝汤治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:将72例入组病例随机分为治疗组与对照组各36例。治疗组予以柴胡桂枝汤颗粒剂,每袋12 g,每次1袋,日2次,早晚餐后半小时开水冲服;对照组给予安慰剂,外包装以及药物形状均与治疗组相似,服用方法同治疗组。两组均治疗28 d,随访1个月。观察两组患者临床疗效,分别于治疗前后对患者进行疲劳量表(Fatigue Scale-14,FS-14)评分。入组患者于治疗前后分别检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α),白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的含量。结果:治疗组治疗前、治疗2周后的FS-14评分与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后、随访时的FS-14评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗组治疗后IL-1β、IFN-γ与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者经过4周的治疗后,治疗组治愈2例,显效8例,有效22例,无效4例,有效率为88. 89%;对照组治愈1例,显效2例,有效10例,无效23例,有效率为36. 11%。两组有效率经Wilcoxon检验统计分析有统计学意义(P 0. 01)。结论:柴胡桂枝汤可以改善肝郁脾虚型慢性疲劳综合征患者细胞因子水平,减轻其疲劳、乏力、低热、失眠等症状。     

青白通痹胶囊的组方学研究

目的:探讨以青风藤、白芍、炙甘草为组成的青白通痹胶囊的方剂学配伍特点及中药药理组分,明确其治疗类风湿性关节炎的疗效基础。方法:分别对青白通痹胶囊治疗风湿痹病的中医理论渊源、证型特点、用药规律进行探讨,对青白通痹胶囊所含青风藤、白芍、炙甘草等治疗类风湿性关节炎的文献进行归纳总结。结果:青白通痹胶囊源自经方"桂枝汤,芍药甘草汤",在"血虚肢痹"理论基础上组方而成,具有养肝柔筋,祛风活络的作用。该药配伍精当,传承了经典中医方剂配伍理论,青藤碱、白芍总苷、甘草酸苷制剂等活性组分治疗类风湿性关节炎的实验及临床研究众多,具有相对明确的疗效基础。结论:青白通痹胶囊传承了"经方"的配伍理论,具有完整的中医"理、法、方、药"体系;其活性组分具有丰富的现代药理学配伍研究基础,值得进一步研究。     

桂枝汤方加减对过敏性皮炎治疗的临床观察

目的研究探讨桂枝汤方加减对过敏性皮炎治疗的临床效果。方法拟定此研究于2015年1月至2017年12月过敏性皮炎40例,随机均分两组,每组20例,对照组西医治疗,观察组采取桂枝汤方加减治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组有效率为95.0%,对照组有效率为75.0%,两组比较,P<0.05,有统计学意义。结论对于过敏性皮炎的患者,采取桂枝汤方加减进行治疗,可以增强疗效,帮助患者缓解症状,值得推广应用。     

基于《经方例释》探讨莫枚士对桂枝汤的认识

桂枝汤为伤寒第一方,被后世誉为"群方之冠",清代医家莫枚士在其所著《经方例释》中广参诸家之言,并提出其个人精辟独到的见解,从桂枝汤的治法应用、用药法度、方剂类比、加减化裁、疏证辨析等角度进行了详尽的阐释,对于指导临床正确应用桂枝汤具有极大的启发及指导意义。     

曾学文运用经方治疗心系疾病

炙甘草汤、四逆汤、四逆散、真武汤、枳实薤白桂枝汤、葶苈大枣泻肺汤、小青龙汤出自张仲景的《伤寒论》及《金匮要略》,为曾学文治疗心系疾病的常用方。曾学文主任认为其理法方药,阐述了张仲景心系疾病辨证论治的理论和方法,心系疾病发病多因本虚标实,病位在心,"心动则五脏皆摇",可牵及肺、脾、肝、肾,本虚多以心气、心阳不足为主,可累及心阴,标实多以寒邪、痰饮、水湿、血瘀为主,"气、血、水"乃心脏疾病三步曲。