输刺天牖穴为主治疗颈源性头痛的临床体会

颈源性头痛在临床中十分常见,也愈来愈被临床医生重视.它是由于颈部软组织或骨关节病变引起的以头痛为主要症状的疾病.临床上运用输刺天牖穴为主穴,配合天柱、完骨、风池等穴位治疗颈源性头痛,取得良好的疗效.现总结如下:     

针刀疗法 第17讲 桡骨茎突狭窄性腱鞘类

桡骨茎突部位的腱鞘因劳损、风寒刺激发生创伤性炎症改变 ,引起肌腱局部变粗、腱鞘管壁增厚、粘连或狭窄 ,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。临床资料显示女性发病多于男性。该病是手腕部最常见的腱鞘炎。1　局部解剖桡骨茎突位于桡骨的下端 ,为一向下伸出的锥形隆起 ,在桡腕关节的外侧能清楚地摸到。茎突基底稍上方有肱桡肌附着 ,茎突末端有桡侧副韧带附着。在桡骨茎突的外侧有一条浅沟 ,沟内有拇长展肌腱与拇短伸肌腱通过。肌腱外有腱鞘包裹 ,腕背侧韧带覆盖(如图 1 ) ,将肌腱束缚在骨沟内 ,形成一纤维骨性鞘管。经过一高低不平的骨面 ,肌腱出鞘…     

针刀疗法第20讲髂腰韧带损伤

髂腰韧带损伤是慢性损伤性疾病 ,以下腰部疼痛为主 ,临床多见。因其病灶位置深在、隐蔽 ,临床症状与腰背筋膜损伤、骶髂关节错位与损伤等病症相近似 ,诊治时宜混淆。1　局部解剖髂腰韧带为宽而肥厚的三角形纤维束 ,伸展于第4～ 5腰椎横突及髂嵴与髂骨上部前面之间 ,其纤维起于第 4腰椎横突下缘和第 5腰椎横突 ,呈辐射状止于髂嵴后部的内唇 ,相当于腰背筋膜的深层 ,髂腰韧带是覆盖于盆面腰方肌筋膜的加厚部分 ,它的内侧与横突间韧带和骶髂后短韧带相混。这条韧带实际上是下肢支撑人体上半身重量的一个重要组织。它可以限制腰5的旋转 ,同时防…     

针刀疗法 第21讲 棘间韧带损伤

棘间韧带损伤相当多见 ,有人统计占慢性腰痛患者的 10 % ,因而是导致腰背痛的常见原因之一。临床中宜与棘上韧带损伤相混淆。1　局部解剖棘间韧带薄而无力 ,不如棘上韧带坚韧 ,附着于相邻两棘突间的较深处 ,主要由致密的胶原纤维 ,杂以少量弹性纤维构成。一般认为棘间韧带位于两棘突之间 ,从上一棘突的基底部到下一棘突的尖部。此韧带为腱性组织 ,前缘接黄韧带 ,后方移行于棘上韧带。在颈椎和上胸椎处韧带较薄 ,在腰椎韧带明显增厚。上 3个腰椎间隙可分 4层 ,在下 2个腰椎间隙则分为 3层 ,其纤维交差排列 ,以保证脊椎屈伸时椎间稳定 ,却易造…     

针刀疗法 第23讲 骶棘肌下段损伤

腰肌劳损是临床上常见的腰部疾病 ,骶棘肌下段损伤即是腰肌劳损的主要部分。1　局部解剖骶棘肌是一纵行肌群 ,位于脊柱棘突和肋角的沟内。起点由筋膜和肌性头两部分组成。筋膜部分和腰背筋膜后层相融合 ,肌性部分起于骶髂骨韧带和髂嵴上部 ,纤维向上 ,至肋下缘稍上 ,延展成为三柱 ,分别为髂肋肌 (外柱 )、最长肌 (中间柱 )、棘肌 (内侧柱 )。腰髂肋肌由肌的总腱向上止于下数肋角 ;胸最长肌止于腰椎的横突和副突、胸椎的横突尖及其附近的肋骨部分 ;棘肌主要为筋膜部分构成 ,约宽1ｃｍ ,扁平 ,紧附于棘突的两侧 ,起于下数棘突 ,止于上数棘突 ,…     

针刀疗法 第15讲：肱二头肌短头肌腱损伤

肱二头肌短头肌腱损伤是临床中引起肩痛的常见原因之一。好发于青壮年和体力劳动者 ,男性较女性多见。急性拉伤也多发生在刚学会走路的幼儿 ,又称“牵拉肩”。1　局部解剖肱二头肌为上肢的主要肌肉 ,位于上臂前面 ,起点有两个头 ,短头起于肩胛骨的喙突 ,其纤维束斜向下外移行 ,通常于臂的下份与长头合并成一肌腹。跨过肘关节 ,大部分止于桡骨近端的桡骨结节 ,内侧部分移行于前臂深筋膜 ,称二头肌腱膜。短头肌腱短而粗 ,长头肌腱长而细。当上臂旋转时 ,肱骨小结节与短头肌腱滚滑摩擦。在尸体上观察到 ,当肩关节外展 90度时 ,短头被拉伸 2ｃｍ…     

针刀疗法第18讲屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

本病又称"弹拨指”、"弹响指”和"板机指”,好发于拇指、中指和环指,多发于掌骨头相对应的屈指肌腱鞘的起始处.该病是由于手指伸屈频繁使屈指浅、深肌腱与腱鞘反复磨擦,致肌腱与腱鞘受损,出现炎症改变(非化脓性感染所致).由于膨大的肌腱被狭窄的腱鞘嵌顿,手指屈伸活动时,肌腱上的硬结挤过狭窄处时发出"嘎嘣”的声音,故命名.该病是骨伤科的常见病和多发病,用针刀治疗疗效好而操作简单,严重者,需外科手术治疗.     

针刀疗法 第12讲 冈上肌损伤

冈上肌损伤又称冈上肌肌腱炎、肩痛症 ,是临床上较为常见的疾病。在中医学上属于“肩凝风”、“筋痹”的范畴。针刀对陈旧性冈上肌损伤疗效好 ,而且病程越长 ,疗效越好。1　局部解剖冈上肌是肩袖的一个组成部分 ,位于斜方肌的深层 ,相当厚 ,呈圆锥形。起于肩胛骨冈上窝内侧 2 / 3的骨面 ,肌束向外通过肩峰之下和喙肩韧带的下方 ,跨越肩关节 ,移行为短而扁平的肌腱 ,止于肱骨大结节最上的小面 ,其肌腱与肩关节囊紧密相连 ,该肌腱表面与肩峰深面之间有肩峰下滑液囊 ,该肌由肩胛上神经支配。在上臂整个的外展及屈曲动作中 ,能协助三角肌发挥作…     

针药联合治疗的理念依据――筋膜套理论初探

针刀初期,面对广大医生,主要传授的是针刀操作技术和方法,以及手法的运用.临床中解决了很多常见、多发病治疗的困惑以及疑难病,但针刀治疗缺乏理论支持. 身体的构造不管是颈椎丛,还是腰椎丛,或是我们的四肢,都有筋膜包裹,称之为套,这是我们人体的一个模式结构.大筋膜套里面有小筋膜套,小筋膜套里面有微筋膜套,层层包裹又各自独立,包括我们松解的每一个硬结,尤其是肌纤维素的硬结,(也都是以筋膜套的形式存在的,它们是各组织间的分界线,既保证了筋膜套内组织的正常工作,又互不干扰.