注射用替考拉宁致过敏性休克1例报道

注射用替考拉宁（商品名加立信）国药准字H20040387,本品为一种新型糖肽类非肠道给药抗生素,为白色或淡黄色冻干块状物及粉末,主要用于各种严重的革兰阳性菌感染,作用机制为抑制细胞壁的合成。本品毒性低,可用于静脉注射与静脉滴注,患者耐受性良好。临床使用中的不良反应包括药热、瘙痒、皮疹、局部疼痛、寒战、恶心或呕吐、听觉下降、肝功能异常、肾毒性,不良反应一般轻微且短暂,发病率较万古霉素低,因此在疗效和用药安全方面比万古霉素更具优势。我科自2005年11月以来共有79例造血干细胞移植患者使用过此种注射用替考拉宁,未出现不良反应,但2009年4月1例造血干细胞移植患者在首次输注时出现过敏性休克,现报道如下。     

加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训的实践

目的加强层流洁净病区新聘护士专科知识培训,提高护理质量。方法通过制定预期目标、规范培训内容,采取高年资护师专人带教、理论授课、护理查房、晨间提问、现场模拟演练和定期考核评价等措施对新聘护士层流洁净病区专科知识进行全方位培训。结果培训上岗前,新聘护理人员对层流洁净病区需了解和掌握的相关知识较贫乏,经3个月专科知识培训后,其对层流洁净知识掌握程度明显提高,培训前后考试评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论要重视新聘层流洁净病房护理人员上岗前专科知识培训,切实保障护理质量。     

用微机绘制临床检验常规质控图

随着计算机的发展与普及,其已成为各行各业最基本的工具之一。将微机应用在医院实验室管理上,国外在这方面起步较早,国内80年代中期开始有相关的报道,大部分是采用微机实现,主要解决了仪器的数据接收和发出中文报告的问题。近几年开始有检验网络系统的报道,市场上也出现了相应的商业软件,这些软件主要解决了检验结果的中文报告和收费管理,有的也包括了科室管理和数据统计功能。检验结果的质量控制是实验室管理的重要组成部分,质控图是质量控制的重要方法,并且是基本的统计工具。常规室内质控图是实验室目前常用的质控图。笔者用TurboC2.0语…     

层流洁净病房环境微生物控制管理的研究

目的通过对骨髓移植患者的护理过程，探讨提高层流洁净病房医院感染管理的方法。方法对层流洁净病房进行环境微生物监测。结果64例骨髓移植患者，感染率控制在10％以下。结论全面开展洁净骨髓移植病房的日常监控是做好医院感染管理工作的有效手段，努力创新骨髓移植病区现代管理模式是做好医院感染管理工作的精髓。     

噻萘普订与丙咪嗪治疗抑郁症对照研究

目的：观察噻萘普汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：随机将60例抑郁症患分为噻萘普汀组（30例）和丙咪嗪组（30例），疗程6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）在治疗前和治疗后1、2、4、6周末评定药物疗效和副反应。结果：两组疗效无显差异，HAMD总分及各因子分从治疗后2周至6周均较治疗前显降低，两组间无显性差异。治疗结束时TESS评分噻萘普汀组显低于丙咪嗪组。结论：噻萘普汀治疗抑郁症疗效好，副反应少，服用方便、安全，可首选使用。     

基于神经元凋亡和自噬交互作用研究岭南头皮针对脑外伤昏迷大鼠的促醒作用*

目的：探讨岭南头皮针通过自噬相关蛋白（Beclin-1、p-62、LC3B）-凋亡相关蛋白（Cleaved-Caspase3、Bcl-2）信号轴交互促进脑外伤昏迷大鼠苏醒机制。方法：将40只健康成年SD雄性大鼠按体重随机分为对照组、模型组、假针刺组、岭南头皮针组,每组各10只。采用自由落体撞击法构建外伤昏迷（TBI）大鼠模型,岭南头皮针组采用TBI+岭南头皮针法干预,假针刺组采用TBI+普通针刺法干预,比较各组大鼠神经功能缺损量表（mNSS）评分,HE染色观察皮层、海马组织病理变化,Western Blot法检测自噬蛋白[LC3B、p-62、Beclin-1]以及凋亡蛋白[Caspase-3、Bcl-2]水平的变化。结果：第0、7、14天,TBI组、假针刺组、岭南头皮针组神经功能缺损评分均高于对照组（P<0.01）;第7、14天,假针刺组、岭南头皮针组神经功能缺损评分均低于TBI组（P<0.01）,岭南头皮针组大鼠神经功能缺损评分均低于假针刺组（P<0.01）,且第14天,岭南头皮针组大鼠神经功能缺损评分低于第7天神经功能缺损评分（P<0.01）。进行岭南头皮针...     

HBV感染者肾损害的统计分析

目的 了解HBV感染者发生肾损害的情况,为临床治疗及提高HBV感染者生活质量提供参考.方法 收集2008年1月～2011年3月期间在本院就诊病人中检出的955例HBV感染者的临床资料,对其肾损伤情况进行统计分析.结果 出现肝损害者发生肾损害的比例高于未出现肝损害者（P＜0.01）;男性HBV感染者肾损害的发生率高于女性感染者（P＜0.01）,发生率分别为18.1%和7.1%;HBV感染者肾损害的发生率在不同年龄的人群中也具有差异（P＜0.01）,在≥51岁的感染者中较为常见.结论 HBV感染者肾损害的发生率较高,临床应密切监视HBV感染者特别是出现肝损害、≥51岁及男性的肾功能情况.     

老年抑郁症患者血清细胞因子水平的研究

目的检测老年抑郁症患者与健康人群血清细胞因子IL-6、TNF-α水平,探讨细胞因子在抑郁发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例首发老年抑郁症患者（抑郁症组）和30例健康老年人（对照组）的血清IL-6、TNF-α的水平并比较,并结合汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）总分及各因子分进行相关分析。结果抑郁症组血清IL-6、TNF-α水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。IL-6、TNF-α与HAMD、HAMA量表总分呈显著正相关（P〈0.05）。结论血清IL-6、TNF-α水平升高可能是老年抑郁症的免疫学标志之一。     

多发性硬化患者输注自体造血干细胞的护理与安全管理

目的探讨多发性硬化患者输注自体造血干细胞的护理措施与安全管理方法。方法回顾性分析2007年8月至2010年6月我科收治的8例多发性硬化患者输注自体造血干细胞的护理措施与安全管理。结果经全环境保护,心理护理,造血干细胞输注前、中、后护理,并发症防治等护理措施与安全管理,8例患者无外源性感染、出血等严重并发症发生,临床症状明显改善。结论精心的护理措施与安全管理能进一步保障多发性硬化患者输注自体造血干细胞的临床疗效。     

美国Spirit血液分析仪常见故障分析及排除方法

笔者就使用美国Sp irit三分类血液分析仪中遇到的常见故障及排除方法作一总结,仅供使用同型号仪器的同事们参考。1仪器校正1.1仪器准备①清洁:在校正前应先对仪器进行维护、冲洗管路。②自检:手工自检通过。1.2校准品配套Sp irit校准物。1.3校正过程①同时按[ALT]和[C]键进入校