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目的 探讨Mirizzi综合征(MS)的术前影像诊断效能及腹腔镜手术治疗MS的临床疗效.方法 对2007年3月至2015年3月经手术治疗证实为MS的53例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 结合术中情况,确诊为Ⅰ型23例,Ⅱ型24例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,B超、CT、核磁共振胰胆管水成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆管造影(PTC)、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的术前诊断率分别为7.5%、44.8%、69.2%、63.6%、68.7%,差异有统计学意义(P<0.05).53例手术治疗患者中,6例中转开腹,其中Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型2例.47例行腹腔镜手术治疗成功,术后无残余结石、出血、胆道损伤等严重并发症发生,胆漏出现3例,经处理后痊愈出院;术后进行8~31个月的随访,均无胆道狭窄发生.结论 MRCP为MS术前诊断的必要检查,腹腔镜手术治疗Ⅰ、Ⅱ型MS是安全有效的,但对Ⅲ、Ⅳ型仍具局限性. 相似文献
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目的:探讨中西医结合治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的疗效。方法:将96例患者随机分为对照组和治疗组各48例,对照组常规治疗,治疗组在前者基础上联合大承气汤灌肠或经胃管注入,全腹部芒硝外敷,丹参注射液20mL静脉输入。结果:治疗组腹痛缓解时间、腹膜炎体征消失时间、胃肠功能恢复时间、血甘油三酯恢复正常时间、白细胞恢复正常时间明显优于对照组,SIRS、MODS发生率、中转手术率及死亡率下降也更为显著,两组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。结论:中西医结合治疗能显著提高高脂血症性重症急性胰腺炎的临床疗效,可作为综合治疗的重要部分。 相似文献
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目的:探讨先天性胆总管囊肿的诊治方法。方法:分析我院近10年外科手术治疗的36例先天性胆总管囊肿的临床资料。结果:全组36例,行囊肿切除、肝管空肠吻合术32例,行囊肿切除、肝左叶切除、肝管空肠吻合2例,2例Caroli病行囊肿前壁切除及部分肝组织切除、囊肿空肠吻合术。全组病例1例发生胆瘘经保守治疗痊愈,2例成年病人发生恶变,全部痊愈。结论:针对先天性胆总管囊肿的分型,采用相应的手术方式是成功的关键。对Ⅱ型Caroli病人肝移植是最有效的方法。 相似文献