数字乳腺断层摄影技术在女性乳腺癌筛查中的价值

目的 探讨数字乳腺断层摄影技术(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的检出价值。方法 对1837名女性进行DBT检查,分析其影像检查癌检出率,评价其对乳腺癌检出的敏感度。结果 DBT共检出乳腺癌55例,癌检出率2.99%(55/1837),筛查癌中早期癌比例70.90%(39/55),另发现间隙期癌4例,筛查癌占检查人群30.1%(59/1837),DBT检出乳腺癌的敏感度93.22%(55/59)。结论 DBP能检出较多的乳腺癌,尤其对于多量腺体型和致密型乳腺,与其他方法联合可能更适合我国女性乳腺癌的筛查。     

老年COPD合并吞咽障碍患者抑郁状况及影响因素分析

目的 调查老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并吞咽障碍患者抑郁状况及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取宁夏地区13所综合医院,使用一般资料调查表、洼田饮水试验、老年人抑郁量表、慢性阻塞性肺疾病评价测试量表、Barthel指数、微型营养评定法简版及FRAIL衰弱评估量表对呼吸内科符合标准的241例患者进行调查,对单因素分析有统计学意义的变量进行logistic回归分析,分析老年COPD合并吞咽障碍患者抑郁状况的影响因素。结果 老年COPD合并吞咽障碍患者抑郁发生率为68.88%,多因素分析结果显示,年龄、文化程度、日常生活活动能力、呼吸困难程度、病情严重程度、吞咽障碍级别及居住方式是患者发生抑郁的影响因素(P<0.05)。结论 患者抑郁发生率较高,临床医护人员可根据影响因素制订干预措施以预防抑郁状况的发生。     

可逆性心肌梗塞样心电图6例报告

有些情况可能使心电图出现异常 Q 波 ST 段抬高、T 波倒置等典型急性心肌梗塞(AMI)样改变,但经约1～2周即恢复正常,血清酶升高不及真性 AMI 明显,尸检肉眼所见亦未能发现梗塞,有     

330例晕厥患者的TCD检查分析

1临床资料 1993年3月～2003年5月间以晕厥为主征来本院作TCD检查的所有患者.病例排除标准:(1)脑电图及临床表现支持为癫痫者;(2)有器质性心脏病史或心律失常者;(3)有主动脉或肺动脉狭窄者;(4)由外伤所致者或脑部被证实有占位性病变者.本组共330例,男177例,女153例,年龄11～87岁,平均年龄(50.2±17.0)岁,≤55岁定为Ⅰ组,＞55岁定为Ⅱ组;Ⅰ组男性87例,平均年龄(40.0±11.4)岁,Ⅱ组男性90例,平均年龄(67.3±7.4)岁;Ⅰ组女性107例,平均年龄(38.4±11.6)岁,Ⅱ组女性46例,平均年龄(66.2±7.5)岁.临床表现:330例均有1次或数次突发短暂的意识丧失,全身肌张力丧失,跌倒,发作持续时间数秒至2 min左右.有明确诱因者176例,其中体位变换105例,排尿33例,咳嗽25例,转头9例,劳动用力4例.发作前期有头部及全身不适、视力模糊、头昏、耳鸣、面色苍白、出汗等先兆者152例,发作后期有腹部不适、恶心、有便意及呕吐等表现者86例.     

心内膜弹力纤维增生症46例临床分析

目的总结心内膜弹力纤维增生症(endocardial fibroelastosis,EFE)的临床表现、治疗及预后。方法回顾性分析1990年1月至2009年10月在首都儿科研究所附属儿童医院确诊为EFE的46例患儿的病史、X线、心电图、B超方面的资料,进行归类分析及总结。结果本组患儿主要经洋地黄类药物、肾上腺皮质激素、利尿剂、血管活性药物及第三代β受体阻滞剂治疗,死亡5例(10.9%),未完成随诊5例(10.9%),36例(78.2%)随诊2年以上。36例中18例痊愈(50.0%),12例好转(33.3%),6例转变为扩张型心肌病(16.7%)。结论 EFE的早期诊断、合理用药、积极治疗、长期随诊,可明显降低死亡率,提高治愈率,改善生活质量。初次发病年龄<6个月,射血分数<10%,心功能Ⅳ级,病死率高。     

乳腺钼靶摄影对早期乳腺癌的诊断价值

目的 通过钼靶X射线摄影诊断乳腺癌的影像学表现与病理的对照分析,从而提高钼靶X射线对早期乳腺癌的诊断水平。方法 以经手术病理证实的102例乳腺癌为研究对象,综合分析X射线征象并与病理做对照,从而探讨其内在联系。结果 浸润性导管癌71例(69.6%),导管内癌13例(12.7%),浸润性导管小叶复合癌3例(2.9%),浸润性小叶癌3例(2.9%),多发乳头状瘤癌变4例(3.9%),多发乳头状瘤癌变部分区呈粘液腺癌1例,粘液腺癌2例,粘液腺癌伴导管内癌1例,透明细胞癌1例,不典型髓样癌1例,浸润性低分化癌1例,浸润性小管癌伴导管癌1例。X射线表现为肿块或结节的87例(85.3%),有微钙化43例(42.2%)。肿块伴钙化30例(29.4%),仅见微钙化4例,局灶性致密影伴钙化7例,局灶性致密影2例,结构扭曲伴钙化2例。与病理一致96例(94.1%)。结论 乳腺钼靶摄影对早期乳腺癌有较高诊断价值。     

老年人晕厥48例临床分析

老年人晕厥比较常见,但病因诊断有时殊为不易。Lipsitz对老年晕厥患者进行了内科检查,未得出诊断者占50～60％,其中,特别是心源性晕厥,能否及时正确诊治关系着患者的生命。本文总结了48例的临床资料,就老年人晕厥的有关问题作一分析。临床资料一、一般情况自1979年5月至1985年5月间,我们在急诊室和住院患者中遇到老年人晕厥患者48例。其中男33例,女15例。年龄60～81岁,平均66岁。在治疗观察期间,每例均出现过至少1次的发作。有晕厥     

临床路径在首发抑郁症患者护理中的应用

目的探讨临床路径在首发抑郁症患者护理中的应用.方法 将2011年1月-12月本院收治的首发抑郁症102例患者随机分2组,实验组52例,进行临床路径管理,对症组50例子,给予整体护理,出院前对2组患者均采用自制的健康教育掌握程度表及满意度表调查.结果 实验组可以提高患者对健康教育的掌握程度,对患者的满意度也有提高,两组之间差异有统计学意义P<0.05.结论 将临床路径实施到优质的护理中可以提高全面优质的护理服务,值得临床上推广.     

对精神分裂症康复期患者实施认知行为干预的效果观察

<正>康复期精神分裂症病人存在的问题以心理问题为主,年龄在19～40岁的病人心理问题较多。据报道,86.8%的恢复期精神病患者有不同程度的心理负性情绪[1];康复期精神病患者中有消极情绪者占15.3%,有焦虑感者占12.6%[2]。这种现象提示康复期精神病人心理状态失去平衡,不利于患者的早日康复,需采取相应的护理干预措施。     

护理干预对失眠症患者改善睡眠的影响

目的：探讨护理干预对失眠症患者改善睡眠的影响。方法：对70例失眠症患者随机分为干预组和对照组各35例,对干预组患者实施护理干预,进行干预前后的评价,并与对照组比较。结果：干预前失眠症患者有明显的睡眠潜伏期长,总睡眠时间减少;实施护理干预后患者睡眠潜伏期和总睡眠时间明显好于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：对失眠症患者实施护理干预对改善睡眠,可取得明显效果。