妊娠剧吐并发Wernicke脑病5例护理体会

2000年10月～2005年4月,我们收治妊娠剧吐并发Wer-nicke脑病患者5例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 本组22～33岁,停经8～16周,发病前剧吐30～50d,3例按妊娠剧吐给予糖、盐水输液治疗.均表现有眼部症状,眼睑下垂3例,凝视困难、复视2例,眼球震颤3例;共济失调1例,表现有不能行走、站立;意识障碍2例,表现嗜睡,其中1例表现为谵语、反应迟钝及记忆障碍.3例头部CT未发现异常.均给足量维生素B1治疗,以600mg/d的剂量静脉滴注.2周后,病情好转改口服治疗,同时纠正酸中毒等,给予支持疗法及对症治疗.5例眼部症状均消失.其中2例意识转清,共济失调和记忆障碍部分改善.     

骶管封闭误入蛛网膜下腔一例

1　病例资料男 ,55岁。因左下肢疼痛 5天 ,来我院就诊。查体 :一般情况良好 ,心肺未见异常 ,腰部压痛 ,下肢放射痛 ,直腿抬高试验及加强试验阳性。CT扫描示腰5骶1 椎间盘突出 ,行骶管封闭治疗。患者取左侧卧位 ,用 9号注射针头于骶裂孔皮内做一皮丘 ,然后垂直进针 ,待刺破骶韧带有突破感时再进针少许 ,回吸无脑脊液及血液流出 ,试推药液局部皮肤无隆起 ,证明针已进入骶管腔 ,推注 2 %利多卡因 7ml,地塞米松 1 0mg,维生素B1 、维生素B1 2 、辅酶A各 2支加注射用水至 2 5ml。患者于注药后 5分钟出现头晕 ,呼吸困难 ,测血压 75/45mmHg,针刺…     

出院指导,不容忽视

出院指导是病员经过医院系统治疗和护理病情好转,通知出院至此离开医院期间,针对病员出院时病情好转情况以及在出院之后应采取的医疗和预防措施有医务人员进行的医疗保健等方面的宣传和指导.这项工作对于那些不能根治或不能一次治疗又不容易复发的患者尤为重要.     

动态血压监测在青少年中的临床应用

近几年动态血压监测技术开始在儿科应用，已有的研究确认了其在识别儿童白大衣性高血压、高血压及了解靶器官损害和糖尿病等方面的价值。但在儿童血压负荷标准化及no-dipping现象的评价方面仍有待研究。本文简述动态血压监测在青少年中的临床应用。     

超重对青少年动态血压的影响

【目的】探讨超重[体质指数(body mass index,BMI)≥24]对青少年动态血压(ambulatory blood pressure,ABP)的影响。【方法】应用TM-2421 ABP监测仪(A&D,日本)记录24 h ABP,252例青少年按年龄、性别、身高配比原则分为两组(每组女49例,男77例):对照组平均(13.68±1.21)岁,身高(165.37±9.45)cm,BMI(18.82±2.3);超重组(13.71±1.23)岁,身高(165.75±9.47)cm,BMI(27.70±3.1)。ABP数据录入数据库并采用余弦法和常规统计方法分析处理ABP数据。【结果】青少年ABP昼夜变化呈勺形,大多数儿童有明显的ABP近日节律性。超重组的ABP节律性参数(调整中值、峰值、谷值、振幅等)和多数ABP参数(SBP、DBP、PP、MAP均值,BP变异性,BP负荷和心率血压乘积等)均较对照组有显著性升高。【结论】超重对青少年ABP有明显影响作用。     

宫腔及输卵管同时妊娠1例报告

患者女,３９岁,平时月经正常。１１年前曾足月产１男婴,健在,以后有多次流产史。此次闭经３５天开始,早孕症状明显,妊娠试验阳性。妇检：宫颈着色,宫体略大。Ｂ超检查见宫内有一０．６ｃｍ×０．７ｃｍ大小之“妊娠囊”,双侧附件未见异常。三日后复查,复查见宫内...     

游泳对新生儿健康影响的临床观察

我院产科自开展了新生儿游泳项目,旨在探讨新生儿游泳对新生儿胎便转黄时间、黄疸指数、吃奶量及睡眠时间的影响,以使新生儿更健康、更安全的成长。     

压力性尿失禁2种手术方式治疗的临床效果分析

目的 分析应用经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)与传统阴道前壁修补术(kelly operation,kelly术)治疗压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法 回顾性分析南昌大学第四附属医院2005年1月至2009年2月应用TVT-O和kelly术治疗女性SUI患者35例(TVT-O术15例和kelly 术20例)的临床资料.结果 术后3个月的治愈率,TVT-O术和kelly术分别为86.67%(13/15)和75%(15/20);手术时间分别为(18.41±4.10)min和(27.54±7.10)min;术后留置尿管时间分别为(24.14±9.51)h和(72.50±16.57)h,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 2种手术对治疗SUI均有相同的疗效; 与kelly术比较,TVT-O手术操作简便、手术时间短,长期疗效有待进一步观察.     

限盐对慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质组的影响

目的构建低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质谱，探索限盐对慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质组的影响。方法采用5／6肾切建立慢性肾衰大鼠模型，设为假手术组（Sham组，6只）和慢性肾衰组（CRF组，6只），术后第10周低盐（0．02％NaCl）饮食干预14d，然后取心脏左室游离壁进行蛋白提取及酶解和肽段同位素标记相对和绝对定量技术（iTRAQ）标记，最后经毛细管高效液相色谱分离后用Q—Exactive质谱仪进行蛋白质质谱分析。结果运用iTRAQ技术对低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质组进行了研究，共鉴定了1833种蛋白，构建了心脏蛋白质谱；其中226种蛋白发生了差异性改变，主要具有结合、催化活性等生物功能，涉及代谢、转运、生物过程的调节、应激等。结论成功构建了低盐饮食条件下慢性肾衰大鼠的心脏蛋白质谱。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

目的：探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将42例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗，口服米非司酮25mg，每日1次，连服三个月为一疗程。在治疗前后B超测量子宫体积、肌瘤体积；检测血红蛋白、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)等指标。结果：所有患者治疗期间均闭经，症状消失，血红蛋白上升。子宫及子宫肌瘤体积均缩小，缩小率分别为31.18％和45.17％(P＜0.01)。血FSH、LH、E2、P较治疗前降低(P＜0.01)，其中的E2、P下降最显著，而PRL和T用药前后变化不明显。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果好，副反应小，是一种理想的治疗药物。