分娩发动的主要分子生物学机制及进展

人类和其他哺乳动物的分娩动因尚不清楚，并且早产及过期产是增加新生儿病死率的重要原因之一，因此，进一步对分娩发动这一生理过程进行研究是必要的。最新的研究表明：孕激素(progesterone，P)，前列腺素(prostaglandins，PGs)，催产素(oxytocin，OT)及其他神经肽和胎儿下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal，HPA)轴均在分子水平上对分娩发动起作用，现就此方面的研究进展综述如下。     

雄激素不敏感综合征

雄激素不敏感综合征是妇科男性假两性畸形中最常见的临床类型,但因其发病率低,发病机制复杂,使临床诊治存在很大程度上的困难和局限,且极易漏诊.近年无论在诊断技术及治疗水平方面均有长足进展.从临床特征及分级,分子机制及其与临床表型之间的联系,治疗进展及预后等方面结合国内外进展进行综述.     

"冰硝化瘀散"外敷联合抗凝溶栓治疗下肢骨折后 深静脉血栓30例临床研究

目的:观察在抗凝溶栓治疗的同时加用冰硝化瘀散外敷治疗下肢骨折后深静脉血栓的临床疗效。方法:将60例膝关节周围骨折合并下肢深静脉血栓(LDVT)形成患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予低分子肝素抗凝和尿激酶局部溶栓,治疗组在对照组治疗的基础上加用冰硝化瘀散局部外敷,2组疗程均为12d。观察并比较2组患者治疗后肿痛缓解程度、凝血指标(D-二聚体)改善情况、血栓溶解时间,比较2组临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,明显高于对照组的90.00%(P0.05)。2组患者治疗后患肢髌周和髌下15cm周径、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、D-二聚体含量均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。治疗组血栓溶解时间明显短于对照组(P0.05)。结论:冰硝化瘀散外敷结合西医抗凝溶栓治疗膝关节周围骨折伴发DVT,能够有效促进血栓溶解及患肢肿痛消退,为膝关节周围骨折的早期手术赢得时间。     

肺肿瘤~(99m)Tc-MDP显像与肿瘤标志物的对比研究

目的探讨99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)SPECT显像和肿瘤标志物(TM)检查诊断肺癌的临床价值。方法对63例经病理证实的肺肿瘤患者和10例正常对照者进行早期(5 min)MDP显像和TM(CEA、CA125、NSE)检查,以病理为标准比较分析诊断效能。结果肺癌对99mTc-MDP的摄取明显高于良性病灶和正常对照,以摄取比值1.8为判断标准,99mTc-MDP显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为84.3%和81.8%;CEA、CA125、NSE测定的灵敏度和特异性分别为72.1%、68.2%、62.7%和62.1%、49.0%、82.3%;MDP显像和联合TM诊断肺癌的灵敏度和特异性为88.2%和90.9%。结论 MDP显像对肺癌的鉴别诊断有较高的临床价值,与TM结合分析可进一步提高肺癌诊断的准确性。     

视频健康教育在儿科门诊雾化患儿依从性效果评估

目的:探讨视频健康教育在儿科门诊雾化患儿依从性效果评估.方法:将147例雾化吸入治疗的门诊患儿分为观察组88例和对照组59例,对照组采用普米克令舒加博利康尼及异丙托溴氨雾化吸入,观察组在对照组的基础上采用视频健康教育氧气雾化吸入,并在雾化前、中、后给予相应的护理.采用自行设计的雾化吸入治疗依从性问卷调查表进行问卷调查,观察雾化前后咳嗽、喘息、呼吸、肺部哮鸣音的变化以及患儿吸入时的依从性.结果:雾化吸入时视频健康教育、雾化的环境因素和护士的操作因素及患儿的依从性会影响治疗的效果,观察组雾化依从性好占95.45％,依从性差者占5.13％,治疗有效率93.18％高于对照组的59.32％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:视频健康教育可增加患儿在雾化吸入治疗中的舒适度,提高患儿治疗依从性,提高患儿家长的满意度.     

妊娠期糖尿病患者及时前瞻性干预对产妇妊娠结局的影响

目的:探讨及时前瞻性干预妊娠期糖尿病患者对产妇妊娠结局的影响。方法:以136例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各68例。观察组实施前瞻性干预(糖尿病基础知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及血糖尿糖的自我监测、自我保健等),对照组则不做任何干预措施,观察两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组孕妇空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、胰岛素使用率及妊娠期高血压发病率、巨大儿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者进行及时前瞻性干预能降低母婴并发症,对改善妊娠结局具有重要的临床价值。     

浅谈中药的贮藏与保管

中药的应用与发展如同中医学的发展一样,经历了很长的过程,经过几千年积累了比较完整的中药文献资料。至今仍然广泛用于临床实践。中药一般以饮片或成药的形式用于临床,饮片来源广、品种多、成分复杂;成药剂型不一,性质各异,若储藏保管不当,即会引起种种变异现象或造成事故,轻则影响疗效,重则给国家财产造成浪费或重大损失,甚至危及人民健康与生命［1］。由此可见,饮片的储藏保管,显然重要。本人根据从事药品监督工作多年的体会做以下探讨。     

血清皮质醇测定在新生儿窒息中的作用

新生儿窒息、缺氧时,会引起体内各种内分泌激素的变化,为了进一步探讨窒息新生儿血清皮质醇的变化以及同临床的关系,我们分别对53例窒息患儿进行血清皮质醇测定,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象: (一)疾病组:53例(男22,女31)窒息患儿,分别为1997年10月～1999年4月在育英儿童医院新生儿科住院的病例,年龄在3h～3d,其临床诊断符合1996年在杭州举行的第四届全国新生儿学术会议修订的新生儿窒息诊断标准。