老年2型糖尿病患者骨密度及临床相关因素分析

目的 了解老年2型糖尿病患者骨密度的变化，初步探讨临床相关因素对骨密度变化的影响。方法 采用双能X线骨密度仪测定65例老年2型糖尿病患者及80例年龄、性别匹配的正常对照者腰椎及髋部骨密度，同时测定前者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、空腹C肽、餐后2hC肽、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（HBAle）、胆固醇（chol）、甘油三酯（TG）。结果 65例糖尿病患者各部位骨密度值均低于正常对照者，但仅腰椎降低有统计学意义（P〈0．05）；糖尿病组30例（45％）合并骨质疏松（OP）。OP与非0P组病程有显著性差异（P〈0．05）。结论 2型糖尿病会导致骨矿密度减低，并与糖尿病病程密切相关。     

颈前路减压部分髂骨植骨法供区并发症的临床观察

颈椎前路椎体次全切除手术是目前脊柱外科较为成熟的术式之一,广泛用于颈椎外伤、颈椎病、颈椎畸形等疾病的治疗,经典方法是椎体次全切除后植入全层髂骨加或不加钢板固定,现在全层髂骨植骨有被钛网植骨、异体骨移植、人工骨、多孔钽、人工椎体、椎间融合器取代的趋势,因取全层髂骨有许多并发症,而骨替代物又太贵,所以我们设计一种新的切取髂骨方法,既创伤小、并发症少,又经剂实用,临床效果满意.     

宫、腹腔镜联合诊治性腺发育不全6例报告

目的：探讨宫、腹腔镜联合诊治性腺发育不全的作用及性腺发育不全的镜下特点。方法：对6例性腺发育不全患者进行宫、腹腔镜检查及腹腔镜下切除的性腺病例资料进行分析。结果：6例均为女性外阴,含有Y染色体,性激素低,5例骨龄明显低于同龄,3例为xo/xy性腺发育不全,3例为xy单纯性性腺发育不全,性腺均位于腹腔内,5例宫腔镜下见有宫颈,2例合并腹股沟斜疝,1例因B超未见子宫外院诊为CAIS,1例xo/xy性腺发育不全者性腺合并性腺母细胞瘤（16.67%）。结论：宫、腹腔镜是鉴别性腺发育不全抑或性激素及功能异常较好的诊断手段,且腹腔镜下观察清晰,在镜下切除性腺组织简单易行,可防止性腺发生病变。     

腰椎手术后硬膜外瘢痕的防治研究进展

硬膜外瘢痕 (epiduralscar) ,又称硬膜外纤维化 (epiduralfi brosis) ,是指在硬膜外腔的手术涉及范围内形成的瘢痕或组织纤维化 ,是机体对创伤的修复反应 ,每一位腰椎手术后的患者都会发生。硬膜外瘢痕增生被认为是引起腰椎手术失败综合征 (failedbacksurgerysyndrome ,FBSS)的一个常见的重要原因[1 ] 。FBSS是指在行椎板切除术或椎间盘摘除术后 ,患者仍有腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其他不适症状[1 ] 。FBSS发病率约在 10 %～ 40 %[2 ] ,总体上腰椎手术后再手术率约在 5 %～18%[3 ] ,单纯由硬膜外瘢痕增生所引起的FBSS再次手术…     

针灸治疗失眠的临床研究概况

失眠是指经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证，临床以入睡困难，睡而易醒，或醒后不能再睡，亦有时睡时醒，严重者整夜不能入眠为特征，并伴有头晕、健忘、心悸等症状，严重影响了患者的日常生活。近年来针灸治疗失眠取得了进展，现概述如下。     

胆道术后胆管测压的护理研究

上世纪中叶，国外有学者根据静态流水力学的原理设计了一种特殊的胆道测压装置，对了解胆道压力的变化起了很大促进作用。近年来，随着纤维内镜制造工艺的改进和应用技术的普及，内镜测压亦开展起来。但是，使用上述方法，必须配备较为昂贵的设备并掌握专门的技术，病人还需承担相当费用和承受一定痛苦，因此不易广泛应用。胆管内置管术是肝胆外科常用的引流胆汁、降低胆压、消除黄疸的方法，术后胆管测压在判断病情，指导护理等方面均起重要作用。用胆管引流管进行胆道测压，方法简便易行，病人不需承受过多的痛苦，是较为理想的方法。1999年1月至2004年12月，我们对56例胆道置管术患者进行测压，现报道如下。     

水面舰艇新兵人格特征与心理健康状况的相关研究

目的：研究水面舰艇士兵的人格特征与心理健康状况及其之间的相关性。方法：采用症状自评量表（SCL-901和艾森克个性测量问卷（EPQ）对分配到5艘舰艇工作的210名新兵进行调查。结果：①水面舰艇新兵SCL-90中的强迫、敌对、恐怖、躯体化、焦虑等因子高于军人常模，有统计学的显著差异（P〈0．05）。②水面舰艇新兵的EPQ内外向（E）分、神经质（N）分和掩饰（L）分均不同程度高于军人常模，差异具有显著性（P〈0．05）。③经多元逐步回归分析，影响水面舰艇新兵SCL-90总均分的因素是神经质、人际关系、训练压力、掩饰性4个因素。结论：水面舰艇新兵因其环境和任务的特殊性，已产生了一定的心理问题。应激反应不仅取决于应激源，而且取决于个体的个性特征，对水面舰艇新兵应予以因人而异的心理调整，进行心理应激耐受训练，提高他们应激反应的阈值，培养健全的个性。     

老年认知功能障碍与脑结构CT测量的相关性研究

目的探讨脑萎缩与老年认知功能障碍之间的相关性。方法对开滦集团公司1063名离退休职工进行健康查体,用简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能,按分界值将本次研究对象分为认知功能障碍组和认知功能正常组,同时用CT线性测量脑的相关部位以诊断脑萎缩情况,并对各型脑萎缩与认知功能的相关系数及提示老年认知功能障碍的敏感度、特异度、准确度进行分析。结果1063名观察对象中符合入选标准并资料完整者共计511名,其中108名有认知功能障碍,髓质脑萎缩55名、皮质萎缩5名、混合型萎缩30名;认知功能正常者403名,髓质脑萎缩214名、皮质萎缩13名、混合型萎缩62名。认知功能障碍组脑萎缩的发病率高于认知功能正常组,差异具有统计学意义(P<0.005);2组间颞叶海马钩回间距(26.86mm±3.73mmvs25.95mm±3.80mm)及海马钩回间距/大脑左右径的比值(0.21±0.02vs0.20±0.02)差异具有统计学意义(P<0.05);海马钩回间距、皮质脑萎缩、混合型脑萎缩与认知功能障碍呈负相关(分别为r=-0.094,P=0.034,r=-0.156,P≈0.000,r=-0.147,P≈0.000),以海马钩回间距20mm提示老年认知功能障碍的敏感度最高(98.14%),混合型脑萎缩的特异度(84.86%)、准确度最高(72.80%)。结论CT测量相关脑结构,判断脑萎缩类型可以为老年认知功能障碍的诊断提供有价值的信息。     

中胚层疗法和橘皮症

1 橘皮症 橘皮症是因内分泌——代谢异常而引起的人体微循环系统的病变。橘皮症患者因疼痛及影响美观而不断地尝试各种“治疗方法”。然而，多数的“治疗方法”缺乏科学依据。     

兔胫骨应力性骨折过程中的生物力学研究

目的 探讨兔应力性骨折发生过程中胫骨生物力学指标的变化与应力性骨折发生的关系.方法 将36只雄性大耳白兔随机分为6组,进行跑跳训练,根据制定的分组训练时间,于训练任务完成后的第7、14、21、28、35天分别处死动物.光镜下观察胫骨病理变化;生物力学机上行胫骨三点弯曲生物力学测试,描记载荷-变形曲线,并根据该曲线及相应参数分析胫骨生物力学性能.结果 实验组动物训练第2、3、4、5周后最大载荷与对照组动物相比之差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组动物第1、2、3、4、5周后载荷与变形量之比与对照组动物相比之差异均有统计学意义(P＜0.05),最大应力和弹性模量与对照组动物相比之差异则均无统计学意义(P＞0.05).结论 应力性骨折的发生是一个由骨细胞直接参与的破骨细胞性重吸收大于成骨细胞性骨形成的生理过程;胫骨结构力学性能的改变是由胶原纤维紊乱、骨皮质厚度降低等所造成,从而导致应力性骨折的发生.