围术期补钙联合地塞米松在剖宫产宫缩乏力性大出血中的价值

目的探讨探讨术中补钙联合地塞米松治疗剖宫产宫围术期缩乏力性大出血的临床效果,并分析其对新生儿的影响。方法选择2013年1月至2016年1月渭南市妇幼保健院收治的剖宫产围术期宫缩乏力产后大出血患者80例,按照数字随机法分为两组(观察组与对照组),每组40例,对照组静脉给予10%葡萄糖酸钙20ml,静脉推注,5min内给完,观察组则在对照组基础上给予静脉滴注地塞米松10mg,给药时间超过10min,比较两组治疗对患者凝血功能,统计两组干预后2h、24h出血情况及不同时间新生儿Apgar评分,最后统计两组女性性生活质量标准指标量表得分。结果干预后观察组凝血功能中各项指标均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组干预后2h及24h出血均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05),观察组1min及5min Apgar评分均显著优于对照组(P 0. 05),术后1年时随访发现,观察组干预后FSFI评分各指标及总分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论剖宫产术中补钙联合地塞米松,能显著减少宫缩乏力导致的产后出血,并提高新生儿Apgar评分,改善患者术后性功能。     

地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果观察

目的:观察地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果及其对产妇和胎儿的影响。方法:回顾性分析2015年3月至2017年3月的177例高龄产妇的临床资料,根据产后出血的防治用药不同,将采用地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的89例产妇设为观察组,将采用葡萄糖酸钙与缩宫素进行防治的88例产妇设为对照组。比较两组产后出血量及相关指标变化。结果:观察组产后2 h及产后24 h的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察者产后出血发生率为4.49%(4/89),明显低于对照组的14.77%(13/88),差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿1 min时Apgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清Ca2+水平明显高于对照组,Hb和HCT的降幅均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松配合葡萄糖酸钙与缩宫素预防高龄产妇产后出血的效果显著,可有效提高产妇血清Ca2+水平,减少产后出血量,对产妇及胎儿未发现负面影响。     

小剂量地塞米松辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

目的:探究小剂量地塞米松辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取接受治疗的100例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规抗感染治疗,观察组在实施常规治疗的基础上联合地塞米松进行治疗,对比两组患者的临床表现及疗效情况。结果:观察组的发热消退时间、肺部啰音消失时间及咳嗽缓解时间明显短于对照组;观察组患者的治疗有效率明显优于对照组,各项对比结果数据差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量地塞米松辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状、缩短病程。     

泪道探通联合药物灌洗治疗慢性泪囊炎的疗效分析

目的分析泪道探通联合药物灌洗治疗慢性泪囊炎的疗效。方法收集自2016年1月～2018年12月期间就诊于我院眼科的慢性泪囊炎患者84例(95眼),随机分为三组:A组(25只眼)生理盐水冲洗泪道,探通后用氯霉素滴眼液冲洗泪道;B组(35只眼)生理盐水冲洗泪道,探通后安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒液稀释液冲洗泪道;C组(35只眼)生理盐水冲洗泪道,探通后安尔碘Ⅲ型皮肤黏膜消毒液稀释液冲洗泪道,再将妥布霉素地塞米松眼膏填充在泪囊内。随访至少6个月,计算三组的治愈率、好转率和有效率,并进行荧光染料排泄试验(DDT)。结果 A组有效率为56.00%,B组有效率为68.57%,C组有效率为77.14%,组间两两比较差异有统计学意义(P0.05)。三组DDT试验阴性患者的荧光素平均排泄时间分别为:A组(4.41±0.52)min,B组(4.01±0.81)min,C组(3.20±0.51)min,各组间差异有统计学意义(P0.05),证实C组疗效最佳。结论泪道探通联合碘剂灌洗、典必殊眼膏填充泪囊及泪小管的方法操作简单、疗效确切,能有效治疗慢性泪囊炎。     

SMILE术中角膜帽下地塞米松平衡液冲洗与否的早期临床观察

目的观察飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)中角膜帽下地塞米松平衡液冲洗与否对术后视觉质量及角膜组织结构形态的影响。方法选择拟进行双眼SMILE手术的24例(48眼)纳入研究,每例患者随机选取一眼透镜取出后,行地塞米松平衡液冲洗角膜帽下基质腔隙(实验组),对侧眼不冲洗(对照组)。分别于术后第1天、第7天及1个月对比观察两组的裸眼视力、屈光状态、角膜中央厚度(CCT)、眼压(NCT);同时利用共焦显微镜及前段光学相干断层扫描(OCT)检查对比观察两组角膜上皮细胞、神经纤维、基质细胞、内皮细胞形态结构。采用配对t检验比较两组的裸眼视力、屈光状态等各指标有无差异。结果术后第1天、第7天及1个月两组间裸眼视力比较:实验组为4.99±0.07、5.06±0.08、5.05±0.06;对照组为5.01±0.07、5.05±0.08、5.06±0.09;3个时间点两组间裸眼视力均无统计学差异(P均>0.05);术后第1天、第7天及1个月的屈光度(SE,D):实验组为0.03±0.49、0.1±0.37、0.02±0.4;对照组为0.09±0.54、0.19±0.48、0±0.52,3个时间点两组间SE比较均无统计学差异(P均>0.05)。共焦镜检查不同时间点比较:角膜上皮层细胞密度[术前(4578.73±268.40,4539.57±329.25)个/mm^2,术后第1天(4565.21±247.31,4627.23±271.03)个/mm^2,术后第7天(4640.01±246.79,4517.71±281.43)个/mm^2];角膜内皮细胞密度[术前(2541.50±259.59,2443.52±305.58)个/mm^2,术后第1天(2387.01±248.55,2495.27±238.52)个/mm^2,术后第7天(2484.49±223.71,2482.53±323.82)个/mm^2],术前术后两组间均无统计学差异(P>0.05);角膜上皮下神经纤维丛术前术后两组间比较无明显变化;切削界面高反光物两组间比较没有明显差异;角膜前基质细胞密度[术前(789.51±67.17,802.03±67.94)个/mm^2,术后第1天(889.37±60.62,912.27±95.87)个/mm^2,术后第7天(796.67±75.03,818.39±59.65)个/mm^2]在术后第1天、第7天较术前均有增加,但两组之间没有统计学差异(P>0.05),术后1 d两组前基质细胞较术前增加,有统计学差异(P<0.05);角膜后基质细胞术后各时间点两组间比较无统计学差异(P>0.05)。角膜OCT在术后1 d、7 d两组在角膜帽下均未出现明显层间间隙和积液,两组间角膜中央厚度无统计学差异(P>0.05)。结论SMILE术中地塞米松平衡液角膜帽下冲洗对术后裸眼视力、屈光度及角膜组织结构形态无明显影响。     

用错眼药水可致青光眼吗?

康医生:我因患结膜炎后双眼瘙痒、红肿,听人推荐用了地塞米松眼药水,症状迅速消失。但不久后,我感觉视力下降,到医院检查后,医生告诉我,这是误用激素类眼药水引起的青光眼。请问康医生,用错眼药水真的可致青光眼吗?江苏省于先生于先生:你好!主要成分带"松"字的眼药水,如地塞米松等多属于激素类眼药水。     

妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性分析

目的探讨妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎的有效性和安全性。方法将本院2013年3月至2015年4月收治的150例睑缘炎患者随机分为观察组和对照组,观察组患者(78例)采用妥布霉素地塞米松眼膏治疗,对照组患者(72例)采用红霉素眼膏治疗。分别于治疗后1周和2周观察患者症状体征、眼压变化及并发症发生情况,评价治疗的有效性及安全性。结果两组患者治疗后1周和2周睑缘炎各症状(烧灼感、流泪、畏光、眼痒)及体征(充血糜烂鳞屑、睑板腺开口异常、睑板腺分泌物、球结膜充血)评分均明显改善,观察组改善较对照组更显著(P<0.05)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者眼压均明显升高,观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论妥布霉素地塞米松眼膏治疗睑缘炎疗效确切,可明显改善患者的症状体征,不良反应少,但应注意眼压升高的风险。