男性不育临床工作中值得重视的几个问题

随着工业化进程的加快，环境污染所造成的社会、经济问题也越来越引起人们的关注，与环境、社会因素密切相关的医学问题也越来越受到广泛重视，如男性不育问题。我国男性不育临床工作的现阶段还存在许多问题，使得我们的工作与社会对男科的需求、病人对男科医生的要求相比，存在较大差距，这些问题对于男科的发展影响重大，应该引起男科工作者的重视。     

雄激素在男性勃起功能中的作用

阴茎的勃起反射在哺乳动物受外周和中枢的神经调节,严重的性腺功能低下常导致性欲低下和勃起无力,作者为了探讨血液循环中的雄激素水平对对性功能的调节作用设计了本实验。总共15名严重性腺功能低下的人(睾酮水平低于2.0ng/ml)入选本次研究,对照组由20名心因性勃起功能障碍患者组成,所有研究对象均在两个连续晚上测定夜间勃起和勃起硬度监测,在基线期和口服昔多芬50mg或者口服阿扑吗啡3mg后应用阴茎双功能彩超(P-CDU)检测动脉血流情况,同时在用药后实时监测阴茎在视觉刺激的情况下勃起的状况。在每天5mg睾酮贴剂治疗6个月后,再次进行NPT…     

如何指导心脏病患者的性生活

性活动时除体力活动外,交感神经系统的兴奋也会增加心脏的负担,因此,过去有人认为能够爬上两层楼的性功能障碍患者就可以顺利完成性生活而不出现心血管症状,但是现在越来越多的医生认为二者不能完全等同,因为爬楼梯和性生活在神经反应类型、心理以及情感因素方面都有差异。那么,性生活对心脏病患者而言危险性到底有多大呢?在弄清楚这个问题之前我们先必须知道心血管病的主要危险因素:年龄、性别(男性或绝经期后妇女)、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、血脂异常、久坐。根据心血管系统的状况,可以将心脏病患者划分为高郄、中危、低危。其中低危…     

高血压病患者的尴尬事

申城某医院的心内科诊室，青年医生小李正在给高血压病患者老张看病。老张自从被确诊患有高血压病以来，一直在小李医生处看病、配药，经过几次调整用药方案，目前血压控制理想。今天，小李医生询问了老张的病情后，正准备给他开药方。     

ICI治疗54例顽固性心理性ED的临床研究

目的 :为了进一步提高心理性阴茎勃起功能障碍 (ED)的治疗效果。方法 :我们对 5 4例患者采用以阴茎海绵体内注射血管活性药物 (ICI)为主 ,再结合性心理和口服中药治疗研究。ICI药用罂粟碱 2 0～ 30mg 酚妥拉明 1～ 2mg/次或罂粟碱 9mg 酚妥拉明 1mg 前列腺素E1(PGE1) 10ug/次 ,每 10天注射 1次 ,3次为 1疗程 ,共 3个疗程。未出现阴茎血肿、感染、硬结和海绵体纤维化等严重并发症。对伴有精神不振、乏力、性欲减退等全身症状者 ,再结合口服中药治疗 1～ 3个月。结果 :总有效率 90 .74% ,治愈率 6 1.11%、显效率12 .96 % ,无效率 9.2 5 %。结论 :ICI是目前治疗顽固性心理性ED的有效疗法     

克淋通胶囊治疗泌尿生殖疾病应用专家共识※

泌尿生殖疾病是中医药治疗的优势病种，中成药在其临床治疗中起着重要的作用，而克淋通胶囊是临床治疗泌尿生殖疾病的常用中成药之一。本项目组织了行业内中西医临床专家、药学专家及方法学专家，分别从药物的组成及功效、作用机制、临床应用、推荐方案及安全性等几个方面对克淋通胶囊的临床应用进行了说明，制定了克淋通胶囊临床应用专家共识，为临床合理使用本药提供参考。     

不同方式大鼠血管性ED动物模型制作以及评价

目的通过不同方式建立大鼠血管性ED模型,并对模型结果进行验证,比较各种造模方法的有效率,并探讨模型的稳定性.方法将75只雄性SD大鼠随机分为单纯手术组(18只,双侧髂内动脉结扎)、单纯高脂组(20只,高脂饲养)、手术+高脂组(25只,双侧髂内动脉结扎,高脂饲养)、假手术组(4只,未行血管结扎术)、正常对照组(8只).术后6周,通过交配试验进行动物行为学观察,通过阿朴吗啡(APO)诱导下进行阴茎海绵体内压连续监测,记录最大勃起的海绵体内压改变,客观评价勃起功能.结果在交配试验中,手术+高脂组均没有出现交配行为(爬高、插入);单纯手术组有3例出现爬高现象,但均无插入;高脂组有8例出现爬高现象,其中2例有插入现象.海绵体测压结果显示:正常对照组(32.89±6.42)mmHg,手术+高脂组(3.21±1.20)mmHg,单纯手术组(9.62±3.87)mmHg,单纯高脂组(12.42±5.11)mmHg,假手术组(29.48±4.83)mmHg.结论手术+高脂是目前建立血管性ED的最有效方法,且模型稳定.     

左卡尼汀联合他达拉非治疗ED为主症的LOH安全性有效性的随机对照多中心临床研究

目的:评价左卡尼汀联合他达拉非治疗迟发性性腺功能低下(LOH)合并勃功能起障碍(ED)的安全性和有效性。方法:140例性腺功能低下合并ED患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予左卡尼汀联合他达拉非治疗,对照组给予十一酸睾酮联合他达拉非治疗,8周后分别评价治疗前后IIEF-5和老年男子症状测评表(AMS)评分、生殖激素水平等有效性指标变化以及血常规、PSA、前列腺指检或体积等安全性指标变化。结果:最终有效病例110例,治疗组60例,对照组50例;治疗8周后IIEF-5评分治疗组为(17.7±3.5)分,对照组为(16.7±2.6)分,均较治疗前[(10.2±2.7)分和(9.3±2.4)分]明显改善(P0.05);两组AMS评分治疗后8周较治疗前亦有明显改善[(36.2±6.5)vs(48.8±5.8)分;(35.8±6.6)vs(50.7±5.0)分](P0.05),但两组之间疗效无显著性差异(P0.05)。两组治疗前后及两组之间,安全性比较无明显差异(P0.05),但对照组有2例患者PSA﹥4μg/L,进一步随访确定因前列腺炎症导致。结论:左卡尼汀联合他达拉非治疗LOH合并ED安全、有效。     

美国国立卫生研究院前列腺炎分类及定义

Ⅰ、急性细菌性前列腺炎 :前列腺的急性感染。Ⅱ、慢性细菌性前列腺炎 :反复发作的尿路感染 ;前列腺慢性感染。Ⅲ、慢性非细菌性前列腺炎 (慢性盆腔疼痛综合征 )盆腔区域的疼痛或不适 (至少 3个月 )伴随各种排尿和性生活方面症状。Ⅲａ、炎性慢性盆腔疼痛综合征 :在精液、前列腺液或ＶＢ3中存在白细胞。Ⅲｂ、非炎性慢性盆腔疼痛综合征 :在精液、前列腺液或ＶＢ3中不存在白细胞。Ⅳ、无症状的炎性前列腺炎 :无主观症状 ;前列腺活检、精液前列腺按摩液或ＶＢ3中无白细胞。美国国立卫生研究院前列腺炎分类及定义@戴继灿 @黄平治…     

32P敷贴治疗阴茎尖锐湿疣临床应用

阴茎尖锐湿疣传统治疗方法主要有局部腐蚀性药物涂擦、病灶内抗病毒药物注射、物理或机械性方