乙型肝炎病毒与性激素相互作用的研究进展

<正>乙型肝炎病毒(HBV)是一种包含部分双链DNA作为遗传物质的嗜肝包膜病毒,能够整合到宿主细胞DNA中,建立持续感染,导致肝实质细胞变性、坏死,同时不同程度的炎症细胞浸润可发展为肝炎、肝硬化,部分患者甚至可发展为肝细胞癌。HBV的嗜肝感染由牛磺胆酸钠多肽(NTCP)介导,NTCP属于一种存在于肝细胞基底外侧区     

体质量指数正常的多囊卵巢综合征不孕患者性激素与非特异性炎性因子、免疫因子水平的相关性分析

目的探讨体质量指数(BMI)正常的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者性激素与非特异性炎性因子、免疫因子水平的相关性。方法选择符合纳入标准的72例PCOS患者作为观察组,同时采用分层抽签法从同期健康体检的健康女性中抽选50例作为对照组。分别测定性激素[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]、非特异性炎性因子[C反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和Th1、Th2细胞含量,并比较其表达水平(或含量)的差异,计算LH/FSH和Th1/Th2比值。采用Pearson相关系数分析性激素与炎性因子、Th1/Th2的相关性。分析观察组患者炎性因子与FSH、LH、E2和T的相关性。结果与健康对照组比较,观察组性激素指标E2、LH、T、LH/FSH均显著升高(P 0. 05),炎性因子CRP、IFN-γ、TNF-α、IL-6水平显著升高(P 0. 05),免疫功能指标Th1含量和Th1/Th2比值显著升高(P 0. 05); 2组FSH和IL-4含量变化无显著差异(P 0. 05)。进一步Pearson相关系数法分析显示,观察组性激素指标E2、LH/FSH、T表达水平与CRP、IFN-γ、TNF-α、IL-6及Th1/Th2比值均存在显著正相关(P 0. 05);但E2、LH/FSH、T表达水平均与IL-4水平无显著相关性(P 0. 05)。结论 BMI正常的PCOS患者体内可能存在较强的慢性非特异性炎症反应和以Th1/Th2比值增大为标志的免疫调节失衡,这些均可能与患者体内性激素功能紊乱有密切关联性。     

经皮穴位电刺激对女性冰毒成瘾者血清性激素水平的影响

目的:评价经皮穴位电刺激对女性冰毒成瘾者性激素水平的影响。方法:83例女性甲基苯丙胺成瘾自愿者按入组顺序随机分为MOCK组(对照组) 27例和2/100Hz组(实验组) 56例,每例于月经周期的第2d上午8∶00-10∶00之间采血后,开始采用经皮穴位电刺激仪进行治疗。MOCK组的频率为2/100 Hz,电流强度控制在0～2 mA(起到模拟效果即可); 2/100 Hz组的治疗频率为2/100 Hz、电流强度为10～25 mA。两组分别进行治疗,每日一次,每次30 min,一周治疗5天休息2天,直到下次月经来潮前结束。结果:(1) 2/100 Hz组的血清雌二醇水平在治疗后显著低于治疗前(P <0. 05),也显著低于MOCK组的治疗后(P <0. 05);(2) 2/100 Hz组的血清泌乳素水平在治疗前后无显著差异,但明显低于治疗后的MOCK组(P <0. 05);(3) 2/100 Hz组的焦虑评分(HAMA)和抑郁评分(HAMD)在治疗后显著低于治疗前(P <0. 05),也显著低于MOCK组的治疗后(P <0. 01);(4)对照组和治疗组血清中卵泡刺激素、黄体生成素、孕酮和睾酮的水平治疗前后无显著差异,两组之间也无明显变化。结论:经皮穴位电刺激能够降低冰毒成瘾者康复期血清雌二醇和泌乳素水平,从而缓解其焦虑抑郁情绪。     

GnRH-a联合不同反向添加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探究GnRH-a联合不同反向添加疗法在子宫内膜异位症(EMT)中的治疗效果。方法选择本院2017年1月～2019年1月接诊的80例EMT患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和试验组各40例。观察组给予Gn RH-a、替勃龙联合治疗,试验组给予GnRH-a、戊酸雌二醇联合治疗。比较两组卵巢功能[卵巢窦卵泡数(AFC)、卵巢储备功能正常率]、子宫内膜异位症生育指数(EFI)。观察两组性激素指标[雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、骨代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)]检测结果。结果治疗6个月后,观察组卵巢功能各指标、内异症生育指数水平均高于试验组(P0.05),两组患者性激素各指标、骨代谢指标(血钙、BGP)水平均较治疗前降低,且观察组E2高于试验组(P0.05),性激素(LH、FSH)、骨代谢指标(血钙、BGP)水平均低于试验组(P0.05),血磷水平较治疗前升高,且观察组血磷低于试验组(P0.05)。结论 GnRH-a、替勃龙联合疗法较GnRH-a、戊酸雌二醇联合疗法对EMT患者卵巢功能、生育指数、性激素平衡、骨代谢的改善效果更佳。     

中医辨证治疗不孕症临床疗效研究

目的:探讨中医辨证治疗不孕症中医各证型疗效。方法:选取200例不孕症患者,将其随机分为研究组和对照组,每组100例。对照组患者采取常规西医治疗,研究组患者以中医辨证理论为指导进行治疗,记录两组患者的性激素变化、卵泡发育情况及治疗效果。结果:治疗后两组FSH、E_2均升高,并且研究组治疗后FSH、E_2水平高于对照组治疗后相应水平(P<0.05)。研究组单卵泡排卵周期、排卵周期及LUFS发生率均降低(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为86.0%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论:以中医辨证理论为指导治疗不孕症,可兼顾女性生理周期性,予以周期性、节律性用药,改善患者月经失调,提高治疗效果,有助于保障患者身心健康,提高受孕率,提升患者生活质量。     

坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯疗法治疗围绝经期综合征效果观察

目的:探讨坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯疗法对围绝经期综合征患者子宫内膜厚度及血清性激素水平的影响。方法:选取围绝经期综合征患者142例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组71例,对照组采用雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯治疗,观察组给予坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯治疗,以28天为1个疗程,持续治疗2个疗程后,观察患者临床疗效及治疗前后Kupperman评分、子宫内膜厚度及血清性激素水平变化。结果:观察组总有效率94.36%明显高于对照组的83.09%(P<0.05);治疗后观察组的Kupperman评分、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)水平明显高于对照组,卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用坤泰胶囊联合雌二醇片雌二醇地屈孕酮片复合包装序贯疗法治疗围绝经期综合征疗效好,能够增加子宫内膜厚度,有效改善患者血清雌二醇水平。