急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会

急性脑血管意外合并糖尿病非酮症高渗性昏迷三例诊疗体会张继平现将我科近期收治的３例急性脑血管意外并发糖尿病非酮症高渗昏迷患者诊疗体会报告如下。例１，男，６２岁，因左侧肢体活动障碍４年，意识不清６小时入院。无糖尿病史。入院查体：深昏迷状态，右瞳（３ｍｍ）...     

原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤临床病理分析

目的: 探讨原发于食管胃交界处的恶性黑色素瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断要点等.方法: 对1例原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤进行临床病理分析和免疫组化研究,并复习相关文献.结果: 原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤组织学类似于皮肤发生的恶性黑色素瘤,组织结构复杂,具有核仁明显的上皮样细胞区和黏液样背景的梭形细胞区.免疫组化:肿瘤细胞: HMB45、Melan-A、CD99、S-100、Vimentin蛋白均阳性, CD117、Cytokeratin 阴性.结论: 原发性食管胃交界性恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,CD99阳性,提示肿瘤向神经外胚层分化.诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学.     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠脊髓组织血小板活化因子受体mRNA表达的影响

[目的]观察补阳还五汤对脊髓损伤(SCI)模型大鼠脊髓组织血小板活化因子受体(PAF-R)mRNA表达的影响.[方法]选用SPF级Wistar大鼠,随机分为4组:正常组、模型组、补阳还五汤组(剂量为40 g·kg-1·d-1)、金纳多组(剂量为45.5 mg·kg-1·d-1);采用Allen's法复制中度SCI模型,造模成功后观察1周;连续给药2周后,取各组脊髓组织,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组脊髓组织PAF-R mRNA表达水平.[结果]模型组大鼠脊髓组织PAF-R mRNA表达显著降低(P＜0.01);补阳还五汤组及金纳多组均可抑制脊髓组织PAF-R mRNA表达,与模型组比较差异有显著性意义(P＜0.01),而两给药组之间比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]补阳还五汤对损伤脊髓的保护作用可能与其能减少PAF-R数目,抑制PAF-R活性,从而阻断PAF发挥损伤效应有关.     

余甘子提取物对尿酸钠诱导大鼠急性痛风性关节炎的作用研究

目的:研究余甘子不同提取部位提取物对大鼠急性痛风性关节炎的作用。方法:实验分为空白对照、模型、秋水仙碱和余甘子醇提物、石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水相部位组,采用尿酸钠诱导大鼠痛风性关节炎模型,测定大鼠关节肿胀度、观察大鼠步态、测定关节组织前列腺素E(2PGE2)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,考察余甘子不同部位提取物对痛风性关节炎的作用。结果:与模型组比较,余甘子醇提物、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、水相部位的踝关节肿胀度显著降低(P<0.05);各提取物组步态评分显著降低(P<0.05);醇提物、乙酸乙酯部位、石油醚部位、正丁醇部位的PGE2含量显著降低(P<0.01或P<0.05);正丁醇部位、乙酸乙酯部位、石油醚部位组大鼠血清的TNF-α含量显著降低(P<0.05)。结论:余甘子提取物正丁醇和乙酸乙酯部位对大鼠痛风性关节炎有明显的抗炎镇痛作用,其作用机制是通过抑制局部组织和血清炎症介质(PGE2和TNF-α)的释放而减轻炎症反应。     

补阳还五汤大鼠&#177;含药血清对家兔血小板PAF受体活性的影响

目的 探讨补阳还五汤大鼠含药血清对家兔血小板PAF受体活性的影响。方法应用中药复方血清药理学研究方法,制备大鼠补阳还五汤含药血清,应用放射配基受体结合法观察大鼠含药血清对家免血小板PAF受体活性的影响。结果补阳还五汤高、低剂量组,金纳多组和蒸馏水组对,H—PAF与家兔洗涤血小板PAF受体特异结合抑制率分别为51．4&#177;15．7、44．3&#177;11．3、52．2&#177;12．2、343&#177;20．3,各组间比较差异虽无统计学意义（P〉0．05）,但各用药组比蒸馏水组抑制作用分别提高了33．26％、22．57％、34．29％,其补阳还五汤高剂量组和金纳多组的抑制作用与蒸馏水组比较,统计量接近显著性水平（t=2．3082,t=2．6181,t24.0.06=2．8780）。结论补阳还五汤大鼠含药血清对家兔血小板PAF受体活性影响差异虽无统计学意义．但具有一定的抑制作用趋势．可能与其样本量较小或实验动物种属有关。     

高效液相色谱法测定复方甘草合剂中甘草酸的含量

目的建立高效液相色谱法测定复方甘草合剂中甘草酸的含量。方法采用Eclipse XDB-C18色谱柱,流动相：甲醇-0.2 mol.L-1醋酸铵-冰醋酸（65∶35∶1）,检测波长：250 nm。结果甘草酸在0.1963~5.8890μg呈良好线形关系,r=0.9999,平均回收率99.03%,RSD=0.4%（n=9）。结论该方法简便,结果准确可靠,重现性好。     

心房颤动的药物治疗

心房纤颤(atrial fibrillation,AF)是临床最常见的心律失常之一.国外文献报道,一般群体内有2%的发作趋势,在40岁以下人群发病率为0.20～0.30%,随年龄增长发病率升高,65岁以上发病率为5.00～9.00%.     

Effect of Buyang Huanwu Decoction on Platelet Activating Factor Content in Arterial Blood Preand Post-Arterial Thrombosis in Rats

To explore the effect of Buyang Huanwu Decoction(BHD)on platelet activating factor(PAF)contentin arterial blood pre-and post-arterial thrombosis in rats,male Wistar rats were randomly dividedinto 3 groups,the medicine group treated with BHD,the control group with dexamethasone liquid,and the blank group with distilled water.Oral administration was given for 14 consecutive days,oncedaily.Model of arterial thrombosis was established in the animals 2 hours after final medication,theblood content of PAF,dry weight(DW)and occlusion time(OT)of thrombus,and dry weight ofthrombus/body weight(TW/BW)ratio were observed.Results indicated that BHD could markedlylower the arterial blood content of PAF after thrombosis,increase the OT of thrombus,reduce the dryweight of thrombus and the TW/BW ratio(P<0.05).It is suggested that BHD can inhibit thepathologic PAF metabolism and formation and development of arterial thrombus.     

内镜下射频治疗晚期结肠癌肠道狭窄

对结肠癌伴肠道梗阻的患者多采用手术治疗 ,对不能耐受者 ,我们应用内镜下射频治疗以缓解梗阻症状 ,疗效满意。1　临床资料1.1　病例　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月的结肠癌伴肠梗阻住院病人 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 4 1～ 6 0岁 ,平均 5 4岁。部位 :升结肠 8例 ,横结肠 3例 ,降结肠 3例 ,乙状结肠 2例 ,直肠 2例。 2 0例全部为肿块型。病理 :腺癌 15例 ,粘液癌 3例 ,未分化癌 2例。分期 :全部为D期。完全梗阻者 11例 ,不全梗阻者 9例。 15例经化学治疗 ,5例单纯保守治疗。1.2　仪器　OlympusCF - 2 4 0I电子肠镜。四川绵阳…