贲门小胃癌的X线诊断

贲门小胃癌的X线诊断较为困难,文献报导较少。我院将贲门区正面观作为胃双重造影常规摄片体位并注重透视下动态观察,对贲门区微小病变的诊断取得极好效果。本文收集资料完整、病理证实     

陶瓷-陶瓷人工关节在中青年全髋人工关节置换术中的应用疗效

资料与方法 一般资料：我科2002年1月～2005年1月把陶瓷-陶瓷人工关节假体系统应用于强直性脊柱炎伴双髋强直、股骨颈骨折、股骨头坏死的患者THR术中，取得了满意的疗效。本组20例患有各种髋关节功能障碍的患者（20个髋关节），年龄35～45岁，平均39岁；其中女8例，男12例；全部病例中，股骨头坏死伴骨性关节炎4例，股骨颈骨折10例，股骨颈骨折内固定术后松动不愈合2例，强直性脊柱炎伴双髋强直4例。全部病例均使用陶瓷一陶瓷人工关节假体进行THR。     

小切口空心钉治疗高龄老人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老人最常见的骨折，随着我国人口逐渐老龄化，此类骨折病人将日益增多。我院１９９４年～２００１年间共收治７５岁以上股骨粗隆间骨折病人８５例，采用小切口空心钉微创内固定治疗３８例，效果满意。１临床资料１．１一般资料：本组３８例，男２０例，女１８例。年龄７５～９１岁，平均８３岁。骨折原因：走路摔伤２９例，从床上或椅子上跌伤８例，车祸致伤１例。骨折类型：Ⅰ型１°９例，Ⅰ型２°１６例，Ⅰ型３°１３例。Ⅰ型４°（由于大粗隆处外侧骨折块较窄，钉尾部螺纹的把持作用大为减少，抗剪力作用几乎为零）和Ⅱ…     

左卡尼汀致过敏性休克1例

患者，男，29岁。因不育症、精子活力低下，于2006年2月15日来我院男性科诊治。给予注射用左卡尼汀1g（烟台北方制药有限公司生产，批号：050920）加0．9％氯化钠溶液10mL静脉注射，tid，用药2次，患者无不适，第3次静脉注射该药约2／5时，患者自觉不适并渐加重，而后出现晕厥、面色苍白、四肢不温、呼之不应，即停止注射并使患者平卧，吸氧。     

X刀的放射生物、放射物理及临床应用

1951年,瑞典神经外科学家Lar.Lek-sell提出立体定向放射手术概念〔1〕,1968年世界上第1台γ刀投入使用,1982年美国Coloumb等〔2,3〕采用直线加速器6～15MevX线进行非共面多弧度等中心旋转照射,实现多个小野三维集束照射,起到与γ刀一样的作用,称为X刀。至今在临床应用只有10多年历史,由于X刀比γ刀具有更大的优越性,故在极短时间内很快在全世界普及。由于其临床应用短暂,故多借鉴γ刀及常规分次放疗的经验理论,没有世界公认的应用原则。作者综合了近10年国内外的研究资料,论述X刀的生物、物理原理及临床应用情况。1　X刀放射生物(radiob…     

常规模拟定位条件下贲门位置判定方法的探讨

目的:探讨一种在常规模拟定位条件下正确判定贲门位置的方法。方法:95例受试者按年龄、性别、体型和胃型分组,通过行上消化道钡餐造影(GI),对贲门口中心位置(M点)随体位改变而发生位移的过程进行了动态观察和摄片。在1:1.1的胶片上,建立了以左侧膈顶为零点的二维直角坐标系,分别测量了各组在仰卧和俯卧位的M点坐标值,并进行了统计学处理。结果:(1)证实因生理解剖学原因,常规模拟定位采取的方法及体位,难以充分暴露M点。(2)M点随体位变化并有一定的规律。而且其坐标值在不同体型组间有显著性差异,但与性别、年龄无关。(3)卧位可借助相应的坐标值推出M点。结论:建立了卧位M点定位参照值,为常规拟定位条件下确定贲门位置提供了一个可靠而实用的判定指标。     

手术中胆道造影价值的探讨(附157例分析)

自1932年Mirizzi应用术中胆道造影法以来,其价值究竟如何,众说不一。本文就157例术中胆道造影结果作一回顾性分析。一般资料术中诊断为胆囊结石或胆囊炎而行胆囊切除作造影者102例,占64.9％;其他手术造影者55例,占35.1％。采用17.5％Conray或泛影葡胺约25～30ml,用F～30型移动式30mA机,静止滤线器一次或二次仰卧位头低15度摄片。     

食管癌外照射结合低剂量率腔内照射加热疗的疗效分析

目的评估低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗食管癌的疗效. 方法低剂量率腔内照射合并热疗加外照射(R+T+B)组综合治疗食管癌25例.外照射采用6 MV X线1.8～2.0 Gy/次,5次/周,50～60 Gy/6～7周.休息2周后,使用同一辐射器行腔内热、放疗,热疗60 min/次×2,期间行低剂量率192Ir腔内照射,参考点(粘膜下0.75 cm)剂量3 0 Gy.单纯外照射(R)组治疗食管癌30例,6 MV X线照射1.8～2.0 Gy/次,5次/周,60～70 Gy/6～8周. 结果①R+T+B组的CR、PR、NC和PD分别为60%(15/25)、24%(6/25)、8%(2/25)和8%(2/25);R组为27%(8/30)、60%(18/30)、10%(3/30)和3%(1/30).两组差异显著(P=0.041).②R+T+B组的1、3和5年生存率分别为72%(18/25) 、32%(8/25)和20%(5/25);R组为43%(13/30)、16.7%(5/30)和10%(3/30),R+T+B组1年生存率高于R组(P=0.033),3年和5年生存率无明显差异(P=0.183;P=0.295).③R+T+B组局部复发率56%(18/25)低于R组的83%(25/30),远处转移率为32%(8/25)高于R组的10%(3/30).两组局部复发率、远处转移率比较均有显著差异(P=0.026;P=0.042). 结论低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗,可提高食管癌的局部控制率、降低复发率.     

贲门区正面观诊断早期贲门癌

本文报道29例病理证实的早期贲门癌,着重讨论胃双对比造影贲门区正面观对诊断早期贲门癌的重要作用。详细叙述了贲门区正面观的显示方法,对其正常X 线表现及早期癌肿征象进行了分析。强调摄片体位与透视下动态观察钡剂流动是正确应用该方法的关键。认为贲门区正面观以双对比像显示率高,正常形态恒定,局部结构表现异常清晰,极易发现微小病变。将其作为胃双对比造影常规摄片体位可明显提高贲门早期癌肿的诊断水平。