辨证施治治疗绝经后骨质疏松症的研究概况

辨证施治是中医特有的医学理论体系与诊疗方法,对不同病因、病机引起的绝经后骨质疏松症的治疗与预防发挥至关重要的作用。本文通过对近几年文献的研究,归纳总结采用不同的方药及针灸治疗对临床常见肾阳虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血瘀气滞型绝经后骨质疏松症的治疗效果,为今后临床诊治和预防绝经后骨质疏松症提供资料。     

昆仑雪菊通过NOS/NO途径改善高脂饮食诱导低氧环境大鼠海马组织的损伤＊

目的 研究高脂饮食对低氧环境大鼠海马组织的影响及昆仑雪菊干预效果与机制。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为4组，分别为低氧对照（H）组、低氧高脂饮食（HH）组、昆仑雪菊干预低氧（XJH）组、昆仑雪菊干预低氧高脂饮食（XJHH）组。进行造模与昆仑雪菊提取液干预，实验周期为一周。光学显微镜观察海马病理变化，TBA比色法检测海马组织丙二醛含量，WST-1法检测超氧化物歧化酶活力，硝酸还原酶法检测硝酸盐/亚硝酸盐（NOx）水平、荧光实时定量RT-PCR检测海马NOS mRNA水平。结果 与H组比，HH组SOD升高（P < 0.05），MDA降低（P < 0.05），iNOS mRNA升高（P < 0.05），XJH组NO、MDA均升高（P < 0.05），eNOS mRNA水平降低（P < 0.05），nNOS mRNA升高（P < 0.05）；与HH组比，XJHH组MDA升高（P < 0.05），nNOS mRNA升高（P < 0.05）。结论 ①低氧环境可对大鼠海马产生损伤，集中在CA1区，高脂饮食加重此反应，原因为高脂饮食上调iNOS mRNA表达。②昆仑雪菊可减轻高脂饮食诱导的低氧环境大鼠海马的病理损伤，机制可能与上调nNOS mRNA表达介导的保护作用有关。     

中医标准化患者的培训与实践应用探析

标准化患者（StandardizedPatients，SP），又称为模拟患者（SimulatePatients），是指那些经过标准化、系统化培训后，能准确表现患者的实际临床症状（含部分体征）的健康人，1963年由美国南加利福尼亚大学神经病学教授首创。近20年来，模拟教学已经是国际医学教育改革中的一个流行趋势，SP已成为现代医学教育的标志并在全球推广应用。据美国医学院协会1998年统计，美国125所医学院使用sP教学者达97％。我国某些医学院校20世纪80年代末引进SP，未来将是我国医学教学发展的大方向。     

藏医血隆病治疗学说概论

本文结合血隆病起居饮食疗法、经典药方、火灸疗法、涂搽熨敷法和放血疗法5方面概述了藏医学对血隆病的治疗认识，对藏医血隆病的治疗学说进行初步探讨。     

糖尿病肾病患者应用前列地尔与银杏达莫疗效比较

目的:观察糖尿病肾病患者应用前列地尔与银杏达莫疗效是否相同。方法:将30例糖尿病肾病患者随机分为前列地尔组和银杏达莫组,分别于治疗前、疗程结束1周内测血压、体重、24 h尿微量白蛋白定量、尿蛋白定量、血糖(GLU)、血肌酐(Scr),并根据CG公式计算eGFR。结果:两组相比,年龄、体重水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前、治疗后两组之间血压、GLU、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组各自治疗前、后相比,血压、eGFR水平比较差异无统计学意义(P>0.05),GLU水平比较差异有统计学意义(P<0.05),前列地尔组降尿蛋白有效11例,无效5例,银杏达莫组有效9例,无效5例,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔与银杏达莫治疗糖尿病肾病效果相同。     

桑当对痛风性关节炎大鼠滑膜组织ICAM-1 与NF-κB表达的影响

目的:研究桑当防治急性痛风性关节炎的作用机制.方法:采用尿酸钠结晶致急性痛风性关节炎大鼠模型,每日ig桑当(120,60 mg· kg -),秋水仙碱(0.28 mg·kg-1),连用7d后组织取材,制备标本,应用ELISA法测定滑膜组织中黏附分子1(ICAM-1)与核转录因子κB(NF-κB)的水平,观察桑当对ICAM-1与NF-κB表达的影响.结果:正常组、模型组、桑当低、高剂量组、秋水仙碱组ICAM-1分别为(142.83 ±22.30),(376.00±20.99),(292.67±24.78),(202.50±27.03),(179.17±28.19) μg·L-1;NF-κB分别为(856.67±50.84),(3 023.83±121.73),(2 685.33±189.85),(1 684.25±206.62),(1 566.17±206.05 )ng·L-1.模型组ICAM-1,NF-κB水平较正常组明显增高(P＜0.01);桑当低、高剂量组均可显著降低二者的表达.结论:桑当能降低大鼠滑膜组织中ICAM-1与NF-κB的异常表达与激活,这可能是其防治痛风性关节炎的作用机制之一.     

尿微蛋白检测对过敏性紫癜肾损害的临床意义

过敏性紫癜(HSP)最严重的并发症是紫癜性肾损害,其发生率30％～90％不等。本文报告应用放射免疫法检测尿常规正常的22例HSP患儿的尿微蛋白含量,观察其对肾损害的临床意义。     

热痛方对大鼠急性肺损伤保护作用的实验研究

目的了解热痛方对大鼠急性肺损伤的保护作用机制。方法40只健康成年SD雄性大鼠随机分为4组:生理盐水组(NS组)、模型组(ALI组)、热痛方组(RT组)和地塞米松组(DM组)。除NS组外,每组大鼠尾静脉注射脂多糖(LPS,5mg/kg)复制急性肺损伤模型,并于注射LPS2 h后行腹腔麻醉,腹主动脉采血处死。测肺系数、外周血白细胞与血小板数,行肺泡灌洗后测灌洗液中的白细胞数及TNF-α的含量。光镜下观察肺组织形态学变化。结果应用热痛方预先给药可明显减轻内毒素引起的肺组织形态学改变。与ALI组相比,RT组肺系数、肺泡灌洗液中白细胞数及TNF-α含量均显著降低(P<0.01或P<0.05),外周血白细胞数升高(P<0.05);与DM组相比,肺系数、外周血小板计数、肺泡灌洗液中白细胞数存在差异。结论热痛方预先给药可能通过减轻肺部的炎性渗出、改善肺部的局部微循环、抑制炎症因子TNF-a的产生等途径减轻内毒素引起的急性肺损伤。     

急性冠脉综合征患者血栓调节蛋白Ala455Val(C1 418T)多态性的研究

目的：探讨血栓调节蛋白（thrombomodulin，TM）Ala455Val（C1418T）多态性以及血浆中可溶性血栓调节蛋白（sTM）水平在急性冠脉综合征（ACS）发病中的作用。方法：PCR特异性扩增产物用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SSCP）及内切酶法测定TM的1418位C/T多态性并进行测序，酶联免疫吸附试验测定sTM的水平。结果：ACS组中C／C基因型81例（96％），T／C基因型3例（4％），无T／T基因型；健康对照组C／C基因型80例（100％），无T／C与T／T基因型；ACS组sTM水平低于对照组（P〈0．01），其中AMI组sTM水平高于UAP组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在ACS患者中TM存在Ala455Val（C1418T）多态性；TMAla455Val（C1418T）突变与血浆中sTM的水平无相关性；sTM水平是反映ACS患者内皮细胞损伤的良好标志。