对乳腺癌Auchincloss术式路径的改进及临床价值初探

目的:通过改进手术路径减少手术中医源性传播的可能.方法:比较我院134例Ⅰ、Ⅱ期部分ⅢA期乳腺癌术后病例,采用不同手术路径对肿瘤医源性播散的预防.结果:采用改进方法与传统Auchincloss术式方法比较无论在术野的暴露、患侧肢体功能、神经保留及术中出血均无明显差异,两组术后复发转移率分别为22.95%和26.03%.结论:此改进方法有利于预防肿瘤的医源性播散在临床上有推广价值.     

人工鼻在气管切开患者中的应用及体会

目的探讨气管切开行人工通气患者应用人工鼻进行气道湿化的效果。方法 200例行气管切开患者随机分为人工鼻组和传统滴入湿化组,观察对比两组患者肺部感染、刺激性咳嗽、湿化过度三项指标。结果应用人工鼻进行气道湿化较调速器泵入湿化能减少患者刺激性咳嗽、肺部感染、降低湿化过度,P〈0.01,两组差异有统计学意义。结论人工鼻应用于气管切开患者进行气道管理,达到理想的加温湿化效果,并具有过滤功能,值得临床广泛应用。     

盐酸消旋山莨菪碱在预防乳腺癌术后皮瓣坏死中的作用

目的:探讨盐酸消旋山莨菪碱预防乳腺癌术后皮瓣坏死的作用。方法:对312例乳腺癌改良根治术后患者随机分为两组,A组为实验组采用消旋山莨菪碱20mg/kg 0.9%氯化钠注射液50m l微量每日泵静推,B组采用常规方式治疗,比较两组切口皮瓣愈合情况。结果:A组176例中皮瓣坏死22例(12.5%)B组136例皮瓣坏死36例(26.4%),横行切口和纵行手术切口均显示用盐酸消旋山莨菪碱可降低皮瓣坏死率。结论:手术是发生皮瓣坏死的危险因素,纵切口发生皮瓣坏死的风险更大,应用盐酸消旋山莨菪碱可使乳腺癌术后皮瓣坏死率降低。     

浅谈双螺旋CT在胆囊癌诊断中的价值

目的本文回顾了18例胆囊癌,根据其超声和CT检查结果,分析了胆囊癌的CT形态学表现和增强特点及其在定性诊断中的价值,探讨影响胆囊癌早期检出的因素及如何选择适当的检查方法.方法组18例经病理证实的胆囊癌,全部进行了超声和CT检查.结果超声确诊12例,CT确诊18例.结论超声发现胆囊内病灶与CT相仿,但定性能力低于CT.两者联合应用能提高胆囊癌的早期检出,并可准确估计病变范围.