改良婴幼儿孤独症量表和婴幼儿孤独症量表-23在孤独症谱系障碍早期筛查中的临床适应性比较

目的:比较改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT)和婴幼儿孤独症量表-23(CHAT-23)对孤独症谱系障碍(ASD)早期筛查的临床适用性。方法:分别采用M-CHAT和CHAT-23对符合《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5) ASD诊断标准的54例18～30月龄的患儿(ASD组)及54名性别、年龄相匹配的正常儿童(对照组)进行评估和比较。结果:①ASD组:M-CHAT筛查阳性53例,阴性1例;CHAT-23筛查阳性50例,阴性4例;②对照组:M-CHAT筛查阳性3例,阴性51例; CHAT-23筛查阳性2例,阴性52例。ASD组M-CHAT与CHAT-23筛查灵敏度分别为98. 1%及92. 6%,特异度分别为94. 4%及96. 3%,两量表间差异无统计学意义; M-CHAT与CHAT-23筛查阳性率在18～24个月和25～30个月两个年龄组比较差异无统计学意义。结论:应用M-CHAT和CHAT-23进行ASD早期筛查均具有很高的灵敏度和特异度,并适合用于18～30个月龄的儿童。     

雅安市社区在管严重精神障碍患者现状研究

目的了解雅安市社区在管严重精神障碍患者的现况,为改进雅安市严重精神障碍管理治疗工作提出可行性建议。方法采用分层随机抽样的方法,抽取雅安市纳入社区管理的严重精神障碍患者1 002例,采用重性精神疾病管理随访表调查患者规范管理情况、服药情况、居家稳定情况以及肇事肇祸情况。结果完成有效问卷803份,雅安市社区在管严重精神障碍患者规范管理率为93. 03%(95%CI:91. 30%~94. 80%),服药率为65. 13%(95%CI:61. 80%~68. 40%),规律服药率为50. 44%(95%CI:47. 00%~53. 90%),居家稳定率为90. 78%(95%CI:88. 80%~92. 80%)。肇事肇祸发生率为4. 61%(95%CI:3. 20%~6. 10%)。结论雅安市严重精神障碍患者规范管理率、规律服药率达到国家标准,服药率尚未达到国家标准,居家稳定率较高,肇事肇祸率较低。     

雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素

目的 了解雅安市精神障碍患者就诊情况及影响因素，提高雅安市精神卫生服务利用质量。方法 采用分层整群随机抽样方法抽取雅安市6县2区9 000名居民作为调查对象，实际共8 876名完成调查。其中符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）诊断标准共1 106例，使用精神卫生服务利用调查表对精神障碍患者的就诊情况进行调查。采用χ²检验及Logistic二元回归对患者就诊情况的影响因素进行分析。结果 1 106例精神障碍患者中，曾到精神卫生专业机构就诊共173例，就诊率为15.64%（标化就诊率为15.62%）。就诊率排名后三位的病种为：物质相关及成瘾障碍（7.92%）、创伤及应激相关障碍（6.12%）、强迫及相关障碍（0.00%）。未就诊而采用自助方式者（求神拜佛、咨询亲友）共42例，其中汉族28例，少数民族14例。居住地为城市（OR=2.36，P<0.01）对精神障碍患者就诊有正向影响，家族史阴性（OR=0.49，P<0.01）、无就诊意愿（OR=0.07，P<0.01）对精神障碍患者就诊有负向影响。结论 雅安市精神障碍患者就诊率偏低，就诊方式以精神科住院及门诊就诊为主，居住地、家族史和就诊意愿影响精神障碍患者的就诊。     

国际联合委员会标准下甲状腺术后出血的抢救配合及护理

<正>保证医疗护理服务的质量和安全是医院管理的核心,目前其全球化趋势日益明显,国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)认证是医疗机构走向国际、参与国际竞争的通行证~([1])。保障和促进患者安全是医疗护理质量管理的根本目标,同时也是衡量护理服务质量的重要指标和医院生存、发展     

研究吡拉西坦联合舒血宁对高血压并脑梗死患者颈动脉粥样硬化的影响

目的探析对高血压并脑梗死患者应用吡拉西坦、舒血宁药物联合治疗方案其经动脉粥样硬化变化情况及推广价值。方法纳入2016年至2018年在本院接受诊治的高血压并脑梗死患者群体为分析对象,随机抽取100例,根据对患者治疗方案差异将其以每组50例分为对照组、观察组,对应单纯应用吡拉西坦治疗、联合舒血宁注射液治疗方案。对两种治疗方案下患者相关临床数据以归纳联合治疗手段对经动脉粥样硬化的影响。结果相对于治疗前,观察组患者IMI指标以及颈动脉斑块面积均有所缩小,颈动脉血流量有所增加,各项数据改善情况均显著优于对照组(P0.05);所有患者治疗期间均未出现药物引发严重不良反应,疗程顺利完成。结论为高血压合并脑梗死患者在常规西药吡拉西坦对症治疗基础上联合舒血宁注射液能够有效改善临床症状,对颈动脉粥样硬化也有积极影响,值得临床推广。     

加味苓桂术甘汤联合西药治疗冠心病无症状性心肌缺血临床观察

目的分析加味苓桂术甘汤联合西药治疗冠心病无症状性心肌缺血临床价值。方法选择我院于2018年1月至2019年1月收治的冠心病无症状性心肌缺血患者150例,根据随机选择法分为观察组和治疗组,各75例。其中观察组使用常规西药进行治疗,治疗组则在此基础上实施苓桂术甘汤进行治疗。研究结束后,对两组患者的治疗有效率和血脂指标进行对比分析。结果两组患者经治疗后,治疗组的治疗有效率为96%,观察组的治疗有效率为80%,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05)。治疗组的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及甘油三酯(TG)显著优于观察组,两组差异较大,有统计学意义(P0.05)。结论加味苓桂术甘汤联合西药治疗冠心病无症状性心肌缺血应用价值较高,可有效提高患者临床治疗有效率,改善患者的血脂指标,值得推广。     

对有生育要求的子宫腺肌病患者进行高强度聚焦超声消融治疗的效果评价

目的分析高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗对有生育要求子宫腺肌病患者的治疗效果。方法 100例有生育需求的子宫腺肌病患者,均进行高强度聚焦超声消融治疗。对比患者治疗前后病灶体积、子宫体积、血红蛋白水平、症状积分以及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果治疗后,患者病灶体积(15.43±4.32)cm²、子宫体积(150.32±21.32)m²小于治疗前的(33.66±5.32)、(187.43±22.32)m²,血红蛋白水平(117.54±5.43)g/L高于治疗前的(97.55±4.32)g/L,症状积分(1.43±0.32)分低于治疗前的(3.66±0.32)分,差异有有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者SAS评分(46.05±5.40)分、SDS评分(45.06±5.80)分均低于治疗前的(56.95±5.30)、(54.85±5.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育要求的子宫腺肌病患者进行高强度聚焦超声消融治疗,可以缩小患者的病灶体积以及子宫体积,以此改善患者的病情程度,提高患者的妊娠成功几率。     

糖尿病并发皮肤完整性受损的创面护理管理

目的 探讨糖尿病并发皮肤完整性受损的创面护理管理。方法 本文选择了自2010年6月至2013年8月来我院治疗的由于不同原因造成皮肤完整性受损的36例糖尿病患者,依照创面不同情况对其进行护理。结果 本组36例患者治疗后,显效33例,占总数91.67％;有效2例,占总数5.56％;有1例患者转科,占总数2.78％（该患者在出院时未跟踪）;其余35例均未出现并发症.结论 掌握糖尿病皮肤完整性受损的发生机理与特点有助于指导护理,在对创面进行护理时还应重视全身的治疗和调节代谢,并开展疾病知识的宣教工作,防止再并发。