非乙醇中毒性Wernicke脑病的磁共振特点与临床分析

目的 探讨非乙醇中毒性Wemicke脑病的颅脑磁共振及临床特点,提高对本病的早期诊断率.方法 回顾性分析6例非乙醇中毒性Wemicke脑病的临床特征、颅脑磁共振特点及治疗转归.结果 非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现复杂,其中6例全部出现眼肌麻痹,且为双侧外展神经麻痹,5例表现为意识模糊,共济失调2例,精神异常1例,癫痫发作1例,死亡1例.6例均行颅脑磁共振检查,4例表现为中脑导水管周围与第四脑室底部T_2WI及Flair高信号,1例除上述部位外,还累及双侧丘脑,1例未见异常.其中4例行颅脑CT检查,均未见异常.给予补充维生素B_1治疗,4例好转,1例遗留轻度共济失调,1例死亡.结论 非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现不典型,双侧外展神经麻痹及颅脑磁共振表现有一定的特征性,可为早期诊断提供帮助.尽早补充维生素B_1是治疗的关键.     

脑微出血与认知功能障碍相关性研究进展

关于脑微出血的概念及其与认知功能障碍相关性的研究日益受到关注。近年来，研究的 热点多集中于脑微出血致认知功能下降的机制方面，本文就脑微出血的概念及流行病学、其与认知 障碍的关系以及致认知功能下降的机制方面的研究做一综述，旨在为临床治疗、延缓高危人群的认 知功能衰退提供帮助。     

应用肾上腺皮质激素引起隐球菌脑膜炎4例

例１：女,４０岁。因四肢关节疼痛３个月、发热１个月于１９９２年８月１４日入院,诊断为系统性红斑狼疮,继发性自身免疫性溶血性贫血。服用强的松６０ｍｇ／ｄ,３周后减量为４５ｍｇ／ｄ,激素应用２个月后出现头痛、呕吐、脑膜刺激征。住院期间腰穿１１次,脑脊液无...     

少年型脊肌萎缩症一家系报告

少年型脊肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是脊肌萎缩症的一个亚型,由Kugelberg Welander(1956年)首次报道,是一种常染色体隐性遗传性疾病,临床少见,容易与肌营养不良混淆。现报道一家系如下。例1 女性(先证者,Ⅲ2),10岁,冈进行性双下肢无力7 年,2005年2月28日来我院就诊,以进行性肌营养不良收入     

非乙醇中毒性Wernicke脑病的磁共振特点与临床分析

目的 探讨非乙醇中毒性Wernicke脑病的颅脑磁共振及临床特点，提高对本病的早期诊断率。方法回顾性分析6例非乙醇中毒性Wernicke脑病的临床特征、颅脑磁共振特点及治疗转归。结果非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现复杂，其中6例全部出现眼肌麻痹，且为双侧外展神经麻痹，5例表现为意识模糊，共济失调2例，精神异常1例，癫痫发作1例，死亡1例。6例均行颅脑磁共振检查，4例表现为中脑导水管周围与第四脑室底部T2WI及Flair高信号，1例除上述部位外，还累及双侧丘脑，1例未见异常。其中4例行颅脑CT检查，均未见异常。给予补充维生素B1治疗，4例好转，1例遗留轻度共济失调，1例死亡。结论非乙醇中毒性Wernicke脑病临床表现不典型，双侧外展神经麻痹及颅脑磁共振表现有一定的特征性，可为早期诊断提供帮助。尽早补充维生素B1是治疗的关键。     

随机、双盲、对照观察他汀类药物对脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂的影响

目的：探讨短期应用他汀类药物后脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂水平的变化，并了解其应用的安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂对照的方法进行研究，将2004-02／07大连医科大学附属第一医院收治的46例脑梗死患者分为对照组及他汀组(辛伐他汀40mg／d或阿托伐他汀20mg／d，连续用药7d)。对照组采用曲克芦丁、阿司匹林、维生素C等药物治疗。治疗前后检测血清C反应蛋白、血脂、血清谷草转氨酶及血清肌酸激酶水平。结果：46例均进入结果分析。他汀组C反应蛋白水平(中位数)治疗前为3．25mg／L．治疗后为2．00mg／L，治疗前后差值(-1．00mg／L)与对照组(0．70mg／L)相比有显著差别(P&;lt;0.01)。他汀组的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平(中位数)治疗前为4．88，1．29及2．80mmol／L，治疗后为3．60，0．99及2．13mmol／L，治疗后血脂水平较对照组显著下降(P均&;lt;0．01)。治疗后各组谷草转氨酶及肌酸激酶水平无明显变化。治疗过程中各组均无梗死后出血的病例。结论：短期应用他汀类药物可以降低脑梗死患者血清C反应蛋白及血脂水平，安全性好。     

Creutzfeldt—Jakob病的临床及病理分析

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病（CJD）的临床特点及诊断，提高生前确诊率。方法 对4例经病理证实的CJD患者的临床表现、光镜及电镜所见进行分析。结果 4例均具有典型的临床表现，病理可见神经细胞变性死亡，胶质细胞增生，无炎性改变，电镜除可见上述改变外，还可见部分髓鞘及轴索的肿胀、变性。结论 此病多为散发性，无特殊有效治疗，预后差。临床病理检查是确诊CJD的最佳检查方法。     

1例罕见的睁闭眼“失用症”

临床资料 患者男性,５１岁,右利手,烧锅炉工人。以突发左侧肢体活动不灵,言语不清３ｈ于２０００年３月５日收入院。该患者值一宿夜班,晨６时许准备去洗脸时突然倒地,左侧肢体活动不灵,言语不清,无头痛、头晕、恶心呕吐等。２ｈ后来诊,测血压为１６/１２ｋＰａ(１２０/９０ｍｍＨｇ),行脑ＣＴ、心电图检查未见异常。既往身体健康。查体:神清,智能佳;不完全性运动性     

低分子肝素与降纤酶治疗椎基底动脉系统进展型脑卒中的对比研究

目的　比较低分子肝素和降纤酶治疗椎基底动脉进展型脑卒中的疗效。方法　将 118例椎基底动脉进展型脑卒中患者随机分为低分子肝素组 (A组 ) 6 3例 ,予速避凝 0 4ml/次 ,每日两次皮下注射 ,连续10天 ;降纤酶治疗组 (B组 ) 5 5例 ,予降纤酶 10U、5U、5U ,隔日静脉滴注。结果　A组治疗总有效率 (76 2 % )高于B组 (6 3 6 % ) (P <0 0 5 ) ,尤以降低急性期死亡率更为明显 (P <0 0 5 )。起病 2 4小时内开始治疗 ,A组的显效率 (90 % )优于B组 (6 6 7% ) (P <0 0 5 ) ,两组均未发现出血倾向。结论　低分子肝素治疗椎基底动脉进展型脑卒中 ,其疗效优于降纤酶 ,尤以早期应用效果较佳。