山楂酸对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝模型小鼠炎症反应及氧化应激的影响

目的:探讨山楂酸对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪肝(NAFLD)模型小鼠炎症反应及氧化应激的影响。方法:将72只C57BL/6小鼠随机分为正常组(生理盐水)、模型组(生理盐水)、辛伐他汀组(阳性对照,3 mg/kg)和山楂酸低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg),每组12只。正常组小鼠给予标准饲料喂养,其余各组小鼠给予高脂饲料喂养以诱导NAFLD模型。造模同时,各组小鼠灌胃相应剂量的药物,每天给药1次,共计给药12周。末次给药后12 h,称量各组小鼠体质量及肝质量,并计算肝指数;全自动生化分析仪测定其血清生化指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)活性及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)含量]变化;苏木精-伊红染色后观察其肝组织病理形态变化;酶联免疫吸附试验法检测其肝组织中炎症反应指标[核转录因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量]和分光光度法测定其中氧化应激指标[丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性]变化。结果:与正常组比较,模型组小鼠肝指数显著升高(P<0.05);血清中HDL-C含量显著降低,其余血清生化指标活性/含量均显著升高(P<0.05);肝小叶界限不清晰,肝组织发生明显病理性改变;肝组织中炎症反应指标和MDA含量均显著升高(P<0.05),SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.05)。与模型组比较,除山楂酸低剂量组小鼠肝组织中SOD活性升高和MDA含量降低不显著外(P>0.05),其余各给药组小鼠上述指标均显著改善(P<0.05);肝组织中球形脂滴及炎性细胞浸润减少。结论:山楂酸可通过抗炎及抑制氧化应激来减轻高脂饮食诱导的NAFLD模型小鼠的肝组织病变程度。     

药物基因检测指导下采用阿立哌唑治疗精神分裂症的临床研究

目的:在药物基因检测的基础上,对服用阿立哌唑治疗的精神分裂症患者实施个性化治疗,探讨应用效果。方法:将符合诊断标准的精神分裂症患者随机分为研究组(根据药物基因检测结果优先使用,31例)与对照组(根据医师用药经验使用,40例),均予以阿立哌唑片治疗,于治疗前及治疗后1、2、4、8周对两组患者使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效;治疗前后以自编问卷调查两组患者的服药依从性和家属满意度,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:研究组PANSS在治疗后1、2、4、8周改善程度明显优于对照组(t=11.7169、15.3757、11.3608、12.6233,P均0.05);研究组患者服药依从性及家属满意度显著高于对照组(P均0.05);研究组不良反应发生率较对照组差异有统计学意义(χ~2=4.3915,P0.05)。结论:实施个性化的治疗及全病程精准管理,有利于减少药物的不良反应,促进精神分裂症患者快速有效恢复。     

阿立哌唑与小剂量氯氮平维持治疗精神分裂症效果观察

目的:观察阿立哌唑和小剂量氯氮平维持治疗精神分裂症的效果。方法:选取精神分裂症患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用氯氮平治疗,观察组采用阿立哌唑联合氯氮平治疗。比较两组治疗效果、服药依从性及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),明显高于对照组的72.00%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组服药依从性评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的26.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑和小剂量氯氮平维持治疗精神分裂症的效果优于单独小剂量氯氮平治疗效果,且不良反应发生率较低。     

棕榈酸与脂多糖协同促进主动脉平滑肌细胞MCP-1的表达

目的研究棕榈酸及脂多糖(LPS)对主动脉平滑肌细胞MCP-1表达的影响及可能的机制。方法使用棕榈酸和(或)LPS对大鼠胸主动脉平滑肌细胞(A7r5)处理24h后,应用RT-qPCR、ELISA法检测MCP-1表达及应用RT-qPCR和Western Blotting法检测toll样受体4 (TLR4)表达情况;细胞在TLR4抑制剂(TAK-242)预处理1 h后加人棕榈酸和(或)LPS处理24h,检测MCP-1表达情况。结果使用棕榈酸和(或)LPS处理的A7r5细胞,其MCP-1 mRNA表达水平和蛋白质分泌增加,LPS增强由棕榈酸诱导的MCP-1的表达;棕榈酸和LPS均可上调TLR4蛋白质表达,两者同时作用于A7r5细胞时,TLR4蛋白表达水平进一步升高;T AK242 (5μM)处理A7r5细胞后,棕榈酸及LPS诱导的MCP-1蛋白分泌减少。结论棕榈酸与LPS通过TLR4协同促进主动脉平滑肌细胞MCP-1表达,参与动脉粥样硬化病变过程。     

经皮穴位电刺激对咪达唑仑致意识消失半数有效靶浓度的影响

目的:确定经皮穴位电刺激对咪达唑仑致意识消失半数有效靶浓度(EC_(50))的影响。方法:选择择期椎管内麻醉行骨科下肢手术患者53例,随机分为经皮穴位电刺激组(T组)和对照组(C组),实施椎管内麻醉。T组给予经皮穴位电刺激,选择双侧合谷穴、内关穴,20 min后静脉注射咪达唑仑。C组在相应穴位贴电极片,并连接刺激器,不予电刺激。警觉/镇静(OAA/S)评分≤2分为意识消失。采用序贯法确定咪达唑仑靶控输注浓度,初始靶浓度为80 ng/mL,相邻剂量比为1:1.1,若患者意识消失,则下1例咪达唑仑剂量下调一个剂量梯度;若意识未消失,则下1例咪达唑仑剂量上调一个剂量梯度。当出现7次阴阳交叉时终止。采用序贯法公式法计算咪达唑仑致患者意识消失半数有效量(EC_(50))及其95%可信区间。结果:T组咪达唑仑至患者意识消失的EC_(50)为78.6 ng/mL[95%置信区间为(53.1～116.4)ng/mL],C组为90.3 ng/mL [95%置信区间为(61.4～132.7)ng/mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激可降低咪达唑仑致患者意识消失EC_(50)。     

17岁男童反复腹痛、腹腔积液伴嗜酸性粒细胞增多

17岁男童，因腹痛、腹泻伴嗜酸性粒细胞增多3年，加重3 d入院。3年前患儿因进食“老酸奶”后出现腹痛、腹泻，彩超示大量腹腔积液，血常规、骨髓细胞形态学检查、腹水组织学检查可见大量嗜酸性粒细胞；3 d前因腹痛、腹泻再次入院，胃肠镜检查胃角见嗜酸性粒细胞浸润，确诊为嗜酸细胞性胃肠疾病（嗜酸细胞性胃肠炎），给予糖皮质激素及饮食规避治疗后好转，随访1年未反复。对于因腹痛、腹泻等消化道症状就诊的患儿，如伴外周血嗜酸性粒细胞增多，需考虑嗜酸细胞性胃肠疾病的可能，内镜活检胃肠道组织中见嗜酸性粒细胞浸润且计数异常为诊断的关键。 ［引用格式:中国当代儿科杂志，2021，23（11）：1169-1173］     

伏立康唑一级预防急性白血病患者化疗期间并发真菌感染的临床疗效北大核心

目的:探讨初诊急性白血病患者化疗期间应用伏立康唑进行预防侵袭性真菌病(IFD)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年02月至2018年03月期间我院血液科收治的初诊急性白血病行化疗的患者166例,按照是否使用抗真菌药进行预防性治疗分为观察组(应用伏立康唑进行预防治疗,n=103)和对照组(未应用抗真菌药物,n=63),比较两组患者IFD发生率差异,并分析抗真菌药物应用的不良反应。结果:观察组IFD发生率为10.7%,对照组为33.3%,两组患者的IFD发生率有明显差异(P<0.05);所有应用伏立康唑进行预防治疗的患者均未出现严重的不良反应。结论:伏立康唑可以有效减低急性白血病患者化疗期间IFD发生率,并且有着较好的安全性,值得在临床推广应用。     

粉尘螨滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清炎性因子的影响研究

目的 探讨粉尘螨滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效,及其对血清炎性因子的影响。方法 随机将我院收治的116例过敏性鼻炎患者分为对照组与研究组,各组观察病例均为53例。对照组采取糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究组联合粉尘螨滴剂治疗。评估两组疗效及统计两组不良反应。比较两组治疗前后鼻部症状评分及鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分。比较两组治疗前后白介素-4(IL-4)和白介素-6(IL-6)水平。结果 研究组患者总体有效率与对照组相比显著增加(P＜0.05)。两组治疗后鼻部症状评分、RQLQ评分、IL-4、IL-6均显著低于治疗前(P＜0.05),研究组患者治疗后鼻部症状评分、RQLQ评分、IL-4、IL-6均显著少于对照组(P＜0.05)。两组均未发生不良反应。结论 粉尘螨滴剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效及安全性均较高,不仅能有效改善患者鼻部症状及生活质量,同时还能减轻炎性因子水平。     

奥曲肽联合泮托拉唑治疗对上消化道出血患者凝血功能 及炎症介质的影响

目的：探讨奥曲肽联合泮托拉唑治疗对上消化道出血患者凝血功能及炎症介质的影响。 方法：选取 2018 年 9 月 ~2019 年 9 月收治的 120 例上消化道出血患者为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和观察组各 60 例。对照组给予常规对症治疗 + 奥曲肽治疗，观察组在对照组基础上加用泮托拉唑治疗。 比较两组临床疗效、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、血浆纤维蛋 白原含量、 D- 二聚体含量及血清 C 反应蛋白、白细胞介素 -6 、白细胞介素 -8 水平。 结果：治疗后，观察组临床总有效率为 93.33% ， 明显高于对照组的 80.00% （ P ＜0.05 ）；治疗后，观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、 D- 二聚体含量均明显低于对照组， 纤维蛋白原含量明显高于对照组（ P 均 ＜0.05 ）；治疗后，观察组 C 反应蛋白、白细胞介素 -6 、白细胞介素 -8 水平均明显低于对照组 （ P 均 ＜0.05 ）。 结论：采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血，可明显改善患者凝血功能，减轻炎症反应，提高临床疗效。