瓦里安加速器电离室故障判定与维修

瓦里安2300C/D加速器准确性高、稳定性好、集成程度大,但价格昂贵、维修复杂.现简单介绍一下瓦里安2300C/D加速器的电离窜故障判定与维修,与同行们探讨.     

肺心病患者胃食道返流的诱发因素和护理

本组38例肺心病住院病人中，男性35例，女性3例，其中有胃食道返流患者29例，占总数的76％。如何减轻或阻断胃食道返流可明显改善病人心肺功能症状，减轻胃食道返流给病人带来的痛苦，并阻断了食道返流肺部改变的恶性循环，取得了较好的效果，现讨论如下。1肺心病病人胃食道返流的诱发因素1．1长期慢性缺氧：导致平滑肌兴奋性降低，食道下端括约肌松弛，压力降低，低于胃内压引起远流。1．2饮食：进食对胃粘膜有刺激的食物如酸辣，油腻或不洁的食物，特别是酸性食物或酸性饮料，可引起呛咳气喘而诱发胃食道返流。1．3体位突然改变时，如坐位…     

乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素研究

目的探讨乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素。方法采用CES—D量表对369名乙型肝炎住院病人进行心理评价。以肯定抑郁心理的病人作为病例组，以无抑郁心理的病人作为对照组进行病例对照研究，采集2组病人的病情资料，同时调查了艾森克个性问卷以及病人的认知、行为、态度等情况。作多元Logistic回归分析，确定主要危险因素。结果乙肝住院病人中肯定抑郁心理的占43．36％，其抑郁心理主要受到病情复发次数、周围人的疏远、对治疗的信心以及EPQ—N(情绪稳定性)等4个因素影响。结论加强公众健康教育，增强病人信心，控制病情反复是预防病人抑郁心理的有效手段。     

规范管理确保电大成人医学教学质量--云南电大医学教育"三认证"工作解析

对全省开办电大成人高等医学教育的办学点进行了办学资格、面授辅导教师资格、实习医院资格等进行认证的基本内容、标准、方法及其意义作一简要陈述，为促进成人高等医学教育健康、有序、规范地发展提供新的思路和办法。     

普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解物注射液)治疗缺血性卒中的随机、多中心临床研究

目的大样本观察普洛迪治疗急性缺血性卒中的临床效果和安全性。方法选择934例符合诊断标准的急性前循环脑梗死患者，随机分为两组，在给予基础治疗的原则下，治疗组给予普洛迪静脉滴注，对照组给予复方丹参注射液静脉滴注。观察治疗前、治疗后第7、14、90天的临床有效率、神经功能缺损评分（NIH）、改良Rankin量表评分、Barthel指数改变、实验室生化指标变化、不良反应等指标。结果治疗组基本痊愈195例（30．76％），显著进步326例（51．42％），进步90例（14．20％），无变化22例（3．47％），恶化1例（0．15％），总有效率96．38％；对照组基本痊愈48例（16．00％），显著进步80例（26．67％），进步95例（31．67％），无变化76例（25．33％），恶化1例（0．33％），总有效率74．34％；治疗组有效率显著高于对照组。治疗前后治疗组及对照组的实验室生化指标均无明显变化，实验室生化检查数据显示治疗组安全性略高于对照组，两组均无明显相关的严重不良反应。结论普洛迪治疗缺血性卒中有效、安全。     

指压攒竹穴治疗呃逆

笔者自2000年以来运用指压攒竹穴治疗呃逆17例．经临床观察疗效满意。现介绍如下。     

急性冠脉综合征患者红细胞分布宽度和超敏CRP的变化及临床意义

目的了解冠心病患者中斑块稳定组与不稳定组之间红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）是否有差异,是否能成为早期识别急性冠脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）的一个潜在标记物；同时研究血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,并探讨二者之间是否有联系。方法 213例患者根据临床症状、相关标准及造影结果分成ACS组、SAP组及对照组,测定每位患者的RDW、hs-CRP及血脂指标。结果 （1）ACS组RDW值显著高于SAP组及对照组,而SAP组与对照组之间无显著性差异；（2）ACS组hs-CRP显著高于SAP组及对照组,而SAP组与对照组之间无显著性差异；（3）多因素Longistic回归分析发现RDW水平与ACS之间存在独立的显著性相关关系；（4）RDW与血清hs-CRP呈显著性正相关。结论 ACS组患者RDW是明显升高的,提示RDW的升高可能参与斑块不稳定的进展过程,可能是反映斑块易损性的一个潜在标记物。     

血浆及腹水PCT在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎诊断中的应用价值

正自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水失代偿期常见的致命并发症[1],83.9%为细菌感染,且极易引发全身感染和多脏器功能衰竭(MODS)。研究显示肝硬化合并SBP患者死亡率高达70%[2],因此早期诊断和鉴别诊断十分重要。腹水常规和细菌培养是SBP的诊断标准[3],但往往存在滞后性,PCT是早期诊断细菌性感染的敏感指标,PCT对SBP诊断价值的相关研究已有报道[4]。本研究对71例     

地佐辛于下肢骨折椎管内麻醉穿刺前干预的临床效果观察

目的探讨地佐辛用于下肢骨折椎管内麻醉穿刺前干预的安全性和有效性。方法选取100名临床下肢骨折在椎管内麻醉的手术者,麻醉穿刺前使用地佐辛和生理盐水进行对比。结果使用地佐辛的病人生命体征平稳,疼痛评分明显降低,同时穿刺时间缩短,麻醉满意度高。结论地佐辛用于下肢骨折手术前穿刺干预,循环稳定,缩短穿刺时间,对麻醉满意度高。     

佛山市禅城区中小学生肺结核感染和患病现况

目的了解佛山市禅城区中小学生结核菌感染和肺结核患病现况,为主管部门提供学校结核病防治工作决策依据。方法整群抽取佛山市禅城区中小学新生19 685名进行PPD试验,检查结果采用SPSS 16.0统计分析。结果佛山市中小学生PPD总体阳性率为52.0%,强阳性率3.6%,发现5例活动性肺结核病人,患病率为28.76/105。初中学生PPD阳性4 737例(51.5%),强阳性307例(3.3%);小学生阳性3 689例(45.1%),强阳性311例(3.8%);初中生阳性率低于小学生(χ2=70.36,P<0.01)。受检男生中,阳性4459例(46.1%),强阳性255例(2.6%);女生中,阳性3 967例(51.4%),强阳性363例(4.7%),女生阳性率高于男生(χ2=124.39,P<0.01)。有肺结核患者的学校PPD阳性和强阳性检出率高于无肺结核患者的学校(χ2=31.76,P<0.01),患者所在班级PPD总体阳性率高于无患者的班级(χ2=9.28,P=0.01)。结论佛山市中小学学生结核菌感染率和活动性肺结核患病率较高,初中生、女生易感,患者所在班级和学校结核菌感染率较高。因此,要针对重点人群,加强佛山市中小学生结核病防治工作。