系统性红斑狼疮中医药治疗进展

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,女性好发 ,病变常累及全身结缔组织 ,除皮肤关节外 ,以肾、心、肝损害更多见。本病与中医“阴阳毒”、“蝴蝶丹”、“写缨丹”、“白晒疮”、“湿毒发斑”、“虚劳”及“痹证”等病证相似。近年来由于激素和免疫抑制剂的运用 ,大大提高了ＳＬＥ患者的长期存活率 ,中医药在治疗本病方面也取得了一定进展 ,现将有关文献综述如下。1　病因病机朱方石等[1] 认为肾虚毒瘀是本病发生的主要机制 ,肾虚为本 ,毒瘀为标。本病发病病因或因六淫外感、七情内伤 ,或为饮食失节、劳欲过度所诱 ,然诸多诱因必…     

60例乙肝相关性肾炎临床资料分析

目的:探讨乙肝相关性肾炎(HBV-GN)的中医证型与临床表现、实验室指标、病理分型之间的相关性,为临床治疗本病提供依据。方法:回顾性对60例HBV-GN住院患者的临床资料进行相关性分析。结果:(1)临床表现:60例HBV-GN患者临床表现为肾病综合征(占45%)、慢性肾炎综合征(占38.3%)、单纯蛋白尿(占8.3%),单纯血尿(占6.5%),急性肾炎综合征(占1.7%)。(2)中医证型脾肾阳虚证(占45%)、肺肾气虚证(占35%)、气血两虚证(占11.7%)、肝肾阴虚证(占8.3%)。(3)脾肾阳虚证者的临床表现常见肾病综合征(占74.0%),肺肾气虚证患者临床表现常见慢性肾炎综合征(占76.6%)。(4)脾肾阳虚证患者24h尿蛋白、血脂水平升高,ALB降低,与肝肾阴虚证、气血两虚证两组比较,有显著意义(P<0.05);肝肾阴虚证患者常见镜下血尿,肝功能受损。与其他证型相比较,有显著意义(P<0.05)。(5)脾肾阳虚型患者常见病理类型为膜性肾病(占81.5%),肺肾气虚证患者常见病理类型为系膜增生性肾小球肾炎(占47.6%)。结论:中医证型与临床表现、实验室检查、病理类型之间有明显相关性。     

中西医结合治疗重症狼疮性肾炎40例临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法:将80例重症狼疮性肾炎随机分成两组。治疗组40例运用中医辨证使用中药,配合西药激素及环磷酰胺治疗,观察6个月;对照组40例单用激素和环磷酰胺治疗,疗程同治疗组。结果:治疗组总有效率为92.2%,对照组总有效率为80%,治疗组复发率5%,对照组复发率15%,两组有显著性统计学差异(P<0.05)。治疗前后两组血肌酐、尿蛋白的改善具有显著性统计学差异(P<0.05),但治疗组治疗后血肌酐、尿蛋白的改善优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗狼疮性肾炎疗效优于单纯西药治疗,复发率低于西药组,值得临床推广。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮疗效观察

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自身免疫性疾病 ,多发生于女性 ,病变常累及全身结缔组织。临床上除了皮肤、关节外 ,常有肾、心、肝、血液系统、神经系统损害。笔者自 1998年以来 ,采用养阴解毒汤为主 ,中西医结合治疗系统性红斑狼疮 45例 ,收到较好疗效 ,现将治疗情况报道如下。1　临床资料所有病例中 ,全部符合 1982年美国风湿病学会制定的诊断标准。治疗组 45例中 ,男 4例 ,女 41例 ;年龄 16～ 60岁 ;病程 1～ 10年。对照组 3 5例中 ,男 3例 ,女性 3 2例 ;年龄 18～ 65岁 ;病程 1～ 8年。组间比较无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,有可比性。…     

老年急性肾功能衰竭的病因及预后分析

笔者回顾性对我院1999-2004年间收治老年急性肾功能衰竭（ARF）患者26例进行病因、治疗及预后分析。 1一般资料 上述时期符合ARF诊断标准病例26例，年龄最小60岁，最大92岁，平均80．6岁；男16例，女10例；病程短2d，最长1个月。原发病因：重症肺部感染6例（23％），肾前性（主要是外伤、手术、消化道出血、体液丢失等）11例（42％），多发性骨髓瘤2例（8％），急性溶血1例（4％），药物肾损害性6例（23％）。在药物性肾功能衰竭中，使用甘露醇引起4例；     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法86例临床诊断为糖尿肾病Ⅳ期患者分为3组，A组接受贝那普利联合厄贝沙坦治疗，B组接受贝那普利治疗，C组接受厄贝沙坦治疗。治疗5个月，观察期间每月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和或口服降糖药，必要时加用钙拮抗剂等降压药物，严格控制血糖和血压在正常范围。结果治疗5个月后患者尿蛋白均有不同程度下降，A组尿蛋白下降程度明显优于B组和C组，差异有显著性意义（P〈0．05），所有病例均未发生高血钾和肾功能恶化。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗能明显降低尿蛋白、提高临床疗效。     

不同血液净化方法治疗尿毒症脑病的临床观察

目的:观察连续性血液净化(CBP)、血液透析滤过(HDF)和血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的疗效。方法:46例尿毒症脑病(uremic encephalopathy,UE)患者随机分成三组连续性血液净化(CBP)组(n=15)、血液透析(HD)组(n=16)和血液透析滤过(HDF)组(n=15),治疗过程中观察疗效、平均动脉压(MAP)、血清尿素氮(se-rum Bun)、肌酐(Scr)、缓解率及电解质情况。结果:1周缓解率分别为100%(CBP组)、86.7%(HDF组)及62.5%(HD组,P<0.05);CBP治疗后BUN、Scr清除好,电解质、酸碱紊乱得以纠正(P<0.05);治疗前后平均动脉压变化无统计学差异(P>0.05),HDF组发生低血压4次(4/75),HD组发生低血压11次(11/80)。结论:CBP治疗能很好清除BUN、Scr,纠正电解质及酸碱紊乱,对心血管系统干扰小,患者耐受好。     

四物汤治疗慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒50例分析

笔者采用四物汤加味治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)患者皮肤瘙痒 50例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50例中男 2 8例 ,女 2 2例 ;年龄最小2 2岁 ,最大 78岁 ,平均 4 8岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 38例 ,多囊肾 3例 ,糖尿病肾病 5例 ,高血压肾病 4例。1.2　诊断依据 :依照 1987年 4月中国人民解放军总后勤部卫生部编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。1.3　治疗方法 :西医降压、利尿、纠正钙磷失衡、定期血液透析。中药基本方用四物汤加味。处方 :当归 12 g、白芍 15g、熟地黄 2 0 g、川芎 6 g、女贞子 15g、蝉蜕 6 g、白…