基于问题,循证改进医学留学生教学及管理:课程预评估及其长效机制探讨

目的探索留学生教学评估模式,发现问题,循证解决,持续改进留学生教学质量。方法?通过预评估来完善评估方法,并向相关部门和师生传达意图。首先采用自行设计的调查问卷收集四川大学华西临床医学院两个年级86名留学生的反馈,分析总结目前留学生教学中存在的问题。然后针对问题循证拟定可能的改进措施清单,并在此基础上采用两轮共识决策法,在管理部门、教研室(教师)及学生间达成一致,形成可行的改进措施。最后由教研室和管理部门出台相应的激励机制,促进实施。在此过程中收集学生和教研室(教师)对此评估模式和决策模式的态度。结果教师的英语水平是目前最大的问题,目前所采用的传统教学方式难以令留学生感到满意,课程安排也存在不合理之处,实习时间偏少。针对问题,我们拟定了14条可能的解决措施供管理、教学、学生三方选择。结果所有的学生和教研室(教师)均同意本评估和决策方法,同时还发现了一些课程评估模式中值得改进的地方。结论本次课程预评估为推动我院留学生教学改进进行了有益的尝试。我院应加大对留学生师资英语能力的培养,教学模式应逐渐转向“以学生为中心”。本教学评估模式应形成制度,长期执行,并在实践中不断完善。     

中药血脂康联合依折麦布对高脂血症患者的降脂疗效观察

目的：观察血脂康联合依折麦布在降脂疗效及安全性方面较血脂康单药治疗的优势。方法：32例高脂血症患者随机分为两组,分别为接受血脂康单药1.2g治疗组（n=16）或血脂康1.2g联合依折麦布10mg治疗组（n=16）,治疗3个月后,比较两组的血脂谱以及肝肾功能,血糖,肌酸激酶以及高敏C反应蛋白的变化。结果：共入选32例患者,血脂康单药治疗组(n=16)以及血脂康与依折麦布联合治疗组（n=16）。血脂康单药组基线血脂谱TG1.74±1.39 mmol/L, TC4.72±1.00 mmol/L,HDL-C1.25±0.51mmol/L,LDL-C2.92±0.89mmol/L,服药3个月后血脂谱,TG1.14±0.67 mmol/L, TC3.87±0.66 mmol/L,HDL-C1.36±0.47mmol/L,LDL-C2.20±0.59 mmol/L,其中TC降幅18%,LDL-C降幅24.7%,血脂康与依折麦布联合用药组基线血脂谱TG1.64±0.91mmol/L,TC5.24±1.11 mmol/L,HDL-C1.38±0.63 mmol/L,LDL-C3.34±0.68 mmol/L,服药3个月后血脂谱TG1.51±1.33mmol/L, TC3.99±1.14mmol/L,HDL-C1.31±0.48mmol/L,LDL-C2.08±0.75mmol/L。TC降幅24%,LDL-C降幅37.7%。安全性指标：ALT,AST, Cr, BUN, Glu, CK服药前后两组均无明显变化。HsCRP两组服药后均下降,且血脂康联合依折麦布组降幅更大。结论：血脂康联合依折麦布降TC、LDL-C、HsCRP的疗效明显优于血脂康单药方案,安全性与血脂康单药相似。     

年轻女性下肢间歇性跛行患大动脉炎患者一例

正1临床资料患者女性,40岁,因"双下肢间歇性跛行伴劳力性心慌18年,加重3个月"入院。18年前产后始出现双下肢快速行走乏力,伴劳力性心慌气促,休息3~5 min可缓解,轻体力活动未受限,未予重视。1年前开始散步500 m左右即感乏力,伴心慌、偶伴头晕。自述当地医院查"双上肢血压正常",诊断"心功能不全",给予对症治疗后,心慌气促症状明显缓解。3个月前因心慌、头痛再次就诊,行冠状动脉造影发现双侧锁     

地震·九歌

“5·12”汶川大地震,震惊了世界,改变了中国。地裂山崩,生死关头,在巨大的灾难面前,中华神州,上下同心,举国救助。中央领导英明果断,灾区百姓英勇顽强,军警官兵舍生忘死,医护人员全力救治,炎黄子孙倾情相助,国际社会鼎力救援,一时间涌现出来多少感人故事和英雄事迹,彰显着人间大爱、无私奉献、坚强勇敢和百折不挠,时刻在感动和教育着每一个人。中国人民在灾难面前表现出来的崇高品德和英雄气概,赢得了整个世界的赞誉和尊敬。     

医教协同背景下专职临床教学师资队伍建设的华西实践

在医教协同背景下推进以胜任力为导向的医学教育改革、提高各层次学员的临床实践能力,亟待健全组织保障、建立稳定的师资队伍。四川大学华西临床医学院/华西医院作为国家临床教学培训示范中心,在全国率先探索构建临床实践教学的专职教学队伍,创新实施“实践教学专职教学岗”工作制度,加强师资培训、完善激励机制,实现学员“入科有人管、过程有人教、出科有考核”,加强教学顶层设计和学员全程管理,加强教学研究、孵化教学资源,创新教学举措、重塑教学文化,持续改进传承、形成质量控制闭环,全面提升临床实践教学质量。     

课程公卫：临床医学专业学生公共卫生教育的一种教学策略

具有预防战略意识和公共卫生意识是临床医学专业本科毕业生的基本要求,但是,临床医学与公共卫生的分离和部分院校"孤岛式"公共卫生教育影响了这一基本要求的实现。为了加强临床医学专业学生的公共卫生教育,本文提出"课程公卫"教学策略,将公共卫生教育有机融入临床医学专业课程。开展"课程公卫",院校应当建立有效的实施路径,临床教师需...     

PDCA循环结合集体备课在本科临床课程质量保障中的应用

全面提高课程教学质量是深化本科教育教学改革的重要环节。四川大学华西临床医学院自2018年起针对本科临床课程实施“两会、七定、三备”的集体备课会制度,有效落实临床教师间学科协作、组织引领和资源整合,通过课前“备教、备学、备考”落实课程关键要素。在课程运行过程中,将PDCA循环质量控制理念与集体备课会制度深度融合,积极落实制定计划（plan）-组织实施（do）-检查结果（check）-处理改进（action）的全过程质控闭环,有效提升了本科临床课程教学质量。     

黄仕沛经验方加减黄芩紫草汤方证阐述及临床应用

黄仕沛教授认为,治疗外感热病,关键在于"汗"字,且汗出要透彻,方能令邪从汗解。黄教授在总结前人经验的基础上,结合自己长期临床实践经验,创立验方加减黄芩紫草汤,用于外感热病之湿热并重的治疗,对该经验方进行方证阐述,并介绍其临床应用验案四则。     

PBL课程在临床医学专业的应用设置

对我国教育界来说,PBL(Problem-based Learning基于问题的学习)还是一个相对陌生的概念.从世界范围来看,应用PBL最多的是医学教育领域.与传统教育模式相比,无论是指导思想还是课程运行,PBL都有着颠覆性的区别.本文旨在阐明PBL在我院临床医学专业的应用设置.PBL认为问题是学习的起点,是知识筛选的依据,学生的专业发展应该尽可能与今后真实工作场景相符,导师不再是真理的传授者,面应该对课前设计和课后反馈多思考.至于如何具体实施PBL行课,本文结合了我院学生和师资特点进行阐述.     

“学习档案”在临床实习考评中应用的探索与实践

学习档案(Portfolio)是医学教育领域应用越来越广泛的考评手段之一,能有效地促进学生围绕培养目标不断地总结、反思、进步和提高。四川大学华西临床医学院近年来将其应用于临床医学专业学生实习教学中,探索并初步建立了《实习生学习档案》填报制度,制定了相应的文本、流程和质量标准,要求学生逐日记录工作量、病例、工作角色、学习环节等,并做出阶段反思和自我总结。本研究发现,《学习档案》的完成质量,与实习生总体评价的高低具有相关性,对于学生职业素质的考评具有重要价值。