孩子你今天在学校发生了什么事

求助：十岁的儿子一发起脾气来。就是将自己屋里所有的东西部扔到耧下     

城市人口结构变化对无偿献血的影响及对策研究

该研究对比分析了城市人口年龄结构的变化趋势和无偿献血者年龄结构的变化趋势,发现随着城市进入"老龄化社会",无偿献血人群结构出现高龄化趋势,18~25岁年龄段的献血者所占比例由2009年的33.01%下降至2013年的18.18%,45岁以上的献血者2013年与2009年相比增长了9.68个百分点。随着人口老龄化进程的加剧,老年人疾病多,病情往往比较严重,对血液资源的需求量不断上升。由此造成了无偿献血工作的难度加大,采供血矛盾突出。该研究结合本地实际情况对解决采供血矛盾的方法和措施进行了探讨。     

前列腺栓塞术治疗良性前列腺增生症的近期临床应用进展

【摘要】良性前列腺增生症是男性最常见的良性肿瘤,但药物与手术治疗均有其局限性。本文综合分析了国内外前列腺栓塞术的近期文献报道,并提出我们的观点,为良性前列腺增生症的治疗提供可供选择的安全、有效的治疗途径。     

非血缘脐血干细胞移植治疗X连锁慢性肉芽肿7例

目的探讨非血缘脐血干细胞移植(UR-UCBT)治疗X连锁慢性肉芽肿(X-CGD)的疗效。方法回顾性分析2007年5月至2015年5月海军总医院收治7例X-CGD患儿进行UR-UCBT的临床资料并复习相关文献。给7例X-CGD患儿进行UR-UCBT,6例为单份脐血,1例为双份脐血。HLA配型4例全相合,2例5个位点相合,1例4个位点相合。预处理选用白消安/环磷酰胺/兔抗人T-淋巴细胞免疫球蛋白(ATG),其中6例在其基础上加氟达拉滨(Flu)。于0 d回输脐血,有核细胞中位数为8.51×10~7/kg,CD34~+细胞中位数为3.81×10~5/kg。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢霉素A/吗替麦考酚酯,其中1例在其基础上加甲基泼尼松龙。结果 ANC≥0.5×10~9/L和PLT≥20×10~9/L的中位天数分别是+14 d和+30 d。4例出现Ⅰ~Ⅲ度急性GVHD,给予激素后均控制。在+30 d所有患儿通过PCR-SSO/FISH检测均为供者型完全嵌合。ECGD酶活力均于+1个月恢复正常。CYBB基因异常者+2个月未检测出突变基因。随访中位时间10(5~101)个月,未发生慢性GVHD,1例+3个月死于心功能衰竭,现存活6例酶活力均恢复正常,为无病存活。结论非血缘脐血能快速有效的提供造血干细胞,能耐受HLA多个位点不相合,UR-UCBT可对X-CGD起到根治性治疗作用。     

我国卫生监督机构绩效管理发展历程探析

绩效管理是实现组织发展战略和目标的重要途径,开展绩效管理是组织外部力量驱动和组织内部发展需求的共同结果。本文通过对宏观微观两个层面发展环境的分析,描述了我国卫生监督机构绩效管理发展的历史过程,总结了三种可发展模式,提出了绩效管理五个方面的发展趋势。     

上海市15岁及以上居民健身活动模式与影响因素研究

目的分析上海市15岁及以上居民健身活动现况和存在的问题,为制定相应干预措施提供基础资料。方法使用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,对上海15岁及以上居民15 659人的健身活动情况进行分析。结果上海15岁及以上居民健身活动的参与率为26.8%,中心城区居民健身活动的参与率（29.9%）明显高于非中心城区居民（24.4%）（χ^2=59.188,P=0.013）,无论中心城区还是非中心城区男性健身活动参与率均高于女性,差异有统计学意义（中心城区,男性33.0%、女性26.9%,χ^2=33.354,P〈0.01;非中心城区,男性26.3%、女性22.6%,χ^2=14.994,P=0.034）,各年龄组的健身活动参与率差异有统计学意义（χ^2=651.397,P〈0.01）,15~17岁组明显高于其他年龄组,≥75岁组为各年龄组中健身活动参与率最低的,其次是45~59岁组。居民经常参加健身活动的比例占19.7%,中心城区、非中心城区分别为23.0%和17.2%（χ^2=80.626,P〈0.01）。多因素分析提示,文化程度、在职与否、现在是否吸烟是影响经常参加健身活动的显著性因素。结论上海市居民健身活动的参与率较低,经常参加健身活动的比例更低,应针对不同人群制定健身活动指南,以提高上海市居民健身活动参与率,促进健康。     

综合医院躯体症状障碍患者的生活质量及其影响因素分析

目的:探讨躯体症状障碍（somatic symptom disorder,SSD）患者的生活质量及其影响因素。方法:采取方便取样法,于2016年5月至2018年1月在北京、上海、成都、武汉、晋城的9家三级综合医院的门诊连续纳入患者,经结构化访谈纳入SSD患者236例,采集患者的人口学资料、生活方式及就诊行为、治疗满意度...     

胃癌DNA甲基化亚型及风险预测模型的建立

目的 探讨不同DNA甲基化水平对胃癌病人预后的影响并据此建立风险预测模型。方法 根据DNA甲基化水平差异使用一致性聚类方法将癌症基因组图谱(TCGA)数据库中407例胃癌样本划分为不同的DNA甲基化亚型,同时结合病人预后信息得出预后相关甲基化位点,建立Cox预后风险模型。结果 将胃癌病人分为7个DNA甲基化亚型,不同的DNA甲基化亚型病人的预后存在差异(P<0.05),高DNA甲基化水平的病人总生存率更高。同时基于DNA甲基化预后相关位点建立了胃癌病人DNA甲基化Cox风险预测模型,将病人分为高风险组及低风险组,高风险组病人预后较低风险组病人预后差(P<0.05)。结论 cg12645220、cg20727114、cg26535072是胃癌病人预后相关DNA甲基化位点基因,风险评分是胃癌病人预后的独立预后因素,同时与数种免疫细胞含量相关。     

川芎嗪注射液治疗脑梗死72例的疗效观察

目的 观察川芎嗪(TMP)注射液对脑梗死(CI)的治疗效果.方法 将136例患者随机分为治疗组72例和对照组64例,治疗组给予常规治疗加盐酸川芎嗪注射液,对照组给予常规治疗,全部患者于治疗14d后评估临床疗效,同时于治疗前和治疗14d后测定血液流变学的各项指标(全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原),于治疗前、治疗后1d、2d、7d抽血查血液中肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化.结果 治疗组总有效率89.9%,明显优于对照组的75%(P＜0.05);在血液流变学改变上,治疗组治疗后各项指标均明显下降,与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗后除血浆粘度和纤维蛋白原比治疗前有显著差异外(P＜0.05),其它各项指标无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗后第1天、第2天血TNF-α水平较常规治疗组有明显降低(P＜0.01).结论 川芎嗪注射液是一种安全有效的治疗脑梗死的脑保护剂,值得推广.     

基于IRAK1/TRAF6/NF-κB通路探讨参附注射液治疗大鼠脓毒症心功能障碍的作用机制

目的：基于白细胞介素-1受体相关激酶-1(interleukin-1 receptor-related kinase-1,IRAK1)/TNF受体相关因子6(TNF receptor associated factor 6,TRAF6)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路探讨参附注射液治疗大鼠脓毒症心功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction, SIMD)的作用机制。方法：将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组、模型组和参附注射液组。对照组不采取任何干预措施,假手术组只寻找盲肠段但不进行结扎穿孔,其余大鼠采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。造模后,大鼠尾静脉注射参附注射液或生理盐水(5 mL·kg^-1),12 h后重复注射1次。采用超声心动图检测大鼠心功能,包括左室收缩末内径(left ventricular end-systolic diameter, LVIDs)、左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter, LVIDd)、左室射血...