肺癌侵犯上腔静脉肺动静脉的外科处理(附20例报告)

肺癌侵犯周围大血管及邻近器官时,手术难度大,手术死亡率较高,以往多列为手术禁忌症。我科自1987年至1991年间对无远处转移的20例肺癌侵犯上腔静脉,肺动、静脉的患者施行了隆突、支气管(包括多段支气管)、肺动、静脉、上腔静脉联合袖状切除成形术取得成功。从而减少了开胸探查率,有效地扩大了中晚期中心型肺癌的手术切除率。     

中西医结合治疗肾病综合症38例临床观察

原发性肾病综合征以大量蛋白尿、血浆蛋白降低、水肿、高脂血症为主要临床表现, 单纯西医常应用激素进行治疗.由于该病需要长期大量应用激素, 出现激素副作用较多,经治疗达到临床缓解的患者有较高的复发率.2000-06～2004-06我院收治肾病综合症患者68例,分别采用激素标准治疗和中西医结合治疗,现报告如下.     

40例乳腺癌改良根治术的治疗体会

乳腺癌外科的发展经历了四大历程 :即 19世纪末的 Hal-sted根治术 ,2 0世纪 5 0年代的扩大根治术 ,6 0年代的改良根治术 ,80年代以来的保乳手术 [1 ] 。手术越来越小 ,综合治疗越来越重要 ,其主要目的是为了既能提高生活质量 ,又能保证治疗效果。传统根治术已很少施行 ,强调综合治疗 ,施行改良根治术者日趋增多 [2 ]。本文总结我院 1994— 0 6～ 2 0 0 3— 0 2采用乳腺癌改良根治术 I式 (保留胸大、小肌 ) 4 0例 ,术后效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料本组均为女性 ,32～ 6 9岁 ,平均 4 3.5岁 ,均为单侧患病。1.2　手术方法1.2 …     

食管破裂的诊断和治疗（附20例临床分析）

1990年5月～2009年5月,我院收治食管破裂患者20例。现将其诊断及治疗报告如下。 临床资料：本组20例中,男17例、女3例,年龄27～67岁、平均43．2岁。食管破裂原因为自发性15例,食管异物1例,外伤2例,医源性损伤2例（因贲门失弛缓行扩张治疗所致）。破裂部位均在胸段食管,破人胸腔右侧8例,左侧10例,双侧2例;裂口长0．5—8．0cm、平均5．0cm。临床表现为胸痛、胸闷及呼吸困难等,自发性食管破裂伴上腹疼痛等,食管异物致破裂者伴气短、皮下气肿及呕血等;     

经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的临床分析

目的 探讨经蝶入路显微手术摘除垂体瘤的技巧。方法 对总结分析24例经蝶入路显微手术治疗垂体瘤的临床资料进行。结果 垂体瘤术后患者视力、视野较前明显转好,生长激素和泌乳素有所下降或降至正常。结论 经蝶入路手术创伤小、治疗效果好,但必须应用显微手术技术、掌握解剖关系和手术技巧。     

克氏针内固定治疗多根多处肋骨骨折33例报告

198 7年 10月～ 1999年 10月 ,我们采用克氏针内固定治疗多根多处肋骨骨折 33例 ,取得了良好的效果。现报告如下。一般资料 :本组男 2 5例 ,女 8例 ;年龄 18～ 6 6岁 ,平均 39岁。车祸伤 19例 ,坠落伤 7例 ,撞击挤压伤 6例 ,搅拌机挤伤 1例。所有患者均有一侧多根多处肋骨骨折和明显的反常呼吸运动。 33例中右侧肋骨骨折 14例 ,左侧肋骨骨折 19例 ;骨折肋骨 3～ 8根 ,平均 5 .6根。伴较严重肺挫伤 18例 (5例为双侧 ) ,创伤性湿肺 2 1例 ,血或 (和 )气胸 2 5例 ;合并颅脑损伤 4例、肝破裂 1例、膈肌破裂 3例、脾破裂 4例、小肠破裂 1例、骨盆…     

特发性良性室性心动过速诊治3例

特发性良性心动过速是临床上发现的一种特殊型的室性心动过速，19941997年，笔者在工作中遇到了3例，观介绍如下．l临床资料3例均为男性，年龄15～29岁，均有反复性心悸、头晕病史，或伴有胸闷及上腹疼痛，再发后急诊入院．本组3例就诊时共同特点：血压正常，心悸发作时血压偏低．生长发育正常，神志清楚，呼吸稍急促，不发组，甲状腺不大，两肺（今已界不大，心率快（15～182次／分），律齐，无明显杂音，肝脾正常，实验室检查均正常．X线检查均正常．2治疗用异搏定sing加stwlo％葡萄糖ZOml静脉级推，l卜15min后心电图转为窦性心率，未见…     

热蒸馏水加药物灌注治疗恶性胸腔积液临床研究

将72例恶性胸水患者随机分为治疗组与对照组，治疗组胸部上、下植入两根胸管，放尽胸液后与心泵相连，建立起与体循环隔离的胸腔体外循环，以蒸馏水为预充液加入40mg顺铂，加热到44～45℃连续灌注80～100min，停机拔除上胸管，将下胸管接水封瓶。对照组仅行胸腔闭式引流＋胸腔内注入顺铂。与对照组比较，治疗组总有效率明显升高，拔管时间明．显缩短，1a存活率明显增高。     

急性坏死性胰腺炎的手术时机探讨

急性坏死性胰腺炎死亡率很高，其治疗方案尚在探索之中。自Hollender及Ranson提出对急性坏死性胰腺炎(ANP)宜避免早期手术以来^[1，2]，多数学者倾向于采用“个体化治疗方案”。但由于此病发病急变化快，临床表现复杂，处理起来仍相当棘手．笔者总结了1989-01～2002-12经治的60例ANP患者的治疗经验，比较早期手术与早期非手术治疗患者的并发症和死亡率，以探讨对ANP比较全面而合理的治疗方案．