护士工作压力及其影响因素调查分析

目的探讨护士工作压力水平及其影响因素。方法采用问卷调查法，调查了广州市5家三级甲等综合医院的235名护士的工作压力水平及其影响因素。结果护士的工作压力为中等水平，其首要工作压力来自工作量及时问分配方面；影响护士工作压力的一般因素包括：工作喜欢程度、超时工作、志愿的选择、学历、家庭成员的支持度、自我健康评价及消极应对方式。结论护士的工作性质已给其带来一定的压力，并受多因素的影响，建议应根据护士的工作状况合理配备护理人员编制，增加病区辅助人员，简化繁琐的护理文书工作；加强护士积极应对技巧培训，多关注高学历护士的压力成因，并进一步探讨其压力的形成原因，针对性采取相应的干预措施而保护其身心健康。     

化学发光法检测心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌炎诊断和治疗中的应用价值.方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ.结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071+0.046μg/L,P＜0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴.结论心肌肌钙蛋白Ⅰ是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗.     

肾细胞癌转移潜能的分子学研究进展

在肾细胞癌中发现癌转移标志物,对确定癌转移危险性及选择新靶标治疗至关重要。现经PIQOR“微阵列研究证实,在透明细胞肾细胞癌（ccRCC）的非转移、早发转移和迟发转移癌间存在着明显的基因表达差异。应用这种差异,可知其转移可能性及早发或迟发转移,并制定出适合个性化的特殊治疗计划,使疗效更显著。     

γ-干扰素基因对大鼠脑胶质瘤细胞生长及生存期的影响

背景：反转录病毒载体介导细胞因子杀伤恶性肿瘤细胞为目前肿瘤科研领域的热点，逆转录病毒介导γ-干扰素是否抑制大鼠脑胶质瘤细胞的生长及延长其生存期的作用尚无肯定性结论。目的：观察反转录病毒载体介导的γ-干扰素对大鼠脑胶质瘤细胞的生长抑制作用，探讨与生存期的关系。设计：以动物为研究对象，完全随机设计。单位：一所大学附属医院的神经外科。材料：实验于2002-07／2004-07在哈尔滨医科大学神经外科研究所完成，选择哈尔滨医科大学附属第一临床医学院动物实验中心提供的60只Wistar雄性大鼠。随机分为C6对照组、C6／PA317neo对照组及C6／PA317 γ-干扰素治疗组，每组20只。干预：应用反转录病毒载体将鼠γ-干扰素基因转入反转录病毒包装细胞PA317，通过G418抗性筛选，得到高滴度产毒PA317 γ-干扰素细胞株。3组大鼠右侧基底核区接种1&;#215;10^6 C6细胞。C6对照组：接种后不做其他处理；C6／PA317neo对照组：接种4d后原位注射1&;#215;10^6PA317neo细胞；C6／PA317γ-干扰素治疗组：接种4d后原位注射1&;#215;10^6PA317γ-干扰素细胞。实验观察：①各组大鼠生存期≤60d的情况。②每组动物C6细胞接种后11d及20d后随机取5只处死，取出整个脑组织制备冰冻组织切片，采用SABC免疫组化方法检测肿瘤组织CD4和CD8T淋巴细胞浸润情况。③显微镜下借助图像分析软件测量肿瘤体积。主要观察指标：①各组大鼠生存时间。②肿瘤体积测量。③CD4，CD8淋巴细胞浸润情况。结果：60只大鼠进入实验分析。C6对照组及C6／PA317neo对照组大鼠平均生存时间分别为(27．10&;#177;0．82)d及(26．60&;#177;0．93)d，治疗组平均生存时间为(49．30&;#177;4．17)d，有5只大鼠存活期超过60d。两对照组间生存期差异P&;gt;0．05，治疗组较对照组生存期明显延长，P&;lt;0．01。C6对照组及C6／PA317neo对照组肿瘤体积差异P&;gt;0．05，治疗组肿瘤体积显著小于对照组，P&;lt;0．0l。计数肿瘤组织CD4及CD8T淋巴细胞浸润情况发现治疗组CD4^+及CD8^+T淋巴细胞显著多于对照组，P&;lt;0．01，两对照组之间差异P&;gt;0．05。免疫组化检测Brdu阳性细胞，结果移植后7d发现有Brdu阳性细胞，移植后16d未发现Brdu阳性细胞，对照组均未发现阳性细胞。结论：PA317γ-干扰素细胞瘤内注射能够诱导大鼠产生抗肿瘤免疫反应，反转录病毒介导的γ-干扰素抑制肿瘤细胞生长，可明显延长生存期。     

宫腔镜诊断宫腔粘连180例临床分析

目的就宫腔镜在诊断宫腔粘连中的应用进行分析。方法经宫腔镜诊断宫腔粘连180例,其中无月经58例,月经过少52例,月经减少34例,月经正常36例;不孕98例,反复流产27例,发病前有宫腔操作史165例。结果宫腔粘连Ⅰ度55例,Ⅱ度42例,Ⅲ度34例,Ⅳ度26例,Ⅴa度14例,Ⅴb度9例。结论宫腔粘连最常见的原因是妊娠后宫腔手术操作,宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的最佳方法。     

50Hz电磁场促进骨髓源神经祖细胞向神经元分化作用的研究

目的:通过分析50Hz电磁场干预骨髓源神经祖细胞向神经细胞分化前后相关神经细胞标志物m RNA表达水平,探讨低频电磁场对骨髓源神经祖细胞诱导分化的作用。方法:利用全骨髓培养法获取骨髓间充质干细胞,将第2代骨髓间充质干细胞在无血清神经干细胞培养环境中悬浮诱导,获取骨髓源神经祖细胞。将第3代骨髓源神经祖细胞分为2组贴壁培养:电磁场组与对照组。电磁场组干预方法为正弦波磁场、频率50Hz、强度5m T,60min/d,共15天,对照组置于无磁场干预的同等环境中。骨髓源神经祖细胞诱导后,采用免疫细胞荧光检测巢蛋白(Nestin)与微管蛋白抗体(Tuj-1)的表达变化;采用实时定量基因扩增荧光检测系统(Q-PCR)检测Nestin,唾液酸-神经细胞粘附分子(PSA-NCAM)和β-微管蛋白-Ⅲ(β-Ⅲtubulin),乙酰胆碱酯酶(ACHE),5-羟色胺(5-HT),γ-氨基丁酸(GABA)m RNA表达水平变化。结果:骨髓间充质干细胞在无血清神经干细胞培养环境中可形成骨髓源神经祖细胞,表达Nestin阳性产物;两组诱导后的神经元样细胞免疫细胞荧光检测Tuj-1均呈阳性表达,Q-PCR结果示Nestin,PSA-NCAM,β-Ⅲtubulin,ACHE,5-HT,GABA m RNA表达水平与诱导前比较显著下降(P0.01),电磁场组β-Ⅲtubulin m RNA表达水平显著高于对照组(P0.05)。结论:50Hz电磁场可以促进骨髓源神经祖细胞向神经元分化。     

磁共振黑血iMSDE序列在颈动脉狭窄诊断中的初步临床应用体会

目的通过与数字减影血管造影(DSA)比较,评价MR黑血运动致敏驱动平衡改良技术(improved motionsensitized driven equilibrium,iMSDE)序列在诊断颈动脉狭窄中的临床价值。方法对32例患者的39支粥样硬化狭窄性颈动脉进行DSA及黑血iMSDE成像,比较两者在评估狭窄处最小管腔直径、狭窄处斑块累及长度、斑块破溃和判断最大狭窄部位的差异。结果黑血iMSDE成像与DSA相比:在判断颈动脉最大狭窄部位有较好的一致性(Kappa值=0.894);狭窄处最小管腔直径无显著性差异[(3.3±0.9)mm vs(3.2±0.8)mm,P=0.098];黑血iMSDE成像所示狭窄处斑块累及长度明显大于DSA[(21.9±5.6)mm vs(15.3±3.4)mm,P<0.001];黑血iMS-DE成像与DSA显示斑块破溃一致性较好。结论磁共振黑血iMSDE成像能清晰显示颅外段颈动脉管壁结构和粥样斑块的形态,并为临床提供较可靠和有价值的信息。     

儿童癫(癎)患者语言功能状况的临床评估

目的:观察儿童癫患者语言功能状况。方法:选择儿童癫患者56名为癫组,50名性别、年龄、文化程度与癫组匹配的健康儿童为健康组,均以标记测试(TheTokenTest)和WAB量表进行语言功能测试。结果:癫组与对照组比较,癫组WAB量表测试得分"听语理解"项和癫组标记测试得分明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童癫患者存在语言功能受损,主要表现在听语理解方面。在临床工作中,应重视儿童癫患者的语言功能状况,尽量避免可导致其语言功能受损的危险因素,提高患儿的生活质量。     

对20所医院落实《医院整体护理规范》部军标的调查报告

为全面贯彻执行总后勤部卫生部 2 0 0 1年 8月颁发的《医院整体护理规范》部《军标》 (简称《军标》) ,提高整体护理水平 ,沈阳军区卫生部组织相关人员于 2 0 0 1年 10月 16日至 2 0 0 1年 11月 8日对所属 2 0所医院落实《军标》情况进行了现场调查。现将结果报告如下 :1　调查对象与方法2 0所医院中总医院 1所 ,中心医院 6所 ,驻军医院 13所。将医院分为 3组 ,由 3名调研员采用现场考核法 ,进行同步考评。分组前统一调查内容与考评标准。结束后集体汇总资料并分析共性问题 ,通过召开军区护理专业组会议 ,提出改进措施。2　调查内容2 .1　整…     

中药免煎颗粒协定方治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的临床观察

目的：观察中药免煎颗粒协定方治疗肉芽肿乳腺炎肿块期的临床价值。方法2008年3月至2012年12月,随机选取确诊为肉芽肿乳腺炎的患者122例,把中药免煎颗粒协定方联合针吸等治疗措施作为试验组（n ＝61）,把单纯用针吸等治疗作为对照组（n ＝61）。每组61例,对比2组治疗肉芽肿乳腺炎肿块期时,在提高疗效、缩短病程方面的临床效果。结果试验组在治疗2、3、4、5个月时,治愈例数分别是36例、42例、53例、58例,总治愈率95％,对照组治愈例数分别是21例、31例、33例、36例,总治愈率59％,2组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药免煎颗粒协定方在治疗肉芽肿乳腺炎肿块期中,可以提高疗效、缩短疗程,增加治愈率,对肉芽肿乳腺炎争取保守治疗机会有重要意义。