舒芬太尼应用于小儿咽喉部手术后镇痛的临床观察

目的：评价局部切口封闭加静脉舒芬太尼复合止吐药患者自控镇痛(PCA)用于小儿咽喉部手术术后镇痛的安全性及有效性。方法选取ASAⅠ~Ⅱ级择期咽喉部手术患儿186例，随机分为A、B两组各93例，均行气管内插管全凭静脉全麻。A组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭，舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合昂丹司琼静脉PCA，B组术毕局部切口以0.375%罗哌卡因3~4 ml封闭，没有给予静脉PCA。观察不同时间段的镇痛效果及副作用，比较两组患儿的神志、心率(HR)、呼吸频率(RR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果两组患儿术后清醒时、3 h、5 h、10 h、24 h疼痛FLACC评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的心率、呼吸频率及SpO2稳定，无明显呼吸抑制，A组恶心7例，呕吐1例；B组恶心5例，呕吐0例，两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论局部切口封闭加上舒芬太尼0.03μg·kg-1·h-1复合止吐药静脉PCA用于小儿咽喉部手术术后镇痛是切实可行、安全有效的。     

筋膜内全子宫切除术138例临床分析

[摘要] 目的：探讨筋膜内全子宫切除术的方法和临床效果。方法：采用筋膜内全子宫切除术138例（观察组）与传统经腹全子宫切除术100例（对照组）作比较。结果：筋膜内全子宫切除手术操作简单，组织损伤小，出血少，病人恢复快，住院时间短，对盆底损伤小，效果好，深受患者欢迎。结论：筋膜内全子宫切除术优于传统经腹全子宫切除术。     

全血细胞分析中不同浓度的EDTA-K_3对红细胞体积的影响

为研究全血细胞分析中不同浓度的乙二胺四乙酸三钾 (EDTA-K3)对红细胞体积的影响 ,抽取健康受检者静脉血分别注入不同浓度的 EDTA-K3 溶液 6组各组小管中 ,每小管 10 0 ul,使各小管中 EDTA-K3 的浓度分别为 1.6、1.8、2 .0、2 .2、2 .4、2 .6 mg/ml。测定未凝血组小管中的平均红细胞体积 (MCV)和红细胞压积 (Hct) ,并对其数据进行 t检验。结果显示 ,1.8～ 2 .0 mg/ml的 EDTA-K3用于全血细胞分析对红细胞体积影响最小     

血宁冲剂治疗上消化道出血临床观察

我们与成都中医学院附院协作,用《金匱》三黄泻心汤制成血宁冲剂(由成都中医学院附院提供),治疗溃疡和炎症所致的上消化道出血,并与西药(止血敏)对照观察,结果表明血宁冲剂治疗上消化道出血有显著疗效。本方按1984年全国中医治疗血证协作会议拟定的诊断标准,辨证分型,出血分度,疗效     

植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法与效果观察

目的观察分析植入性凶险型前置胎盘子宫切除的手术方法及应用效果。方法选取我院2005年12月-2012年12月收治的30例植入性凶险型前置胎盘子宫切除患者进行临床研究。结果胎盘位于前壁的15例患者进行子宫上段剖宫产术和子宫切除术治疗,胎盘位于侧壁的11例患者进行子宫下段剖宫产术和子宫切除术,其余4例患者植入胎盘较小,进行剖宫产术、宫腔填塞术及子宫动脉栓塞术治疗,若术后大出血可行子宫切除。结论子宫切除术在植入性凶险型前置胎盘中应用广泛,根据胎盘植入情况选择具体的手术方法可以降低术后出血量,提高治疗效果。     

2014-2018年武汉市普仁医院重症医学科病原菌分布及耐药性分析

目的 对2014-2018年武汉市普仁医院重症医学科病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床使用抗菌药物提供依据。方法 收集2014年1月-2018年12月武汉市普仁医院重症医学科分离的菌株,并对其进行细菌培养和药敏试验,对病原菌的分布及耐药性进行分析。结果 共分离出2 187株病原菌,革兰阴性菌1 600株,构成比73.16%,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌451株,构成比为20.62%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌;真菌136株,构成比为6.22%,主要为白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌。肺炎克雷伯菌对所监测抗菌药物的耐药率均小于为25.0%,大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率大于40.0%,鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星的耐药率小于33%之外,对其他监测抗菌药物的耐药率均大于58.0%,铜绿假单胞菌对所监测抗菌药物的耐药率小于15.0%,金黄色葡萄球菌对青霉素类抗菌药物的耐药率大于95.0%,对克林霉素、阿奇霉素、红霉素的耐药率达50.0%左右,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G的耐药率大于92.0%;发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和替加环素耐药的葡萄球菌和粪肠球菌。念珠菌属对伏立康唑的耐药率大于20.0%,对其他所监测抗菌药物均较敏感。结论 武汉市普仁医院重症医学科病原菌分布广泛、耐药率高,应加强病原菌耐药性的监测,为临床医生合理应用抗菌药物提供依据。