声门癌术后复发危险因素分析

目的：分析声门癌术后复发的相关因素,为喉癌的治疗提供依据。方法：回顾性分析于2013年1 月至2018 年3 月在我院接受首次手术治疗的声门癌患者172例病例资料,根据病变范围的不同选取不同的手术方式,对肿瘤的TNM分期、病理分化程度、手术类型以及是否侵犯前联合等因素,与术后复发情况一起进行统计学分析。结果：21例患者出现术后复发,复发率12.21%。T1b期复发率最高20.0%（9/45）,各分期术后复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较发现,是否累及前联合、切缘病理及病理分化程度在术后复发率方面的差异有统计学意义（P<0.05）,而TNM分期、不同手术方式、肿瘤浸润深度的差异则无统计学意义( P> 0. 05)。多因素Logistics回归分析结果显示,肿瘤浸润深度与肿瘤的复发率无相关性（P>0.05）,而TNM分期、手术方式、是否累及前联合、切缘病理及术后病理分化程度均为肿瘤复发的危险因素（P<0.05）。结论：是否侵犯前联合、切缘病理及术后病理分化程度为喉癌术后复发的独立危险因素,而TNM分期、手术方式均为肿瘤复发的相关危险因素。     

特勤人员应对方式的心理社会应激因素研究

目的 探讨影响特勤人员应对方式的心理社会应激因素.方法 对437名特勤人员进行量表测评,包括特质应对问卷、艾森克人格问卷、生活事件量表(LES)和症状自评量表,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 特勤人员应对方式与其个性特征、心理健康、生活事件等心理社会应激因素存在显著相关性.多元逐步回归分析显示,对积极应对方式影响较大的依次为内外向、忧郁、精神质和偏执(标准回归系数依次为0.440、-0.357、-0.221、0.163);对消极应对方式影响较大的依次为神经质、偏执、内外向和正性工作学习事件(标准回归系数依次为0.602、0.188、-0.094、0.083).结论 特勤人员应对方式受个性特征、心理健康及生活事件等多因素的影响.     

海上300 m实潜待选潜水员健康促进生活方式的现状及影响因素

目的 探讨海上300 m实潜待选潜水员健康促进生活方式的现状及并分析其影响因素,为潜水员日常系统、持续的健康促进提供依据.方法 对37名参加海军海上300 m实潜的待选潜水员采用健康促进生活方式量表和领悟社会支持量表进行调查,分析潜水员健康促进生活方式的现状及与其他因素之间的关系.结果 待选潜水员健康促进生活方式量表得分平均为(142.87±22.05)分,其中一般10人(27.03％)、良好22人(59.46％)、优5人(13.51％).各分量表调查结果显示,潜水员自我实现评分最高,得分为(3.03±0.42)分;健康职责评分最低,得分为(2.67±0.46)分.待选潜水员的年龄与体育运动(r=-0.516,P＜0.05)、压力处理(r=-0.517,P＜0.05)均呈负相关,军龄与体育运动(r=-0.554,P＜0.05)、压力处理(r=-0.570,P＜0.05)均呈负相关,社会支持与人际关系(r=0.831,P＜0.01)、健康职责(r=0.802,P＜0.01)、营养(r=0.831,P＜0.01)以及健康促进生活方式总分(r=0.785,P＜0.01)均呈正相关.结论 海上300m实潜待选潜水员的健康促进生活方式还有待加强,必须督促和建立待选潜水员正确的生活方式,以保证潜水作业的最终完成.     

踝臂指数联合颈动脉斑块积分对老年人冠状动脉病变的预测分析

目的 探讨踝臂指数（ABI）联合颈动脉斑块积分（Crouse积分）对老年人冠状动脉病变的判定价值。方法 选择2013年11月1日至2014年4月30日在解放军总医院心内科住院并首次行冠状动脉造影的153例老年患者（＞60岁），收集其ABI及颈动脉斑块Crouse积分的数值，根据冠状动脉造影的病变血管数量把患者分成冠状动脉正常组（0组）、单支病变组（1组）、双支病变组（2组）及多支病变组（3组）；再根据冠状动脉病变狭窄程度（Gessini积分）分为冠状动脉严重病变组和非严重病变组。结果 ABI在0组、1组、2组均与3组有统计学差异，Crouse积分在0组与2组、3组有统计学差异；分别对Crouse积分、ABI和冠状动脉病变血管数进行相关性分析，采用Spearman分析，在置信度（双侧）为0.01时，相关性是显著的，相关系数分别为0.484和-0.491；以ABI≤0.9为截断值，其预测冠状动脉严重病变的敏感性为24%，特异性为96.1%，以Crouse积分≥1.9为截断值，其预测冠状动脉严重病变的敏感度为76%，特异度为21.4%。结论 ABI、颈动脉Crouse积分的水平变化与冠状动脉的病变程度密切相关。对于冠状动脉是否存在严重病变，二者联合检测具有更高的预测价值。     

心肌血流储备分数指导经皮冠状动脉介入治疗二例报告

选择性冠脉造影（CAG）作为冠心病诊断的主要方法,在临床实践中有广泛的应用,但其主要被用于冠状动脉解剖学狭窄程度的判断,而基本忽视了对冠状动脉病变的功能性评估。近年来,越来越多的证据表明,单纯应用CAG结果作为决定经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的指导尚存在不足。     

海军飞行员军事训练致膝半月板损伤17例

2006年1月至2010年2月,我科共接受17例军事训练致膝半月板损伤的飞行员进行康复疗养.现就其早期诊疗资料分析报告如下.     

突变型p53与Nampt在胃癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：探讨突变型p53（mutp53）和尼克酰胺磷酸核糖转移酶（Nampt）在胃癌组织中的表达及其对患者预后的影响。方法：用免疫组化法检测68例胃癌患者胃癌组织及癌旁正常胃黏膜组织中p53（免疫组化检测到的p53主要为mutp53）与Nampt的表达,分析mutp53与Nampt表达与患者临床病理因素及预后的关系。 结果：胃癌组织中mutp53与Nampt的阳性表达率均明显高于癌旁正常胃黏膜组织（均P<0.05）;mutp53的高表达与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关,而Nampt的高表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关（均P<0.05）。胃癌组织中,p53表达与Nampt表达呈明显正相关（r=0.982,P<0.05）。p53阳性表达患者的中位生存期明显短于阴性表达患者,且在p53阳性表达患者中,Nampt同时阳性患者的中位生存期明显短于Nampt阴性患者（均P<0.05）。结论：mutp53与Nampt的表达均与胃癌的恶性生物学行为相关,且两者存在一定的关联性,同时高表达患者预后差。

     

内脏脂肪素在胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨内脏脂肪素（visfatin）在胃癌中的表达及意义以及与p53的关系。 方法：采用免疫组织化学法检测68例胃癌及其癌旁正常胃黏膜组织中visfatin和突变型p53的表达,分析visfatin的表达与患者临床病理特征和p53的关系,以及visfatin与p53的表达对患者生存期的影响。分别用免疫荧光和Western blot方法检测visfatin在不同人胃癌细胞株及正常胃黏膜细胞中的表达;用visfatin特异性抑制剂FK866干预胃癌细胞后,检测细胞增殖、克隆形成能力及p53蛋白的变化。 结果：胃癌组织中visfatin与p53的阳性表达率均较正常胃黏膜组织明显升高（均P<0.05）,两者表达均与浸润深度、淋巴结转移和TNM分期有关（均P<0.05）,且visfatin与p53在胃癌组织中的表达呈明显正相关（r=0.404,P=0.001）;visfatin与p53阳性表达患者中位生存时间较各自阴性表达患者明显缩短（均P<0.05）,联合visfatin与p53分析显示,两者均阴性患者、两者之一阳性患者、均阳性患者的中位生存时间依次降低（χ2=15.83,P=0.000）。细胞免疫荧光和Western blot结果均显示,visfatin在不同胃癌细胞株中表达均不同程度高于正常胃黏膜细胞,其中BGC823细胞表达量最高（均P<0.05）;用FK866处理后,BGC823细胞增殖与克隆形成能力明显降低,p53蛋白表达明显下调（均P<0.05）。 结论：visfatin在胃癌组织中表达增高且可能与p53协同发挥促肿瘤进展的作用。     

从疗养院文化内涵发展感悟疗养院精神

文化通常指人民群众在社会历史实践过程中所创造的物质财富和精神财富的总和。也专指社会的意识形态,以及与之相适应的制度和组织机构。文化是特定范围内群体成员所共享的、能将一个群体成     

建立“双补一控”机制 推进公立医院改革

本文在对影响公立医院改革的成因进行分析的基础上,提出建立"双补一控"机制,并对其进行可行性分析和提出保障措施。在政府补基本工资、医保完善运行机制的情况下,激活公立医院改革,实现政府、医院、患者的"三赢"改革目标。