血清肝素结合蛋白对脓毒症的诊断价值分析

目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)在脓毒症患者中的诊断价值。方法:选取2016-02—2017-04治疗的脓毒症患者103例,其中脓毒血症患者63例,严重脓毒血症患者40例。同时选取非脓毒血症患者60例和健康志愿者44例作为对照,检测各组HBP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果:脓毒血症组和严重脓毒血症组PCT、HBP和hs-CRP明显高于健康对照组和非脓毒血症组(P0.05);严重脓毒血症组PCT、HBP和hs-CRP明显高于脓毒血症组(P0.05);严重脓毒血症组PCT、HBP和hs-CRP分别为(12.20±1.26)ng/ml、(110.27±40.26)ng/ml和(89.74±13.40)mg/L,明显高于脓毒血症组(P0.05);HBP水平诊断脓毒血症和严重脓毒血症的ROC曲线下面积为0.869和0.922(P0.05),截断值为9.30ng/ml时,其诊断脓毒血症的灵敏度为80.21%,特异度为67.31%,截断值为17.08ng/ml时,其诊断严重脓毒血症的灵敏度为90.00%,特异度为92.00%;脓毒血症和严重脓毒血症患者HBP与PCT呈正相关(r=0.771和0.822,P0.05)。结论:HBP在脓毒症诊断中有较高的价值,且在病情严重程度评估中有一定作用,值得进一步研究。     

肺移植术治疗终末期支气管扩张症7例临床分析

目的 探讨终末期支气管扩张症患者行肺移植术治疗的效果。方法 回顾性分析7例行肺移植术的终末期支气管扩张症患者的临床资料。7例术前均行胸部CT、痰培养、6 min步行试验;术中术后采用保护性通气策略、早期液体负平衡管理、抗感染、抗排异、早期肺康复运动训练等治疗措施。记录肺移植术式、围术期情况;比较肺移植术前及术后动脉血气达稳定期时pa(CO₂)、肺动脉收缩压。随访至2022年11月30日,记录患者生存情况。结果 (1)6例术前胸部CT影像表现为双肺弥漫性支气管扩张,1例左肺弥漫性支气管扩张、右上肺叶未见明显支气管扩张;7例痰培养均检出铜绿假单胞菌,其中3例检出多种病原菌;7例6 min步行试验均未完成。(2)4例行双肺移植术,1例行双侧肺叶移植术,1例行右肺移植+左侧肺叶移植术,1例行左肺移植+右肺中下叶切除术,手术时间270～510(373±85) min,住院时间29(16,45) d。单肺移植或双肺移植者第一侧供肺冷缺血时间330～510(429±66) min,双肺移植者第二侧肺冷缺血时间450～750(590±110) min。5例术前先建立体外膜肺氧合者...     

广州地区300例女性中医体质与自然绝经年龄的相关性调查

[目的]探讨广州地区自然绝经女性的中医体质与自然绝经年龄的相关性.[方法]选取2019年2月～2020年2月就诊于广州中医药大学第一附属医院、广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊和成人中医门诊的自愿参与调查的已绝经女性共300例,采用自行设计的《一般情况问卷》、《中医体质分类与判定表》进行调查,统计分析一般情况、中医体质与自...     

新生儿医院感染临床分析

新生儿监护室是医院感染的重点监控单位之一,为降低医院感染的发生率,本文对我院2005年1月~12月69例医院感染病例进行临床分析。1资料与方法1·1一般资料2005年度新生儿监护室出院患儿712人,年龄从生后20m in~28d,平均7·2d,其中早产儿478人。胎龄<28周3例,~32周189例,~37周286     

临床检验标本质量控制的难点与对策

目的为了进一步提高检验标本的送检质量。方法分析检验标本采集、留取、送检过程中影响质量的原因。结果提出针对性的改进措施。结论提高相关人员责任意识和对该项工作的知晓程度,建立、完善、落实相关的管理制度,是该项工作质量的保证。     

内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床分析及护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症之一[1]。内镜下食管静脉曲张套扎治疗术是一种创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法,可明显提高治疗效果,降低再出血发生率。同时,护理人员细心观察及安全有效的护理程序对疾病转归的具有积极的临床意义[2]。本文现将内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床分析及护理方法报告如下。     

重组蛇毒纤溶因子rFⅡ偶联到聚氨酯表面及其纤溶活性评价

目的：通过聚氨酯表面偶联重组蛇毒纤溶因子rF Ⅱ来提高其纤溶活性。方法：在聚氨酯（PU）表面上涂覆含羧基硬段的聚氨酯溶液（PU1）制备羧基化表面聚氨酯（CPU）,并用次甲基蓝吸附法测定表面羧基含量;在CPU表面上用EDC接枝双端氨基聚乙二醇（PEG）,并用滴定法测定该表面的PEG接枝量;在CPU-PEG表面用EDC偶联重组蛇毒纤溶因子（rF Ⅱ）,并用放射性同位素法测定该表面的rF Ⅱ偶联量,最后用试管定量法评价样品的纤溶活性。结果：CPU表面羧基含量为6.9μmol/cm^2,CPU-PEG2k和CPU-PEG4k表面PEG含量分别为0.162和0.180μmol/cm^2,CPU-PEG2k-^125Ⅰ-rFⅡ和CPU-PEG4k^125Ⅰ-rFⅡ表面rF Ⅱ含量分别为13.6和38.9ng/cm^2,与对照样品相比都有很大的提高。纤溶活性评价表明,所有偶联rF Ⅱ样品的纤溶活性都有提高,抗血栓性能得到有效改善。结论：具有PEG间隔臂偶联rF Ⅱ的样品其纤溶活性比没有PEG间隔臂的样品更优,采用PEG4k间隔臂偶联rF Ⅱ样品的纤溶活性为最高。     

氨茶碱＋水合氯醛保留灌肠治疗喘憋性肺炎疗效观察

氨茶碱＋水合氯醛保留灌肠治疗喘憋性肺炎疗效观察北京燕化职工医院儿科（１０２５００）刘敬，李荣久，冯敏，张玲，高红喘憋性肺炎是婴幼儿常见疾病，易发生心衰、呼衰等严重并发症，且有一定的病死率，至今仍无特效治疗。我们在综合治疗的基础上，用氨茶碱＋水合氯醛保...     

构建省级军地联动灾害医学应急救援队的几点思考

我国是一个灾害频发的国家,传统救护模式已无法满足日益增加的救援需求。军队应急医学救援力量具有反应快速、现场救治娴熟等优势,在重大灾害救援中发挥着重要作用,建立军民一体化的救援系统,有利于灾害发生时在黄金时间赶赴现场实施救援。灾害具有明显的地域特点,按照不同地域,因此在省（直辖市）建立军地联动灾害医学救援队是灾害救援的新趋势。本文就建立省级军地联动应急救援体系、模块化设置、训练教育等方面进行探讨。