不同维度慢性应激影响抑郁症患者睡眠结构的比较分析

目的 探讨不同维度慢性应激对抑郁症患者睡眠结构的影响。方法 采用方便抽样法, 纳入 2018 年 12 月至 2019 年 8 月在河北医科大学第一医院精神科就诊的 101 例抑郁症患者,完成生活事 件量表（LES）和多导睡眠监测（PSG）检查。根据 LES 得分分为慢性应激组（n=70）和非慢性应激组（n=31）, 再将慢性应激组根据应激的事件数量、性质、强度分为高总应激组和低总应激组、高正性应激组和低正 性应激组、高负性应激组和低负性应激组,每组 35 例,比较各组间 PSG 结果的差异。结果 慢性应激组 和非慢性应激组患者的微觉醒次数［74.0（46.3,112.3）次比 58.0（28.0,92.0）次］、微觉醒指数［11.7（7.3, 16.4）次 /h 比 9.2（4.6,12.8）次 /h］比较,差异有统计学意义（Z=-2.103、-2.113;P＜ 0.05）。高总应激组和 低总应激组的非快速眼球运动（NREM） 3 期比例比较［0（0,3.75）% 比 13.5（0,35.0）%］,差异有统计学意 义（Z=-3.100, P＜ 0.01）;高正性应激组和低正性应激组的睡眠呼吸暂停指数（AHI）［0.1（0,0.9）次 /h 比 0.8 （0.1,9.9）次 /h］、低通气次数［1.0（0,4.0）次比 5.0（0,50.5）次］、呼吸暂停 + 低通气次数［1.0（0,6.5）次比 5.0（0, 67.0）次］比较,差异有统计学意义（Z=-2.351、-2.631、-2.227;P＜ 0.05）。高负性应激组和低负性应激 组的快速眼球运动（REM）期比例［13.4（7.3,17.9）% 比 8.2（2.9,15.3）%］、NREM 3 期比例［0（0,5.5）% 比 6.5（0,34.8）%］、低通气次数［1.0（0,4.5）次比 6.0（0.5,43.0）次］、呼吸暂停 + 低通气次数［1.0（0,5.0）次比 7.0（0.5,47.0）次］、AHI［0.1（0,0.8）次 /h 比 1.6（0.1,9.9）次 /h］比较,差异有统计学意义（Z=-1.968、-2.428、 -2.498、-2.161、-2.088;P＜0.05）。结论 慢性应激会导致抑郁症患者睡眠微觉醒次数增加,NREM 3期 比例减少;高强度负性应激更易导致 REM 期比例增加,NREM 3 期比例减少;高应激强度可能降低抑郁 症患者的 AHI。     

靶向硬膜外血贴治疗自发性低颅压致硬膜下血肿一例北大核心CSCD

患者,男,53岁,170 cm,65 kg,BMI 22.5 kg/m^(2),ASAⅢ级。患者主诉“体位性头痛38天,反复加重20天”,于2020年10月28日以“低颅压性头痛”收入神经内科。患者于38 d前无明显诱因出现头痛,表现为双侧颞顶部闷痛,无视物模糊,无言语不清,无饮水呛咳,无听力下降,无肢体麻木无力,回家卧位休息后症状缓解。次日患者工作时出现双侧面部抽动,持续30 s后症状缓解,并再次出现头痛,疼痛性质较前无变化,躺下后头痛好转。     

数据库研究第五部分:结直肠癌的肿瘤特征

目的分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中有关结直肠癌数据所具有的肿瘤特征。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2019年9月26日更新版,其中数据项目包括:手术日期、癌前病变、癌家族史、肿瘤部位、缘距、肿瘤形态、大小、方位、发生、分化、肿瘤病理、Ki-67指数及并发症(梗阻、套叠、穿孔、疼痛、水肿和出血),分别对各选取的数据项目作特征分析。结果按照条件筛选DACCA数据库获得11 898条可分析数据行。11 898条数据中,癌前病变有效数据为1 275条,提示结直肠癌患者有癌前病变的数据为541条(42.4%),没有癌前病变的数据734条(57.6%)。癌家族史有效数据为1 116条,有癌家族史的数据为761条(6.4%)。Ki-67指数有效数据共计1 893条,为0~95%、(59.0±20.1)%。根据"肿瘤发生"的类型划分后,原发性的结直肠癌占绝大多数(92.8%),转移性的结直肠癌最少(0.3%)。按原发性和多原发分别对肿瘤部位、缘距、肿瘤形态、大小、方位、分化和肿瘤病理进行分析,结果显示,肿瘤部位大多都在直肠(76.9%和41.9%),形态中最常见的都为溃疡型(42.4%和51.5%),肿瘤方位为一圈者居多(44.6%和35.0%),分化程度多为中分化(65.4%和61.3%),肿瘤病理大多都为腺癌(77.8%和64.0%)。结论通过DACCA数据库对结直肠癌的肿瘤特征进行更精确细致的分析,有利于在临床工作中确定诊疗计划、判断预后等。     

中药炮制与成分的关系

中药材的炮制与组成上、作用上、功效上都有一定的关系，我认为中药炮制在成分上也是有一定关系的。 中药的来源是非常广泛的，其成分是非常复杂的。近年来，从已经知道的情况看，中药中具有明显生理活性的主要成分碱、挥发油、油脂、有机酸、鞣质、酶及无机成分等等，这些成分各有一定的理化性质，有的受热挥发走散，或者分解破坏；有的遇水溶解流失或者水解产生新的物质。由于中药炮制方法多种多样，既有蒸、炒、炙、煅等加热处理，又有浸、泡、水飞等各种水制操作。而且，加工炮制时往往还要加入酒、醋或其他的药物作辅料。使药物的内在物质发生各种变化，产生质或量的改变。这种成分的改变友必然会在药理作用反应出来，可见，中药炮制与成分上是有一定关系的!     

医学论文设立对照的方法(四)

4实验方法上常用的对照(1)标准对照:为了证明实验方法已过关,应用标准阳性因素作对照以排除“假阴性”的可能;还可应用阴性因素对照以排除“假阳性”的可能。(2)空白对照:在生物化学性实验中,根据实验性质需进行许多空白对照,如试剂空白、血样     

躯体及认知活动对睡眠质量的疗效

据报道,65岁以上的老年人中有50%的人群存在失眠。本研究是精神活动和运动试验(MAX)的二级分析,比较了不同精神活动和运动对老年人自我评价的睡眠质量的疗效。MAX试验纳入了126名65岁以上运动量少并存在睡眠和认知问题的社区成年人。试验对象随机分为有氧运动加认知训练组、有氧运动加观看教育性质的DVD组(含艺术、历史和科学的课程)、牵伸加认知训练组、牵伸加观看教育性质的DVD组,共4组。每组治疗均每天持续60分钟,每周3天,共12周,靶心率的峰值最大在60%到70%之间,认知训练组进行了电脑测试以增加     

手术知情同意书与法律问题的相关分析

笔者从《手术知情同意书》法理和实践相结合的角度来分析相关法律问题,以期望医患双方能够对患者知情同意权以及医方的告知义务有较全面、深入的了解,同时为正处在紧张状态下的医患关系增添一份理解与暖意。     

海洋来源的可生物降解材料

摘要:近年来,可生物降解材料在生物医学领域的研究取得了突破进展。来源于海洋的可生物降解材料有很好的生物相容性和多样的生物活性,可作为药物的缓控释载体,在组织工程学中可以作为组织替代物和多孔支架,应用十分广泛。本文着重介绍了多糖和蛋白质两大类海洋来源可生物降解材料的物理、化学、生物特性和降解性能,总结了它们在生物医学领域的应用。     

食物过烫过咸易诱发消化系统肿瘤

所谓的温热性食物,一是指直接感受到的温度过高、过烫的食品;二是指属于中医药性划分中的温热之性食物。因为过于辛热,容易损伤消化道黏膜上皮细胞,所以这类性质的食品最易诱发的是消化系统的肿瘤。1.过烫饮食是导致食管癌等消化道肿瘤发生的重要原因饮食过热,会损伤、刺激食管黏膜上皮,长期刺激下将诱导组织恶变。中国人的消化道肿瘤明显高于西方人,就是与中国人多喜热食,一日三餐均喜配以热汤,如菜汤、面糊等有关。而西方人的饮食较为简单,平时少见热汤,多饮用果汁、可乐等冷饮。