不同人工授精方式的临床效果比较

目的探讨不同人工授精方式的受精效果及临床效果。方法回顾收集我院生殖医学科294例不孕患者的相关资料,分析两组平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数、胚胎移植数、生化妊娠率、临床妊娠率和妊娠结局。结果 IVF组患者平均获卵数、正常受精卵数、卵裂数均高于ICSI组(P0.05),而胚胎移植术少于ICSI组(P0.05);两组的妊娠率、流产率无统计学差异(P0.05);ICSI组患者的新生儿畸形率高于IVF组(3.85%vs 0.00%),但无统计学差异。结论ICSI技术治疗严重男性因素引起的不育症与常规IVF治疗女性因素引起的不孕症临床结果相似,但存在较高不良妊娠结局风险,应严格掌握指征。     

检验信息管理系统在血液分析中的应用

检验报告的质量是检验科的生命。我科使用新和检验信息管理系统对全血细胞分析结果进行管理 ,对每天检验结果加以控制 ,很大程度上杜绝了由于标本采集送检及仪器等各种因素引起的误差 ,为检验报告的质量提供了保障 ,为临床诊疗提供了可靠的实验依据。1　质量控制每天把高、中、     

3090例小儿肾活检护理

小儿经皮肾穿刺活检术对儿童肾脏疾病的诊断、指导治疗以及判断预后具有重要意义[1]。但肾活检是一种创伤性检查,且小儿具有相对不易合作的特点,给肾穿刺增加了难度,良好的护理是穿刺成功及减少术后并发症的关键。自1987年2月～2012年2月我科在B超引导下行经皮肾穿刺活检3090例,效果满意,现将护理体会报告如下。     

微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折

目的总结应用微创经皮钢板植入技术（minnimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗四肢骨折的经验和临床疗效。方法从2008年3月至2011年12月,对103例四肢长骨骨折的患者应用微创经皮钢板植入技术进行了手术内固定治疗。其中男71例,女32例;年龄21～72岁,平均36岁。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～21 d出院。全部获得随访,平均随访时间6个月;骨折愈合时间3～10个月。分别按Neer、Harris和Johner-Wruhs评分评价术后相应肢体功能,优69例,良28例,中6例,总体满意率94%。结论应用微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的优点。     

血液病住院病人输液方式满意情况调查

目的 探讨提高和改进静脉输液质量的措施.方法 对血液病住院病人输液方式满意度进行调查和分析.结果 32例输液病人对自己的输液方式满意率为90.6%;首次输注化疗药物就应用中心静脉导管者占化疗人数的87.5%(21/24).病人对新型血管通道器材的了解率较低.结论 通过对不满意原因的分析,及时采取对策,不断提高和改进静脉输液质量.在为病人输液时,不但考虑病人的今天,还考虑病人的明天,从病人长远的治疗角度出发,对多因素进行评估,最初选定的通道器材使病人完成全部静脉治疗同时并发症的发生降到最低,减少病人频繁更换输液管道的痛苦.     

下腰椎病变三种固定方法的疗效对比研究

[目的] 探讨瞄准器引导下经皮单侧椎板关节突螺钉、单侧椎弓根螺钉并瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉,以及双侧椎弓根螺钉三种固定方法联合椎间融合器植骨治疗下腰椎病变的优缺点.[方法] 自2007年6月～ 2009年12月分别采用瞄准器引导下经皮单侧椎板关节突螺钉固定联合椎间融合器植骨(A组)、单侧椎弓根螺钉并瞄准器引导下经皮对侧椎板关节突螺钉固定联合椎间融合器植骨(B组)、双侧椎弓根螺钉固定联合椎间融合器植骨(C组)三种方法治疗下腰椎病变共84例,均为单节段病变;其中A组26例,B组30例,C组28例;记录并对比三种手术方法其手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流液量和住院费用;通过影像学评价三种手术方法病例其术前、术后、最后随访时的椎间隙高度的变化、内固定有无松动或断裂、椎间融合器有无移位及椎间植骨融合情况;采用JOA下腰痛评分系统评价其临床效果并进行对比.[结果] 三组病例在切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流液量等方面A组优于B组和C组,B组优于C组,其差异均有统计学意义.三组病例均获随访,随访时间12 ～36个月(平均20个月).在病变节段椎间隙高度方面三组病例术后均获得较好的恢复,但最后随访时A组病例有明显的丢失,而B组和C组病例椎间隙高度获得良好的维持.最后随访时融合率为:A组96.2％,B组96.7％,C组92.9％,三组间无统计学差异;最后随访时JOA评分,三组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论] 相对双侧椎弓根螺钉固定,单侧椎板关节突螺钉固定和单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定具有切口小、创伤小、操作简单、费用省等优点,特别是采用瞄准器引导下经皮椎板关节突螺钉的置入进一步减少了创伤,提高了置钉的准确性和安全性.但单侧椎板关节突螺钉固定强度有限,需慎重选择,而单侧椎弓根螺钉联合对侧椎板关节突螺钉固定稳定性好,临床效果良好,是一种较好的选择.     

霍夫曼虚拟内疚理论:内疚研究的心理学进展

目的介绍内疚研究的心理学进展,并对其理论意义进行评价.资料来源应用计算机检索Psychological数据库1980-01/2003-12期间关于霍夫曼以及与内疚、移情、道德的相关文献,检索词"Hoffman"、"guilt"、"empathy"、"moral",限定文章语言种类为"Ehglish".资料选择在所查找到的文献中,选择霍夫曼的专著和文章,以及其他心理学家的著述中涉及霍夫曼内疚和虚拟内疚研究的文献.排除重复研究类文章.资料提炼围绕内疚和虚拟内疚,对所选文献进行提炼,共得到有关霍夫曼虚拟内疚研究的书籍和文献9部(篇).资料综合9部(篇)文献包括综述1篇,专著8部.其中1部专著解释了虚拟内疚的涵义及类型,1篇综述和3部专著阐述了虚拟内疚发生机制,5部专著分析了虚拟内疚的影响因素,1部专著对霍夫曼的理论意义进行了评价.结论霍夫曼的理论认为虚拟内疚是尽管人们实际上并没有做伤害他人的事情,或所作所为并没有违犯公认的社会道德规范,但如果他们以为自己做了错事或与他人所受到的伤害有间接关系,也会感到内疚而自责.其分为四大类关系性内疚,责任性内疚,发展性内疚,幸存性内疚.并认为虚拟内疚是移情性悲伤与认知归因相结合的产物,主要受既往经验、移情能力、道德水平和关系程度影响.霍夫曼关于虚拟内疚的研究,不仅拓展了内疚研究的领域、丰富了内疚研究的内容,而且从新的角度揭示了道德情感在个体道德发展中的自我调节和自我教育作用.     

循证护理在预防肿瘤患者化疗药物外渗中的应用

目的探讨循证护理预防肿瘤患者化疗药物外渗的应用效果。方法将94例应用化疗药物的肿瘤患者随机分为对照组和观察组各47例,化疗过程中对照组实施常规护理,观察组实施循证护理。观察2组化疗药物外渗情况,比较2组并发症发生情况、护理满意度及护理前后生活质量评分。结果观察组化疗药物外渗发生率2.13%,显著低于对照组12.77%(P0.01);静脉炎、胃肠道反应、口腔黏膜损害等并发症发生率也显著低于对照组(P0.05或P0.01);观察组护理满意度为91.49%,显著高于对照组61.70%(P0.01);与护理前比较,观察组5个功能量表评分及总体健康评分均升高,均显著高于对照组护理后(P0.01)。结论循证护理可有效降低化疗药物外渗的发生,减少相关并发症,提高肿瘤患者的护理满意度及生活质量。     

胃肠道间质瘤18例临床诊治回顾分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床特点、诊断和治疗。方法回顾分析我院收治的18例GIST患者的诊疗情况。结果 18例均经术后病理确诊,肿瘤位于胃12例,小肠4例,结肠2例。16例完整切除,2例姑息切除,CD117阳性率96.2%,CD34阳性率75.6%。结论 GIST是一类具有恶性倾向的起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,生物学行为多变,其确诊主要依靠病理及免疫组化,CD117是诊断胃肠道间质瘤的重要标记物,手术及应用分子靶向药物为主要治疗方法。     

乳腺黏液癌的声像图特点及病理学基础

目的探讨乳腺黏液癌的超声特征及病理学基础.方法对44例乳腺黏液癌的超声与病理特点进行回顾性分析.结果单纯型:本组28例,超声呈低或等回声,形态规则,边界清,内部回声均质,后方回声增强.病理黏液量多,部分边缘呈膨胀性生长.本组误诊率64%(18/28).混合型:本组16例,超声呈低或等回声,形态不规则,边界不清,内部回声不均质,后方回声不增强.病理黏液量少,边缘均呈浸润表现.误诊率19%(3/16).结论单纯型黏液癌类似良性疾病,了解其声像图特点对提高诊断率有一定帮助.