中药复方对糖尿病大鼠血管内皮核因子和单核细胞趋化蛋白-1mRNA表达的影响

目的探讨中药复方糖脉平对2型糖尿病大鼠血管内皮核因子(NF-κB)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)mRNA表达的影响。方法将大剂量链脲佐菌素腹腔注射(STZ 60 mg/kg)造模成功的Wistar大鼠随机分为模型组、糖脉平组、二甲双胍组、玉泉丸组,每2周称1次体质量并剪尾测血糖,第6周处死取主动脉标本,采用免疫组化SAB法测定NF-κB及半定量RT-PCR法检测MCP-1 mRNA表达情况。结果造模后,大鼠血糖及NF-κB和MCP-1 mRNA的表达明显增高,经治疗后,糖脉平组及二甲双胍组NF-κB和MCP-1 mRNA的表达明显降低,与模型组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论糖脉平能减少糖尿病大鼠NF-κB和MCP-1 mRNA的表达,减轻血管内皮局部炎症反应,阻断和降低动脉硬化的形成。     

基于服务质量差距模型的医院门诊志愿服务满意度分析△

目的：利用实证研究验证服务质量差距模型在门诊志愿服务应用的可行性,分析病人满意度和需求,提出门诊服务改善措施及合理化方案。方法：采取SERVQUAL评价法,随机抽取2019年6月徐州市某三级甲等医院门诊就诊病人及其家属开展服务质量的期望和感知问卷调查,运用SPSS23.0分析处理数据,使用t检验、单因素方差分析、Logistic回归分析等对数据进行进一步统计学分析。结果：病人对门诊志愿服务工作的期望值高于感知值。在医疗服务工作质量的感知和期望中,对可靠性的评价最高,对移情性的评价最低;与其他亲友居住病人的保证性差距与其他家庭状态（与配偶居住、独居和与子女居住）的差别有统计学意义（P＜0.05）,与子女居住的病人的可靠性差距与其他家庭状态（与配偶居住、独居、与其他亲友居住）的差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：服务质量差异模型可作为一种有效的门诊志愿服务质量评价方法,可以为医院相关管理部门找到志愿服务工作质量问题之所在,并为门诊服务管理者制定管理策略提供依据,提高门诊服务质量。     

优化预约诊疗服务提升门诊服务质量

目的：进一步落实改善医疗服务行动计划,探索实施分时段预约诊疗,改善患者就诊感受,促进患者有序就诊。方法：分析预约诊疗存在问题,依托信息技术,规范预约流程,拓展预约方式,预约诊疗全过程精细化、科学化管理。结果：2019年医生按时出诊率提升至99.8%,患者平均等待时间缩短至22分钟,门诊患者满意度提升至98.4%。结论：提高患者预约诊疗的依从性,可有效改善医院诊疗秩序,提升门诊服务质量,提高医疗资源使用效率,使医院的服务、管理、效益、声誉进入良性循环,达到医患双赢。     

血塞通注射液预防下肢深静脉血栓临床观察

目的:观察血塞通注射液预防有危险因素不同基础疾病下肢深静脉血栓形成的效果。方法:将240例病例随机分成三组,试验组予血塞通注射液0.45 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中ivd,qd,连续给药10 d后可暂停5 d;阳性对照组予阿司匹林片100 mg,po qd;空白对照组予常规治疗基础疾病,疗程为8周;三组于给药前后抽血送检,观察凝血功能的变化及下肢深静脉血栓形成的发生率。结果:试验组及阳性对照组均能有效的改善血液高凝状态,两组间比较差异无统计学意义;试验组与空白对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:血塞通注射液能有效的改善血液高凝状态。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的可能发生机理

胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的重要因素，关于胰岛素抵抗发生机制尚不完全清楚，各种实验研究结果显示，下列因素可能导致胰岛素抵抗状态的出现：1）炎症假说；2）信号转导假说，包括PKC-ζ、SH3GL2、PTPN1等；3）其它可能因素，包括β3-AR基因突变、CETP—Taq1B基因、胰岛素受体底物（IRS）-2分子等。这些都是可能导致胰岛素抵抗状态发生的相关因素，胰岛素抵抗贯穿于糖尿病的全过程中，导致一系列的重要病理生理变化，明确2型糖尿病胰岛素抵抗的发生机理对于治疗糖尿病有着十分积极的意义，这就有待于我们医务工作者进一步深入探讨。     

营养性巨幼红细胞性贫血骨髓像分析

本文分析了12例营养性巨幼红细胞贫血骨髓像,12例中10例骨髓增生旺盛,2例增生正常。红细胞系以巨幼红细胞增生明显,本组巨幼红细胞占有核细胞的35％,主要是原红及早幼红细胞,巨原红及巨幼红平均分别为4％及5％,中幼红及晚幼红细胞平均分别为8％及10％。巨幼红细胞体,     

综合干预治疗1例全身多处压疮病人的护理

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处[1]。压疮是卧床和老年病人的灾难性并发症,给病人及家人带来极大的痛苦,持续影响病人的健康及生活质量。对于复杂、难以愈合的慢性伤口,采用传统的翻身、护理用具及外科换药方法治疗压疮疗效不满意、病人痛苦、医护人员工作量大[2,3]。负压封闭引流(VSD)是近年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术,因其可促进创面血液循环、减轻组织水肿、促进肉眼组织生长、减轻     

预见性护理联合微信平台在溃疡性结肠炎居家保留灌肠患者中的应用

目的 探讨预见性护理联合微信平台在溃疡性结肠炎居家保留灌肠患者中的应用效果。方法 选取2018年08月至2019年04月在我科出院的溃疡性结肠炎行居家保留灌肠患者为研究对象,将2018年08月至12月的20例居家保留灌肠患者为对照组,2019年01月至04月20例居家保留灌肠患者为观察组,对照组在患者出院当天责任护士根据医嘱向患者及家属口头宣教保留灌肠药物配置及灌肠方法指导,观察组在对照组基础上,建立炎症性肠病之家微信平台,住院期间教会患者或家属药物配置及保留灌肠方法,提供居家保留灌肠操作流程手册等干预措施。比较两组患者疾病相关知识掌握、灌肠依从性、灌肠后药物保留时间有效率。结果 观察组患者疾病相关知识掌握、灌肠依从性、灌肠后药物保留时间有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论 预见性护理联合微信平台可有效提高患者对疾病相关知识掌握、灌肠依从性及灌肠后药物保留时间有效率,提高居家灌肠患者自我管理能力。     

长春西汀注射液与阿昔洛韦冻干粉剂的配伍观察

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病,该病致死率、致残率均较高,临床治疗常规以抗病毒及营养神经为主。近段时间,我科收治多例病毒性脑炎患者,在治疗过程中,联合应用长春西汀注射液及阿昔洛韦冻干粉剂,发现两种药物先后使用时,莫菲氏管中出现乳白色混浊,且尚未被列     

后医疗管理服务模式初探

目的 探索后医疗管理服务模式,完善一体化医疗服务体系.方法 通过发放爱心随访卡、电话随访、短信随访、家庭访视、集体访视、信函随访、预约就医等多种形式实施后医疗服务.结果 多层次、多形式的出院病人随访工作得到了全体医务人员的支持,满足了院后病人的医疗服务需求.结论 根据病人的需要、医院的实际情况选择富有层次、多种形式相结...