吹扫捕集-气相色谱-质谱法测定饮用水中52种挥发性有机物

目的建立同时测定水中52种挥发性有机物的吹扫捕集-气相色谱-质谱联用方法。方法设定不同实验条件,优化吹扫温度、吹扫时间、吹扫气流速、脱附温度、脱附时间等吹扫捕集参数和色谱、质谱条件。在选定的实验条件下,样品中的被测物经吹扫、捕集、脱附后,再经色谱分离、质谱检测,以特征离子与内标离子峰面积比值定量。结果 52种挥发性有机物在0.4μg/L~40.0μg/L具有良好的线性关系,其相关系数均0.998,检出限为0.004μg/L~0.02μg/L,回收率为86.0%~110.0%,相对标准偏差为1.2%~10.0%。利用该方法对北京市范围内30件生活饮用水进行了检测,检出了三氯甲烷、四氯化碳、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷、三溴甲烷和二甲苯,检出的组分均符合卫生标准要求。结论该方法准确度和灵敏度高,具有较好的重现性,适用于水中52种挥发性有机物的同时测定。     

甲状腺术后缝线肉芽肿超声表现

目的分析甲状腺术后患者颈部手术缝线刺激形成的异物肉芽肿的超声表现。方法回顾性分析47例甲状腺乳头状癌、甲状腺全切术或部分切除术后患者,经超声、细针穿刺细胞学及临床观察诊断86枚颈部肉芽肿结节,观察其声像图特征。结果肉芽肿结节均分布于甲状腺残端边缘或手术区软组织内,表现为低回声结节,无包膜,形态多样,边缘不规则,其内均见多发性点状强回声,后方多伴声影。86枚颈部肉芽肿结节中,80枚显示血流信号稀少(80/86,93.02%),6枚血流丰富(6/86,6.98%);弹性超声检查显示弹性评分2级24枚(24/86,27.91%),3级24枚(24/86,27.91%),4级38枚(38/86,44.19%)。结论甲状腺术后缝线肉芽肿声像图多表现为甲状腺残端或周围颈部软组织内不规则低回声,内部伴集中于结节中心的点状强回声。     

FNAC联合BRAF~(V600E)基因检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检查联合BRAF~(V600E)基因检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性收集2016年1月至2017年6月期间于江苏省中西医结合医院行甲状腺癌根治术的140例可疑淋巴结转移的甲状腺癌患者,所有患者术前均行超声引导下颈部淋巴结FNAC检查以及BRAF~(V600E)基因检测。以术后病理检查为"金标准",分析FNAC检查和BRAF~(V600E)基因检测单独及联用对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果淋巴结FNAC诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为63.6%(84/132),特异度为100%(8/8),准确率为65.7%(92/140),阳性预测值为100%(84/84),阴性预测值为14.3%(8/56)。BRAF~(V600E)基因检测诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为84.8%(112/132),特异度为100%(8/8),准确率为85.7%(120/140),阳性预测值为100%(112/112),阴性预测值为28.5%(8/28)。FNAC检查联合BRAF~(V600E)基因检测诊断甲状腺癌淋巴结转移的灵敏度为90.9%(120/132),特异度为100%(8/8),准确率为91.4%(128/140),阳性预测值为100%(120/120),阴性预测值为40.0%(8/20)。FNAC检查联合BRAF~(V600E)基因检测(0.955)的受试者工作特征曲线下面积高于FNAC检查(0.818)和BRAF~(V600E)基因检测(0.924)。结论超声引导下颈部淋巴结FNAC检查联合BRAF~(V600E)基因检测提高了甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能,值得临床推广。     

超声检查在胃肠道穿孔定位诊断中的价值研究

目的胃肠道穿孔是临床常见的急腹症之一，临床主要依据病史、X线和超声检查发现腹腔游离气体为佐证间接诊断，本研究旨在探讨超声检查对胃肠道穿孔的直接声像图特征和超声定位诊断的价值。方法对我院临床拟诊胃肠道穿孔病例常规超声检查或X线检查，并重点检查胃肠道有无异常改变，总结分析胃肠道穿孔的直接声像图和间接声像图改变，做出定位诊断。结果本组26例中，X线发现腹腔游离气体50．0％（13／26），超声发现游离气体65．3％（17／26）。超声检查发现胃肠道声像图改变23例，表现为：胃或肠道壁局部性增厚，中央凹陷全层回声中断缺损，局部见气体贯穿腔内。超声检查诊断胃肠道穿孔26例，定位诊断23例。超声诊断胃肠道穿孔与手术和保守治疗后内镜检查诊断符合率100％，超声定位诊断符合率88．4％。结论超声检查不仅可以显示胃肠道穿孔病变的间接声像改变而且可以发现穿孔部位的直接征象改变，可以较准确地做出定位诊断。因此，超声检查不仅弥补了X线和常规超声检查检查的不足，而且解决了临床定位诊断的难题，更重要的是能够在早期及时定位诊断，为临床决定治疗方案和赢得抢救时机提供了重要依据。     

半夏白术天麻汤对原发性高血压痰浊中阻证患者左心室能量损耗的影响

目的 观察半夏白术天麻汤对原发性高血压痰浊中阻证患者左心室能量损耗（EL）的影响。方法 采用随机数字表法将64例原发性高血压痰浊中阻证患者分为试验组和对照组各32例。2组均在健康教育基础上予硝苯地平控释片，30 mg/次，1次/d，口服；试验组加服半夏白术天麻汤，每日1剂，每日2次，口服。2组均连续治疗6周。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、平均血压、常规超声心动图指标和血流向量成像（VFM）技术测量心房收缩期（P1）、快速射血期（P2）、快速充盈期（P3）及减慢充盈期（P4）左心室EL。结果 试验组总有效率为90.63%(29/32)，对照组为78.13%(25/32),2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后中医各项症状评分均降低（P<0.05,P<0.01）;2组治疗后比较，试验组首重如裹、脘腹痞满评分及总分低于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后平均血压均降低（P<0.01）;2组治疗后平均血压比较差异无统计学意义（P>0.05）。2组治疗前后常规超声心动图指标比较差异无统计学意义（...     

超声和FNA-Tg联合在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用价值

目的 分析甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈部淋巴结超声特征评分和穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)结果，探讨两者在PTC颈部淋巴结转移预测价值。方法 回顾性分析PTC根治术患者颈部可疑淋巴结超声特征评分及FNA-Tg结果。绘制ROC曲线提示超声评分>2分为最佳诊断阈值，采用Kappa检验分别比较超声评分>2、FNA-Tg>1 ng/mL与病理一致性；以ROC曲线比较超声评分、FNA-Tg及两者联合诊断效能。结果 超声评分、FNA-Tg与病理的一致性Kappa值分别为0.527、0.572;通过ROC曲线比较超声、FNA-Tg及两者联合，联合后提高了诊断的灵敏度和阴性预测值(P<0.05)。结论 超声评分及FNA-Tg对判断PTC颈部淋巴结转移均是较好的诊断方法，二者联合能提高诊断的灵敏度和阴性预测值。