2008—2017年云南省手足口病流行特征及主要病原学分析

目的 分析云南省手足口病动态流行特征,为制订有效防控措施提供依据。方法 用描述性流行病学方法分析云南省10年疫情和病原检测资料。结果 10年来,该病发病率总体呈上升趋势并呈现出隔年高发的特点;每年4、5、6月出现发病高峰,10月后手足口疫情会有“翘尾”的现象;玉溪、昆明、红河等地是本省手足口病高发地区;病例以散居儿童和幼托儿童为主,散居儿童病例构成呈逐年上升的趋势,而幼托儿童和学生稳中有降;其它肠道病毒所占比例呈逐年上升的趋势。结论 2008—2017年云南省手足口病发病存在明显的季节性、地区聚集性和人群分布特点,病原谱也有所变化,相关部门要加强该病的监测和防控。     

GADD45g 通过抑制E2F1在急性髓系白血病中发挥抑癌作用

[摘要] 目的：检测转录因子E2F1 与生长阻滞和DNA损伤诱导蛋白45g（GADD45g）基因在急性髓系白血病（AML）患者中表达的相关性,探讨GADD45g 是否通过抑制E2F1 诱导AML细胞DNA损伤、凋亡、衰老、周期阻滞和提高药物敏感性。方法：选取2013 年1 月至2016 年12 月中国医学科学院血液病医院初诊为AML患者32 例骨髓标本及AML细胞系U937、HL60、THP-1和Molm-13,用qPCR检测组织和细胞中GADD45g 和E2F1 mRNA的表达水平,并分析其相关性。构建E2F1 过表达载体,并制备重组慢病毒在过表达GADD45g 的Molm-13 和THP-1 细胞中过表达E2F1,通过彗星实验、Annexin V/7AAD流式细胞术、β-半乳糖苷酶染色和PI 染色流式细胞术等确定GADD45g 是否通过抑制E2F1 对AML细胞发挥抑癌作用。结果：AML患者骨髓和细胞系中GADD45g 和E2F1 mRNA的表达呈显著负相关（r=–0.663,P<0.01）。GADD45g 在AML细胞系中过表达显著抑制了E2F1的表达（均P<0.01）。成功构建同时过表达GADD45g 和E2F1 的Molm-13 和THP-1 细胞,与对照组比较,过表达组细胞GADD45g和E2F1 蛋白表达水平均显著升高（均P<0.01）。与过表达GADD45g 的细胞相比,同时过表达GADD45g 和E2F1 细胞的凋亡、衰老率和DNA损伤水平均显著降低（均P<0.01）;在过表达GADD45g 的细胞中过表达E2F1 逆转了GADD45g 诱导的周期阻滞（均P<0.01）,进而降低了过表达GADD45g 对化疗药物的敏感性（均P<0.01）。结论：GADD45g 通过抑制E2F1 在AML中发挥抗肿瘤作用。     

李正胜教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验

介绍李正胜教授治疗过敏性紫癜性肾炎经验。李正胜教授根据本病临床证候表现及病机演变特点,采用中医辨证分型,将过敏性紫癜性肾炎分为三期,早期以热盛迫血为主,属实证;中期血热兼气虚,常虚实夹杂;后期脾气亏虚,气不摄血,以虚证为主,且认为脾虚不能统摄血液是疾病发展的重要病理基础,治疗上注重补脾,在治疗过敏性紫癜性肾炎过程中取得良好临床疗效。     

高分辨MRI3D黑血技术和CT血管造影对颈动脉狭窄患者斑块特性诊断价值比较

目的 比较高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术和计算机断层扫描(CT)血管造影(CTA)对颈动脉狭窄患者斑块特性的诊断价值。方法 选取2020年1月至12月本院收治的68例临床拟诊为颈动脉狭窄伴斑块患者。所有研究对象均进行颈部MRI 3D黑血技术和CTA检查,比较高分辨率MRI 3D黑血与CTA的定量测量结果。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析两种检测方法对血管狭窄和溃疡斑块的诊断价值。结果 68例患者中单侧病变10例,双侧病变58例,3支因图像质量不佳予以剔除,共纳入123支颈动脉病变。高分辨率MRI 3D黑血测量的管腔面积、管壁面积及管壁外界面积与CTA比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高分辨率MRI 3D黑血、CTA测量管腔狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05),Pearson相关性分析显示高分辨率MRI 3D黑血、CTA与DSA测量管腔狭窄率均呈正相关(P<0.001)。以DSA为金标准,高分辨率MRI 3D黑血检查对血管狭窄>70%的灵敏度为93.88%、特异度为100.00%、约登指数为0.939;CTA的灵敏度为91.83%、...     

直肠管状绒毛状腺瘤的3.0T MRI特征

【摘要】目的：探讨直肠管状绒毛状腺瘤的MRI表现特征，以提高其诊断准确率。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现。结果：15例直肠管状绒毛状腺瘤均为单发，其中10例为宽基，向腔内绒毛状或菜花状生长；3例为窄基，向腔内结节状生长；2例为环形肠壁增厚。13例肿瘤瘤体信号较均匀，2例不均匀；15例肿瘤基底部信号均不均匀。肿瘤与对侧肠壁相贴时留有通气间隙8例。13例肿瘤表面覆盖有一层粘液。DWI上12例呈稍高信号，3例呈高信号。增强扫描15例肿瘤均呈层状强化。结论：直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现具有一定的特征性。     

桂龙护瘘方热敷对自体动静脉内瘘影响的研究

目的：探讨桂龙护瘘方热敷对自体动静脉内瘘的影响。方法：采用单盲随机对照的方法，将招募到的70例患者按信封抽取数字的方法进行随机，分成中药组和焦糖组，两组在动静脉内瘘成形术前、术后，按组给予桂龙护瘘方、焦糖液热敷治疗干预动静脉内瘘。分析两组治疗前后血清一氧化氮、内皮素变化情况；术中取废弃头静脉组织，测量头静脉内膜、中膜的厚度，检测血管内皮生长因子、血管平滑肌肌动蛋白的表达水平；术后检测内瘘头静脉内径、内瘘血流量。结果：与治疗前比较，焦糖组术后4周、8周，内皮素水平升高、一氧化氮水平降低，差异有统计学意义(P<0.05),中药组术后4周、8周，内皮素水平降低、一氧化氮水平升高，差异有统计学意义(P<0.05);中药组术后4周、8周内皮素水平均高于焦糖组，差异有统计学意义(P<0.05),一氧化氮水平均低于焦糖组，差异有统计学意义(P<0.05)。中药组术中所取头静脉内膜、中膜厚度均低于焦糖组，差异有统计学意义(P<0.05),中药组VEGF表达水平高于焦糖组，差异有统计学意义(P<0.05),a-SMA表达水平低于焦糖组，差异有统计学意义(P<0....     

1起学校新型冠状病毒感染聚集性疫情流行病学分析

目的 对云南省陇川县1起感染新型冠状病毒（COVID-19）Delta变异株的学校聚集性疫情进行流行病学调查分析，探讨该传染病在聚集性场所的传播模式和指标，为学校COVID-19有效防控提供科学依据。方法 现场调查并通过中国疾病预防控制信息系统收集2021年12月陇川县某中学1起COVID-19聚集性疫情资料。使用频数（n）描述病例三间分布，比较采用Fisher精确检验；根据暴露史估算潜伏期和代间距，数据正态性检验使用Z评分和Shapiro-Wilk检验。结果 该聚集性疫情总罹患率2.32%(37/1 594)，班级罹患率2.08%～46.43%，宿舍罹患率16.67%～100%。二代病例占67.57%(25/37)，首发病例宿舍续发率100%(4/4)、班级续发率45.45%(25/55)；主动就诊占5.41%(2/37)，密接筛查占94.59%(35/37)；宿舍发病率16.67%～100%。病例症状依次为咽痛12例（57.14%）、咳嗽9例（42.85%）、鼻塞6例（28.57%）、头疼5例（23.81%）、发热4例（19.05%）、咳痰4例（19.05%）、流涕/喷嚏3例（14...     

黄芪养心汤治疗2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证临床研究

目的 探讨2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证患者应用黄芪养心汤治疗的效果。方法 选取郑州市金水区总医院中医科就诊的2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证患者86例为研究对象，随机分为2组，对照组43例行常规西医治疗，治疗组43例行常规西医加黄芪养心汤治疗，比较分析2组治疗效果、中医证候积分、血糖及心功能指标。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，治疗组中医证候积分、血糖指标、左室射血分数水平低于对照组，左室舒张末压水平高于对照组(P<0.05)。结论 黄芪养心汤治疗2型糖尿病心肌病阴虚血瘀证患者效果确切，值得临床大力推广。     

过程控制在腔镜手术器械管理中的应用

目的：应用“过程控制”的管理模式控制腔镜手术器械的使用、清洗、灭菌质量。方法：通过“过程控制”的管理方法，不断改进腔镜器械管理中存在的问题。结论：“过程控制”是做好腔镜手术器械的使用、清洗、灭菌、预防感染的一种有效方法。