健脾祛湿和络方含药血清对足细胞标志蛋白Nephrin、Podocalyxin及mTOR表达的影响

目的探讨健脾祛湿和络方(Jianpi Qushi Heluo Formula,JQHF)含药血清对嘌呤霉素氨基核苷(PAN)诱导的小鼠足细胞损伤模型标志蛋白Nephrin、Podocalyxin及mTOR相关自噬因子表达的影响。方法以体外培养小鼠足细胞为研究对象,除空白组外均以PAN(100μ/mL)体外诱导足细胞,根据含药血清细胞培养基的不同分为空白组(10%空白血清),模型组(10%空白血清+PAN),JQHF低剂量组(10%低剂量JQHF含药血清+PAN),JQHF中剂量组(10%中剂量JQHF含药血清+PAN),JQHF高剂量组(10%高剂量JQHF含药血清+PAN),替米沙坦(TMST)组(10%TMST含药血清+PAN),醋酸泼尼松(PRE)组(10%PRE含药血清+PAN),雷帕霉素(RAP)组(100μg/L RAP+10%空白组血清+PAN)。CCK-8法检测足细胞损伤模型在各组血清作用后的活性变化;Western blot法检测各组足细胞标志蛋白Nephrin、Podocalyxin及细胞内mTOR相关自噬蛋白表达水平。结果 (1)与空白组比较,模型组细胞活力显著下降(P0.01),与模型组比较,JQHF高剂量、TMST、PRE及RAP组足细胞活力上升(P0.05);(2)与模型组比较,除JQHF低剂量组Podocalyxin表达外,其余各药物干预组Nephrin、Podocalyxin表达均增多(P0.05,P0.01);与JQHF低剂量组比较,JQHF高剂量、TMST、PRE及RAP组Nephrin表达增多(P0.05);与JQHF中剂量组比较,JQHF高剂量、TMST、PRE及RAP组Nephrin表达增多(P0.05),TMST、PRE、RAP组Podocalyxin表达亦增多(P0.05);与JQHF高剂量组比较,TMST、PRE、RAP组Podocalyxin表达增多(P0.05)。(3)与模型组比较,各药物干预组LC3-Ⅱ表达均增多(P0.05,P0.01),JQHF高剂量组、TMST组、PRE组、RAP组P-mTOR、P-4EBP1表达均减少(P0.05),JQHF高剂量组、TMST组、RAP组P-P70S6K表达减少(P0.01)。结论 JQHF可以改善细胞内自噬水平,修复PAN诱导损伤足细胞,与上调细胞内Nephrin、Podocalyxin及LC3-Ⅱ的表达,减少mTOR及相关因子合成有关。     

甘精胰岛素与中效胰岛素治疗2型糖尿病患者时血糖漂移和低血糖发生率对比分析

目的 用动态血糖监测方法评价两种基础胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖漂移和低血糖发生率的差异.方法 分别使用每日1次甘精胰岛素(GL)和每日2次中效胰岛素(NPH)治疗两组T2DM患者,采用动态血糖检测的方法,评价两组患者血糖漂移和低血糖发生率的差异.结果 GL组血糖漂移小于NPH组,差异有统计学意义(P＜0.05), 低血糖事件,GL组低于NPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GL和NPH治疗T2DM,在空腹血糖控制达标时,GL组血糖漂移度及低血糖发生率较低.     

介绍一种护理记录单

我们设计了一份即简便又清晰的新型护理记录单,临床使用后效果满意。现介绍如下。1 护理记录单的设计 记录单正面版由9部分组成,其中还设有1个备注区,反面为特殊护理记录。能清晰反映患者24h病情变化情况。     

心电图仪导联污染状况及消毒研究进展

心电图仪是诊疗活动中使用频率较高的低度危险性物品之一，患者在心电图检查期间，肢体导联夹和胸导联皮球需要与患者的皮肤紧密接触，易被受检者皮肤上所携带的病原菌所污染。而高频率接触患者的仪器表面是医疗机构内潜在的病原体储存库，可通过接触的方式直接或间接导致院内感染的发生。心电图仪导联因为不与患者的粘膜或血液进行接触，易被误认为没有传播病原体的风险而不被重视。本文就心电图仪导联污染状况、污染的病原体种类及消毒方法进行综述，旨在增强医护人员清洁消毒及感染防控意识，为卫生管理部门和医院制定相关技术规范提供参考。     

基于熵权法和灰色关联度法评价丁香饮片质量

目的 基于熵权法与灰色关联度法进行丁香饮片质量多指标综合评价研究。方法 测定25批不同产地的丁香饮片样品中β-石竹烯、α-石竹烯、丁香酚、乙酸丁香酚酯和挥发性醚浸出物5个主要指标的含量，采用灰色关联度法，以熵权法所得权重作为分辨系数，构建丁香饮片质量评价模型。结果 25批丁香饮片的乙酸丁香酚酯权重最大，提示含量可能需要增加更有标示性的成分；相对关联度值的范围为0.164～0.739，不同产地的丁香饮片质量存在一定差异，质量排名前3的样品为Q15、Q17、Q18，产地均为马达加斯加，表明该产地丁香饮片品质较优。结论 基于熵权法和灰色关联度法所建立的质量评价新模型可用于丁香饮片的质量评价，熵权法赋权提高了灰色关联度法的可靠性及丁香饮片质量评价的科学性。     

Castor支架治疗右位心、迷走右锁骨下动脉合并Stanford B型主动脉夹层1例

右位心、迷走右锁骨下动脉合并Stanford B型主动脉夹层罕见。我们采用Castor分支型支架对1例81岁女性患者实施主动脉腔内隔绝获得成功。与常规B型夹层的主动脉腔内隔绝术比较, 术前应通过主动脉CTA、超声等明确右位心、主动脉及其分支、尤其迷走右锁骨下动脉解剖、夹层的破口位置及其比邻;通过术前影像学以及术中造影寻找出充分展现主动脉弓部形态及其分支的投射角, 并由熟练掌握心血管介入技术的医师完成是手术成功的关键。     

Castor分支型支架预开窗治疗异常起源左椎动脉合并Stanford B型主动脉夹层1例

56岁女性患者, 突发胸背部撕裂样疼痛8 h。主动脉CTA示夹层破口位于主动脉弓大弯侧, 距左锁骨下动脉约8 mm。左侧椎动脉异位起源于左锁骨下动脉和左颈总动脉间之主动脉弓。利用Castor分支型支架通过预开窗成功隔绝主动脉夹层破口, 重建左锁骨下动脉和左侧椎动脉。