颅骨缺损状态下颅内压力的变化

目的　探讨颅骨缺损病理状态下颅内压力的变化及其与缺损面积的关系。方法　对 137例康复良好的颅骨缺损面积不同的病人腰穿测定其颅骨修补手术前后的颅内压力。结果　颅骨缺损面积≤ 2 5cm2 者手术前颅内压力〔(12 3.8± 2 6 .7)mmH2 O〕和术后颅内压力〔(12 8.8± 36 .3)mmH2 O〕无显著差异 (P >0 .0 5 )。颅骨缺损面积 2 6～ 34cm2 者手术前颅内压力〔(10 3.8± 2 9.4)mmH2 O〕和术后颅内压力〔(119.6± 38.3)mmH2 O〕无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;≥ 35cm2 者术前颅内压力大大低于正常生理值〔(37.4± 17.5 )mmH2 O〕 ,术后恢复到正常生理值范围 ,且与术前比较有极显著差异 (P <0 .0 0 0 5 )。结论　颅骨缺损病理状态下 ,颅内压力并非随缺损面积增大呈线形降低 ,而是当缺损面积达 35cm2 这一临界值以上时颅内压力才极显著的降低而大大低于正常值 ;因此 ,在去骨瓣减压时面积应大于 35cm2 才能有效的降低颅内压力。     

高强度军事训练中血浆TT_3,TT_4水平的变化

目的　探索高强度军事训练对血浆TT3 ,TT4 水平的影响。方法　对 10 0 0名战士在军事训练前后 ,测定其TT3 ,TT4 水平 ,并进行比较。结果　训练后血浆TT3 ,TT4 水平显著高于正常。结论　高强度军事训练能增加血浆TT3 ,TT4水平     

MRI在膝关节损伤中的诊断价值

目的:探讨MRI检查对膝关节损伤的诊断价值。方法:利用GE公司1.5TMRI对手术、关节镜或临床证实的116例122个膝关节半月板、韧带损伤的MRI表现进行回顾性分析。结果:MRI能清楚地显示膝关节半月板、交叉韧带、侧副韧带撕裂和损伤的改变,具有特征性的影像学表现。结论:MRI是诊断膝关节副结构损伤的最佳检查方法,为临床医生选择合适的治疗方案提供了依据。     

单纯性肥胖患者自我感觉健步走运动强度测量的信度与效度

［摘 要］ 目的：探讨单纯性肥胖患者根据自我感觉进行健步走时运动强度的信度与效度,为制定特异性的运动处方提供依据。方法：选取100名单纯性肥胖患者（BMI>28kg/m²,肥胖组,O组）和100名体质量正常者（BMI<24 kg/m2,体质量正常组,NW组）,根据自我感觉选取步速和步幅,分别进行2次健步走运动实验（Test1和Test2）,距离为2 km。测量2次实验的平均步速、心率（HR）、最大心率百分比（%HRmax）和主观疲劳感觉（RPE）;通过各指标在Test1和Test2的相关系数(r)检验健步走的重测信度;应用美国运动医学会（ACSM）推荐的改善心肺适能的运动强度标准（60%~90%HRmax）检验健步走的校标关联效度。结果：2次健步走运动实验,组内比较,各指标均无统计学意义（均P>0.05）,且r均高于0.9,即重测信度较高;组间比较,2次实验O组步速均低于NW组（均P<0.01）,平均HR均高于NW组（均P<0.01）,%HRmax高于NW组（均P<0.05）,RPE则无统计学意义（均P>0.05）。O组相对运动强度（72%HRmax）达到了ACSM的推荐标准,校标关联效度r=0.731（P<0.01）;NW组相对运动强度（59%HRmax）低于最低推荐值,校标关联效度r=0.351（P>0.05）。结论：根据自我感觉进行健步走的运动强度适用于单纯性肥胖患者,但不适用于体质量正常者。RPE可能是单纯性肥胖患者监控健步走运动强度有价值的指标之一。     

三尖瓣置换术后近期疗效

目的 总结重度三尖瓣病变行三尖瓣置换的临床经验。方法 回顾分析泰达国际心血管病医院2005年6月至2015年7月39例三尖瓣置换临床资料。结果 行生物瓣置换24例,双叶机械瓣15例,围术期出现多脏器功能衰竭7例,应用ECMO支持2例,CRRT2例,死亡3例,三度房室传导阻滞2例; 36例顺利出院,术后随访2个月-3年,失访6例,全因死亡4例,心因性死亡2例,瓣膜血栓1例,其余恢复良好。结论 对三尖瓣严重病变患者三尖瓣置换术是可行的,早期死亡率可以接受,积极有效的围手术期处理,可以获得满意的临床疗效。     

龙胆泻肝汤治疗男子外阴病举隅

龙胆泻肝汤系《医方集解》方，主要用于肝胆实火上炎及肝经湿热下注之证。笔者在临床用于治疗男子外阴病证，效果显著，现举案如下：１腮腺炎并发睾丸炎李某，男，２８岁。１９８７年２月６日诊。患者５天前开始发热，体温３９℃～４０℃，持续不退，双侧腮颊肿痛，睾丸坠...     

异体骨移植在跟骨骨折手术治疗中的应用

作者自1994～1996年用同种异体骨块移植于跟骨骨折关节面整复后支撑固定12例,随访疗效满意,     

加强宏观管理实行全面承包

1988年,我县各级医疗卫生单位普遍实行了承包经营责任制。在实行承包过程中,我局从一开始就注意加强宏观控制,实行严格管理,建立健全自我发展、自我约束的双重机制,调动了广大医务人员的积极性,增强了各级医疗卫生单位的生机与活力,保证了卫生改革始终沿着正确的方向健康发展。