大头金属-金属髋关节假体与普通全髋关节假体置换效果比较：1年随访

背景：传统髋关节置换最常见的并发症是置换后髋关节脱位,而大头关节能有效地解决这一问题。 目的：观察大头金属-金属髋关节置换假体临床应用的疗效。 设计、时间及地点：前瞻性队列研究,病例来自2007-02/2008-01新疆维吾尔自治区中医医院关节外科。 对象：选择新疆维吾尔自治区中医医院关节外科收治的行大头金属-金属全髋关节置换的患者65例(71髋),男44例,女21例;年龄19~77岁,平均54.6岁;其中股骨头坏死28例,髋关节骨性关节炎24例,股骨颈骨折9例,髋臼发育不良4例。 方法：按照年龄、性别、病因及术前关节功能等将患者分为两组：普通假体组30例(33髋),大头金属-金属髋关节组35例(38髋)。大头组假体采用Depuy公司生产的第4代金属-金属全髋关节置换系统(ASR/XL);普通假体组为普通金属-聚乙烯全髋关节置换假体。 主要观察指标：记录并比较两组置换前/置换后髋关节Harris评分,髋关节活动范围,X射线假体周围透亮带,双下肢不等长及置换后并发症等指标。 结果：所有病例均获随访,普通假体组随访13~28个月,平均20个月;大头金属-金属髋关节组随访10~26个月,平均17个月。①两组患者置换后末次随访普通假体组Harris髋关节评分59~98分,平均89分;大头金属-金属髋关节组71~100分,平均94分,两组相比,差异有显著性意义(P=0.014)。②髋关节动度范围的提高,在置换后6个月大头金属-金属髋关节组34°优于普通假体组26°(P=0.004);最终随访1年以上,活动范围在普通假体组提高27°,大头金属-金属髋关节组为37°,两组相比,差异有显著性意义(P=0.009)。③双下肢不等长差值大头金属-金属髋关节组平均4 mm(2~11 mm),普通假体组为7 mm(5~16 mm),两组相比,差异有显著性意义(P=0.005)。④两组均有≤1 mm假体周围透亮带发生(普通假体组2例,大头金属-金属髋关节组3例);普通假体组有1例脱位。 结论：与传统全髋关节假体相比,大头金属-金属髋关节假体治疗髋关节疾病短期疗效肯定,置换后获得了更好的髋关节功能,同时髋关节更加稳定。 关键词：金属-金属;Harris评分;活动范围;临床对照     

新疆地区哈萨克族和汉族髋臼Sharp角正常值的测量

目的比较新疆地区哈萨克族和汉族正常人群髋关节Sharp角有无差异,为临床研究提供重要的骨性测量参数。方法在新疆医科大学5所附属临床医院收集年龄在20~60岁的哈萨克族和汉族正常人群骨盆正位片,严格按照纳入标准及排除标准选取哈萨克族和汉族正常人群骨盆正位片各100例（200髋）,测量骨盆正位片的Sharp角,统计分析测得的哈、汉民族的Sharp角正常参考值。结果新疆地区哈萨克族正常人群髋臼Sharp角总体小于汉族,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同民族同一性别之间以及同一民族不同性别之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Sharp角存在种族及性别差异,临床上通过该指标评价髋臼发育情况时需要采用相同民族、相同性别的正常值作为参考。     

沈阳市和平区2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的通过分析2010年沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测（VCT）结果的信息,了解艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群艾滋病病毒感染情况,为防治艾滋病提供科学依据。方法收集2010年在沈阳市和平区艾滋病自愿咨询检测门诊自愿咨询检测者的基本信息,分析其性别、年龄、婚姻、文化程度等一般资料,求询原因与HIV感染率的关系。结果508名求询者中,18~39岁占87.4%;男女求询者性别比例为5：1,不安全的性行为是主要求询原因;检出HIV抗体阳性12份,阳性检出率为2.4%,其中通过男男同性性行为（MSM）感染8人,占66.7%;HIV抗体检出率在不同文化程度上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沈阳地区艾滋病的传播方式以性传播途径为主,青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年及男男性行为人群防控艾滋病的干预力度,以遏制艾滋病的播散。     

急性上呼吸道感染病儿尿10项检测观察

目的　探讨小儿急性上呼吸道感染高热对机体的不良影响及尿１０ 项的变化,进而指导治疗。方法　用 ＭＡ ４２１０型电脑化尿液快速分析仪测定１００ 例高热３９ ℃以上急性上呼吸道感染患儿治疗前后及随机抽样１００ 例健康儿尿１０ 项。采集上午８ ～１０ 时新鲜尿液即刻送检。结果　尿蛋白（ＰＲＯ） 、尿血（ＢＬＤ） 、尿酮体（ ＫＥＴ） 两组间阳性率有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,上呼吸道感染病儿治疗前后相比有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。尿ｐ Ｈ 值上呼吸道感染病儿（６ ．３ ±１ ．２）较健康儿（５ ．６ ±１） 有非常显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,但在正常范围内。结论　尿１０ 项检查在一定程度上可反映急性上呼吸道感染高热对机体的不良影响,适当地降温和补充热量是必要的。尿１０ 项检查不能代替尿常规检查。     

浅谈医药企业人力资源管理

一、医药企业人力资源的重要性人力资源管理是指运用现代化的科学方法,对与一定物力相结合的人力进行合理的培训、组织和调配,使人力、物力经常保持最佳比     

脑小血管病实验动物模型及制备方法研究进展

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）是由于颅内微小血管的动态弥漫性病变所致的脑微血管疾病,是脑卒中和血管性痴呆的主要病因,具有高隐匿性、高发病率、高致残率等特点,发病机制可能与脑血流量减少或慢性大脑低灌注、内皮功能障碍、血-脑脊液屏障功能受损、炎症反应和遗传等因素有关。为有效探寻CSVD的中西医病理机制及防治方法,制备合适的且能展示中医药特色优势的动物模型尤为重要。当前构建的CSVD动物模型有低灌注损伤CSVD模型、高血压靶器官损伤CSVD模型、基因修饰CSVD模型、微小栓子栓塞CSVD模型等。从CSVD模型的建立、行为学与病理改变、模型的优缺点等角度综述了近年来国内外有关CSVD动物模型的研究进展,旨在为深入探索CSVD的发病机制和靶向防治脑小血管病的创新药物研发提供模式动物参考。     

维药买朱尼对膝骨性关节炎大鼠关节软骨中Fas及FasL mRNA表达的调节效应

目的：观察维药买朱尼对膝骨关节炎大鼠模型膝关节软骨细胞Fas，FasL表达的调节作用。方法：实验于2005-05／2006-03在上海中医药大学动物中心实验室完成。选择雄性1月龄SD大鼠30只，饲养1周后使用简单随机法分为3组，即正常对照组、膝骨关节炎模型组及维药买朱尼干预组，每组10只。除正常对照组外，其余两组大鼠均进行膝骨关节炎模型制备，术后第4天开始驱赶动物每天在跑台上奔跑30min，连续2周。维药买朱尼干预组大鼠自造模第2周开始灌胃给予维药买朱尼（由巴旦杏仁、阿月浑子、肉豆蔻、毛坷子、余甘子、西红花等各15g组成，以上药物均由新疆中医药大学附属医院制剂中心提供），10-31mg／（kg&;#183;d），2次／d．连续4周；膝骨关节炎模型组大鼠自造模第2周开始灌服等量生理盐水；正常对照组不做处理。干预4周后，脱椎处死动物。无菌条件下，切取右膝股骨远端和胫骨近端软骨，应用反转录-聚合酶链反应检测Fas，FasL mRNA的表达强度。结果：30只大鼠全部进入实验结果分析，无脱失。各组大鼠膝关节软骨细胞Fas，FasL mRNA的表达水平比较：膝骨关节炎模型组大鼠Fas，FasL mRNA的表达水平均显著高于正常对照组[1．683920&;#177;0．166276，1．149241&;#177;0．147730；0．076379&;#177;0．017214，0．278898&;#177;0．015563（P〈0．01）]；维药买朱尼干预组大鼠Fas，FasL mRNA的表达水平均显著低于膝骨关节炎模型组[0．252332&;#177;0．068695，0．385160&;#177;0．072566，P〈0．01]。结论：维药买朱尼能够下调膝骨关节炎大鼠膝关节软骨细胞Fas，FasL mRNA的表达水平。     

肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎疗效观察

目的观察关节镜配合中药内服治疗肩周炎的临床疗效。方法将32例患者在全麻下行肩关节镜下粘连松解术。术后第2 d给予桃红四物汤加减治疗,并开始主动和被动功能锻炼。术后随访6～12个月,平均7.3个月,对手术前后的肩关节分别以ASES评分、VAS疼痛评分法、Constant肩关节功能及活动度（ROM）评分法进行对比分析。结果术后肩关节评分46～63分,上举活动度105～170°,外旋〉30°。结论肩关节镜配合中药内服治疗肩周炎,可显著改善肩关节活动度,有效缓解疼痛,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

分娩镇痛中两种麻醉方式对产程和镇痛效果的影响

目的 研究分析分娩镇痛中两种麻醉方式对产程和镇痛效果的影响.方法 选择2015年7月-2016年7月于我院妇产科进行分娩的产妇110例,所有产妇按照随机数表平均分配为CSEA组(n=55)与EA组(n=55).CSEA组产妇在分娩时均选择腰-硬联合麻醉,EA组产妇在分娩时均选择持续硬膜外麻醉.记录两组产妇麻醉起效时间,以及第一产程、第二产程、第三产程时间,并统计分析两组产妇的镇痛效果,将统计分析的数据进行组间对比.结果 CSEA组平均麻醉起效时间以及两组产妇的第一、第二、第三产程平均时间显著短于EA组(P＜0.05);CSEA组镇痛总有效率为94.55％,EA组镇痛总有效率为78.18％,组间数据对比差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于硬膜外麻醉而言,腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛不仅起效快,镇痛效果好,而且产妇的第一、第二和第三产程均有所缩短,值得临床应用与推广.     

全肩关节镜与关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较全肩关节镜与关节镜辅助下小切口治疗肩袖损伤的临床疗效。方法计算机检索MEDLINE（1966.6～2008.12）、EMbase（1966.6～2008.12）、Cochrane图书馆（2008年第2期）、Cochrane协作网肌骨创伤组试验数据库（2008年第2期）和中国生物医学文献数据库（1979.6～2008.12）,手工检索近5年国内已发表的有关骨科论文及会议资料。收集所有随机对照试验（RCT）及非随机对照试验,评价纳入研究的方法学质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行Meta分析。结果未检索到RCT,共纳入12个非随机对照试验。Meta分析结果显示：与小切口组相比,全肩关节镜组手术治疗肩袖损伤术后疼痛较轻,其差异有统计学意义[RR=0.94,95%CI（0.28,1.60）];但在肩关节活动范围-前屈[RR=0.17,95%CI（–0.10,0.45）]、肩关节功能评分[RR=0.04,95%CI（–0.10,0.19）]、病人满意度[RR=1.03,95%CI（0.98,1.08）]及术后并发症[RR=1.11,95%CI（0.54,2.27）]等方面,两组疗效差异无统计学意义。结论与关节镜辅助下小切口手术相比,全肩关节镜手术治疗肩袖损伤术后疼痛较轻,而两种治疗方法在肩关节活动范围、肩关节功能评分、病人满意度及术后并发症方面,疗效基本相同。