几种特殊病人穿刺技巧

作为一名护士,在临床上常遇到一些特殊病人的血管,很难一次穿刺成功,现将几种穿刺失败的原因浅谈如下。 1 血管硬化的老年病人有的老年病人皮下脂肪少,静脉虽然显露但很粗硬或管腔壁狭窄,弹性也差且易于滑动,不易固定。穿刺时则由于管壁增厚,针头不易刺入管腔,穿刺时可感到血管坚韧如绳索状。穿刺时用手固定血管,针尖应在静脉上方向下直接刺入,见有回血再顺血管走行方向缓缓进针少许即可。这样较易成功。如针尖在皮下沿静脉潜行刺入,则静脉容易随针尖来回移动不易一针成功。     

平阳霉素局部注射治疗血管瘤引起严重过敏反应二例

平阳霉素局部注射治疗血管瘤已有多年历史.近几年来,因其疗效显著、不良反应少而屡见报道[1,2].我们自2005年以来已治疗130例,发生严重过敏反应者2例,报告如下.     

先天性胆管扩张症的MRCP诊断及意义

目的 探讨MRCP对先天性胆管扩张症的诊断价值及意义。方法 回顾性分析13例先天性胆管扩张症的MRCP影像资料，并与B超、ERcP或手术结果进行对照分析。结果 13例MRCP表现均有不同程度的胆管扩张，直径1．5～10．0cm。其中，单纯胆总管扩张8例，肝内，肝外胆管同时扩张2例，单纯肝内胆管扩张3例。与B超，ERCP或手术结果基本一致。结论 MRCP能清楚显示扩张胆管的部位，形态及与周围组织结构的关系，优于其他影像学检查，为临床手术提供可靠依据。     

平阳霉素局部注射治疗血管瘤引起严重过敏反应二例

平阳霉素局部注射治疗血管瘤已有多年历史.近几年来,因其疗效显著、不良反应少而屡见报道[1,2].我们自2005年以来已治疗130例,发生严重过敏反应者2例,报告如下.     

“复盘”式教学在妇产科住院医师技能培训中的应用研究

目的探讨"复盘"式教学在妇产科住院医师技能培训中的应用效果。方法选取在中国医科大学附属盛京医院妇产科基地,参加住院医师培训的2018级住院医师50名作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25人。对照组采用传统的教学模式完成临床基本技能教学,试验组采用"复盘"式教学模式。两组学员均完成三轮技能培训,培训前和每轮培训结束后比较两组学生理论和技能的考核成绩,并完成教学满意度调查以了解学生反馈情况。结果试验组住院医师的理论及技能考核成绩均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组在培训方式、培训效果及对带教教师满意度均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论应用"复盘"式教学进行妇产科住院医师技能培训,可显著提升其理论知识水平和临床操作技能水平,有效提高住院医师培训质量。     

晚期前列腺癌上斜坡及蝶窦转移1例报告并文献复习

目的:通过对1例晚期前列腺癌上斜坡及蝶窦转移的病例进行分析,以提高对前列腺癌骨转移的认识。方法:报告1例晚期前列腺癌上斜坡及蝶窦转移的病例并结合相关文献进行复习。结果:患者头颅核磁增强扫描下所示上斜坡及蝶窦部位的病灶系前列腺癌骨转移,术后病理支持该诊断。结论:前列腺癌具有嗜骨性的特点,晚期前列腺癌易发生中轴骨的转移,尤以骨盆和脊柱多见,前列腺癌首发、单发转移至上斜坡及蝶窦,而其余诸骨均未发生转移的病例少见。既往有恶性肿瘤病史的患者,出现新发可疑病灶,确定病灶系原发还是转移对指导临床治疗尤为重要,对于可切除或者通过其他方式获取病理的一定要先通过病理予以明确。     

造血干细胞移植后并发口腔黏膜炎和出血性膀胱炎的防治

目的探讨血液系统疾病患者经造血干细胞移植(HSCT)后出现口腔黏膜炎(OM)和出血性膀胱炎(HC)的发病率及防治措施。方法选取我院2009～2011年间进行HSCT的34例患者,对OM和HC的发病率、预防及治疗措施进行回顾性分析。结果 34例患者移植后有32例发生OM(94.1%),6例出现HC(17.6%)。发生OM的患者均完全康复,发生HC的患者有1例死亡。结论恰当的预防能有效降低黏膜炎的发生率,减轻黏膜炎的程度,系统治疗能促进患者较快康复。     

老年脑萎缩的治疗与护理

老年脑萎缩是一种慢性进行性的疾病,是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病,也是中老年常见的一种脑神经疾病,其中脑梗塞性痴呆在临床上更为常见[1],如果不早诊治的话,脑萎缩病情会进一步进展,患者症状会日趋严重,甚至造成严重的老年痴呆或者失去基本生活能力。因此,很多患者对此也非     

经胸超声心动图对室间隔缺损介入治疗适应证选择的应用价值

目的评价经胸超声心动图（TTE）在选择室间隔缺损（VSD）介入治疗适应证方面的应用价值。方法VSD患者62例，男性27例，女性35例，年龄2．5～43岁，平均（14．89士8．5）岁。术前由超声心动图检查严格筛选，确定VSD类型、形态，精确测量缺损大小、残缘距主动脉瓣、三尖瓣根距离，术中指导释放封堵器，术后即刻观察封堵效果。结果62例VSD患者进入导管室，其中4例经X线左室造影后放弃手术，5例封堵失败，53例在TTE和DSA监测下成功封闭VSD（其中2例行二次封堵成功）。成功病例术前TTE测VSD3～17（5．88±2．25）mm，X线左室造影测VSD2～17（5．17±2．63）mm，两者无明显差异，相关性好（r＝0．909），都与封堵器大小存在显著相关。结论TTE在VSD封堵术前适应证方面具有重要应用价值，术中及术后均起着举足轻重的作用。     

参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛42例疗效观察

1 临床资料选取我院2007-06～2008-06住院治疗的冠心病心绞痛患者80例.诊断按照国际心脏学会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题报告<缺血性心脏病人命名及诊断标准>.80例患者分为治疗组42例,男26例,女16例;年龄56～76岁,平均64岁;病程14天～25年,平均4.14年;其中稳定劳累型心绞痛26例,不稳定型心绞痛4例,混合型心绞痛12例.