我国葡萄膜炎研究现状、问题及今后研究方向

我国葡萄膜炎研究的现状是眼科医生对葡萄膜炎的认识水平普遍有所提高；糖皮质激素使用逐渐趋于合理化；其他免疫抑制剂的应用逐渐得到重视；抗生素使用逐渐减少；葡萄膜炎研究的国际影响力扩大。但存在研究工作的地区差异较大, 并发症治疗中误区较多, 糖皮质激素玻璃体内注射的合理评价有待重视等问题。Behcet病和伏格特-小柳-原田综合征是我国常见的葡萄膜炎类型和重要的致盲类型，梅毒性葡萄膜炎、艾滋病、真菌性眼内炎、伪装综合征等原来少见的一些葡萄膜炎类型近年逐渐增多。开展多中心合作研究，探讨Behcet病和伏格特-小柳-原田综合征不同治疗方案的治疗效果，优化出最佳的治疗方案；重视近年来逐渐增多的葡萄膜炎类型的临床特征；探讨免疫耐受的诱导对葡萄膜炎的预防和治疗作用等是今后值得重视的研究课题。     

白细胞介素-23R单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 探讨白细胞介素(IL)-23R基因单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎(AS)的关系.方法 常规方法对104例As患者和95名健康人群外周血进行基因组DNA抽提,用TaqMan探针对rs1343151位点进行聚合酶链反应(PCR)分型.应用x2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率及其患病风险.结果 rs1343151位点各基凶型频率在AS组中分别为90.4%(C/C)、9.6%(C/T),在对照组中分别为91.6%(C/C)、8.4%(C/T),2组之间的基因型频率分布差异无统计学意义(x2=0.086,P>0.05);2组C和T等位基凶频率差异无统计学意义(x2=0.082,P>0.05).结论 IL-23R单核苷酸多态性rs1343151不是影响中国人群AS患者致病的主要因素.     

白细胞介素-23R单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 探讨白细胞介素(IL)-23R基因单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎(AS)的关系.方法 常规方法对104例As患者和95名健康人群外周血进行基因组DNA抽提,用TaqMan探针对rs1343151位点进行聚合酶链反应(PCR)分型.应用x2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率及其患病风险.结果 rs1343151位点各基凶型频率在AS组中分别为90.4%(C/C)、9.6%(C/T),在对照组中分别为91.6%(C/C)、8.4%(C/T),2组之间的基因型频率分布差异无统计学意义(x2=0.086,P>0.05);2组C和T等位基凶频率差异无统计学意义(x2=0.082,P>0.05).结论 IL-23R单核苷酸多态性rs1343151不是影响中国人群AS患者致病的主要因素.     

白细胞介素-23R单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 探讨白细胞介素(IL)-23R基因单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎(AS)的关系.方法 常规方法对104例As患者和95名健康人群外周血进行基因组DNA抽提,用TaqMan探针对rs1343151位点进行聚合酶链反应(PCR)分型.应用x2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率及其患病风险.结果 rs1343151位点各基凶型频率在AS组中分别为90.4%(C/C)、9.6%(C/T),在对照组中分别为91.6%(C/C)、8.4%(C/T),2组之间的基因型频率分布差异无统计学意义(x2=0.086,P>0.05);2组C和T等位基凶频率差异无统计学意义(x2=0.082,P>0.05).结论 IL-23R单核苷酸多态性rs1343151不是影响中国人群AS患者致病的主要因素.     

白细胞介素-23R单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎的相关性研究

目的 探讨白细胞介素(IL)-23R基因单核苷酸多态性rs1343151与强直性脊柱炎(AS)的关系.方法 常规方法对104例As患者和95名健康人群外周血进行基因组DNA抽提,用TaqMan探针对rs1343151位点进行聚合酶链反应(PCR)分型.应用x2检验统计分析病例组和对照组等位基因频率、等位基因型频率及其患病风险.结果 rs1343151位点各基凶型频率在AS组中分别为90.4%(C/C)、9.6%(C/T),在对照组中分别为91.6%(C/C)、8.4%(C/T),2组之间的基因型频率分布差异无统计学意义(x2=0.086,P>0.05);2组C和T等位基凶频率差异无统计学意义(x2=0.082,P>0.05).结论 IL-23R单核苷酸多态性rs1343151不是影响中国人群AS患者致病的主要因素.     

Vogt-小柳原田综合征的治疗进展

Vogt-小柳原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKH综合征)是一种由自身免疫反应引起的攻击黑色素细胞抗原的致盲眼病,往往还会侵袭耳、脑(脊)膜、毛发以及皮肤等器官.早期正确诊断与及时治疗对视力预后尤为重要.目前糖皮质激素为一线药物.此外,难治性葡萄膜炎可选择免疫抑制剂和生物制剂等药物治疗.     

汉族人群Behcet病和Vogt-小柳原田综合征遗传易感性研究进展

葡萄膜炎是一类发生于葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症。Behcet病和Vogt-小柳原田综合征是我国常见且致盲率较高的2种葡萄膜炎类型,其发病机制复杂,涉及遗传和环境因素的相互作用。长期以来,与人类白细胞抗原（HLA）的显著相关性是遗传背景参与多种葡萄膜炎类型发生的最重要证据。近年来,随着新技术的发展和研究的深入,利用候选基因法发现多种免疫相关基因的多态性与Behcet病和Vogt-小柳原田综合征的发生相关,如IL-23R、IL-17、miR-146a等;利用全基因相关分析的方法全面分析了遗传因素在这2种疾病发生中的作用。现就发现的汉族人群Behcet病和Vogt-小柳原田综合征相关遗传易感因素的研究进展做一综述。     

TLR-4和CD14在急性前葡萄膜炎小鼠虹膜中的表达

目的 观察内毒素诱导的小鼠急性前葡萄膜炎模型中虹膜Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR-4)和CD14的表达.方法 C3H/HeN(野生型)和C3H/HeJ(TLR-4基因缺陷型)小鼠足底注射霍乱弧菌内毒素,建立急性前葡萄膜炎动物模型,注射后每隔2h用裂隙灯进行眼前节观察,并做组织病理学检查.用Western blotting及免疫组织化学法检测小鼠虹膜中TLR-4及CD14蛋白的表达.结果 C3H/HeN小鼠在内毒素注射后4～6 h,小鼠结膜囊内出现大量白色分泌物,12～18 h瞳孔区偶见白色渗出,22～24 h可见虹膜后粘连及渗出物,36～48 h前房内未见炎症消退;C3H/HeJ小鼠未见眼前节炎症反应.通过Western boltting发现正常C3H/HeN小鼠虹膜内有TLR-4蛋白的表达,注射内毒素24 h后TLR-4的表达量显著增高,与12 h相比差异有显著统计学意义(P=0.009).免疫组织化学显示在内毒素诱导后24 h,TLR-4与CD14在急性前葡萄膜炎模型虹膜组织中大量表达,而在C3H/HeJ小鼠中未见TLR-4蛋白的表达.结论 TLR-4在内毒素诱导的C3H/HeJ(TLR-4基因缺陷)小鼠中未见表达,而在C3H/HeN(野生型)急性前葡萄膜炎动物模型虹膜组织中大量表达.TLR-4可能在急性前葡萄膜炎发病环节中发挥着重要作用.