从气痰火论治轻中度青少年失眠障碍临床观察

<正>青少年失眠障碍的发生与生理疾病因素、心理行为以及社会环境因素密切相关^[1]，失眠不仅会影响青少年的生长发育、认知功能、行为和情绪调节，还会对整个家庭的成员以及氛围产生较大的负面影响^[2]。本研究观察张永华名中医运用气、痰、火理论辨治青少年失眠障碍的临床疗效，报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2020年12月至2021年12月就诊于张永华名中医工作室门诊的青少年失眠障碍患者共120例，采用随机数字表法分为研究组和对照组各60例。     

基于文献甲氧氯普胺致迟发性运动障碍病例的临床特征分析

目的:探讨甲氧氯普胺导致迟发性运动障碍(TD)的临床特征。方法:检索万方、CNKI、Pubmed数据库截至2021年8月收录的病例报道文献。按照设定的文献纳入和排除标准进行筛选,提取病例信息进行统计分析。结果:共检索到文献314篇,依据文献纳入与排除标准筛选出文献19篇,提取病例22例。女性14例,占63.6%,男女比例为1∶1.75。患者年龄≥60岁的病例12例,占54.5%。发生迟发性运动障碍的患者主集中在甲氧氯普胺使用超过12周以上的患者,占54.6%。累及部位涉及口、面、舌的患者占总病例的86.4%。有36.4%患者在1个月内症状消失,40.9%的患者在随访期间症状存在。结论:迟发性运动障碍的发病率随年龄的增高而增加,随甲氧氯普胺的使用时间和累积剂量的增加而增加,女性发病率高于男性。多涉及口面舌运动障碍且存在不可逆。需要加强临床监护,早期识别,尽早治疗。     

高龄经产妇产前抑郁症流行病学调查及危险因素分析

目的 探讨高龄经产妇产前抑郁症流行病学调查及危险因素分析。方法 选取2019年12月—2020年12月在温州医科大学附属康宁医院接受孕检的376例高龄经产妇进行问卷调查。统计产前抑郁症发病率，抑郁症患者为阳性组，未发生抑郁症产妇为阴性组。对比分析两组产妇各项临床资料，并对诱发抑郁症的影响因素进行单因素、多因素回归分析。结果 376例高龄经产妇调查中，63例发生产前抑郁，占比16.75%。阳性组、阴性组产妇在居住情况、经济条件、教育程度、性格特征、婆媳关系、夫妻关系、心理状态、妊娠期合并症、担心原有妊娠史影响胎儿、对分娩安全担心程度、不良孕史及抑郁史等方面比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素logistic回归分析数据显示，居住情况、经济条件、教育程度、性格特征、婆媳关系、夫妻关系、心理状态、妊娠期合并症、担心原有妊娠史影响胎儿、对分娩安全担心程度、不良孕史及抑郁史均是导致高龄经产妇产前抑郁的独立危险因素。结论 影响高龄经产妇产前抑郁发生影响因素包括经济条件、性格特征、婆媳关系、夫妻关系、心理状态、妊娠期合并症、担心原有妊娠史影响胎儿及对分娩安全担心程度等13项，及早...     

围绝经期女性睡眠障碍现状及与抑郁的关系

目的 分析围绝经期女性睡眠质量与抑郁情绪状态的相关性,为围绝经期女性保健方案制定和完善提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年12月在浙江中医药大学附属杭州市中医院就诊的围绝经期女性258例为研究对象,采用一般资料调查表、匹兹堡睡眠障碍指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对受试者进行调查,所有受试者均由同1名精神科医师按照《国际睡眠障碍分类》(第3版)及ICD-10精神与行为障碍分类进行诊断,明确其是否为睡眠障碍、抑郁发作。按照其是否为抑郁发作分为抑郁组(109例)和非抑郁组(149例)。分析不同临床特性受试者PSQI指数、HAMD评分间的差异。采用倾向性分析排除受试者除睡眠习惯因素对抑郁的混杂影响因素,分析围绝经期女性睡眠障碍对抑郁的影响。探讨围绝经期女性抑郁预防和干预对策。结果 抑郁组围绝经期女性睡眠障碍发生率(67.89%)高于非抑郁组(28.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=24.618,P<0.05)。抑郁组围绝经期女性心理性失眠(10.09%)、精神障碍导致失眠发生率(43.12%)高于非抑郁组(4.70%、2.01%),躯体疾病导致发生率(3.67%)低于非抑郁组(12.08%),差异均有统计学意义(χ^(2)=21.024、135.716及51.571,均P<0.05)。抑郁组围绝经期女性年龄、婚姻状况、体质指数(BMI)、围绝经期阶段、性格特点、围绝经期生活质量评分量表(MRS)评分、子女职业状况、合并疾病、文化程度、家庭经济收入、独居、职业状态、生育史、PSQI指数、HAMD评分、社会支持度评分与非抑郁组围绝经期女性比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经倾向性分析控制围绝经期女性睡眠障碍之外的影响因素后,PSQI指数是围绝经期女性抑郁的独立危险因素(t=5.947,P<0.05)。结论 围绝经期抑郁女性睡眠障碍发生率较高,睡眠障碍是影响围绝经期女性抑郁的独立危险因素,提示临床预防围绝经期女性抑郁应重视对其睡眠健康采取措施提升睡眠质量,降低其发生抑郁的风险。     

盐酸罂粟碱注射液治疗慢性手指缺血的临床研究

目的 探讨盐酸罂粟碱注射液治疗慢性手指缺血(chronic digital ischemia,CDI)的临床效果。方法 选取2014年3月至2020年3月于滨州市第二人民医院外科住院治疗的手指缺血患者28例，采用随机数字表随机分为观察组和对照组。除基础治疗外，观察组予盐酸罂粟碱注射液肌肉注射治疗，对照组予等体积生理盐水肌注治疗。对比两组患者治疗前后的疼痛评分、患指指掌侧固有动脉血流动力学参数、患指温度和随访期内再入院情况。结果 两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、合并高血压人数、合并冠心病人数、合并房颤人数、有吸烟史人数等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗前，两组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度、搏动指数、阻力指数、疼痛评分、患指温度组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均血流速度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后两组患者搏动指数和阻力指数无显著改变，组间...