海藻玉壶汤对Hep3B肝癌裸鼠肝功能及CyclinD1、Bax蛋白表达的影响

目的:观察海藻玉壶汤对人肝癌移植瘤裸鼠的抗癌作用,以及对肝功能指标血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartic transaminase,AST)和细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、细胞凋亡调控基Bax蛋白表达的影响。方法:30只BALB/c裸鼠皮下接种Hep3B细胞,建立肝癌异位移植瘤模型,分为模型组(9 g·L~(-1)氯化钠溶液灌胃),阳性对照组(盐酸多柔比星腹腔注射),海藻玉壶汤高剂量组、中剂量组、低剂量组(海藻玉壶汤灌胃)。治疗21 d后,称量小鼠体质量,取肿瘤组织测瘤质量、常规HE染色;免疫组织化学检测肿瘤组织CyclinD1、Bax;生化分析仪检测血清ALT、AST。结果:各组小鼠体质量比较,差异无统计学意义(P0.05)。海藻玉壶汤高剂量组、中剂量组、低剂量组与模型组比较,移植瘤瘤质量较低,差异具有统计学意义(P0.05)。HE染色观察肿瘤组织病理学可见治疗组不同程度肿瘤细胞灶性坏死,胞核固缩深染。免疫组织化学可见海藻玉壶汤各组CyclinD1蛋白阳性表达下降(P0.05),Bax蛋白阳性表达增强(P0.05)。结论:海藻玉壶汤可剂量依赖性地抑制裸鼠Hep3B移植瘤生长,一定程度上保护肝功能,并通过影响细胞周期和凋亡发挥抗肿瘤作用。     

居家隔离期间不妨这样锻炼

新型冠状病毒感染的肺炎疫情汹涌袭来,全国多地蔓延不息。一些回家探亲的战友,因为疫情防控的需要,暂时居家隔离。期间有的战友不出门、不聚会、不锻炼,窝在家里看电视、看手机、看电脑,眼看肚子上肉越来越多,身体越来越笨重。为此,笔者建议战友们在目前疫情防控严峻复杂形势下,即使居家隔离不出门也应当充分利用家庭健身器材,开展室内碎片式运动。这样既有利于增加活动趣味性、增强体质。     

噻托溴铵干粉剂吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染BODE指数的影响

目的研究噻托溴铵干粉剂吸入对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者肺部感染BODE指数的影响。方法纳入解放军总医院第四医学中心2016年3月至2019年3月80例AECOPD患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组40例。两组均行常规治疗,观察组加用噻托溴铵干粉剂。比较两组总体治疗效果,记录两组治疗前后BODE指数。出院随访半年,记录肺部感染发生率,分析BODE指数判断肺部感染的价值。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为90%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组FEV1%pred和6MWT较治疗前均显著升高,MMRC和BODE指数评分较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组FEV1%pred和6MWT均高于对照组,MMRC和BODE指数评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后BMI比较,差异无统计学意义[治疗前:(21.85±2.02)kg/m 2 vs.(21.76±2.21)kg/m 2;治疗后:(22.07±1.85)kg/m 2 vs.(22.13±1.97)kg/m 2,P>0.05]。观察组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(5.00%vs.22.50%,P<0.05)。ROC分析显示,BODE指数判断肺部感染的AUC为0.733(β=0.086,95%CI:0.563~0.902,P=0.014)。结论噻托溴铵干粉吸入剂用于AECOPD患者有助于降低BODE指数水平,监测BODE指数有助于预测肺部感染,指导临床。     

髋关节置换术病人出院准备度现状及其影响因素分析

[目的]了解髋关节置换术(THR)病人出院准备度现状及影响因素。[方法]便利选取3所医院181例THR出院病人,采用中文版出院准备度量表、中文版出院指导质量量表评估病人出院准备情况。[结果]THR病人出院准备度总分为(159.51±18.01)分,处于中等水平。单因素分析和多元线性回归分析显示:出院指导质量、婚姻状况、医疗费用支付方式、工作情况是THR病人出院准备度的主要影响因素。[结论]THR病人出院准备度处于中等水平,医护人员应对THR出院病人进行个体化的出院指导,满足病人对疾病知识的需求,降低出院后并发症发生率,加快病人康复进程。     

类风湿关节炎患者外周血中B细胞凋亡的研究

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血中B细胞的凋亡变化及临床意义.方法 流式细胞术检测81例RA患者(其中活动期51例,缓解期30例)及80名健康对照者外周血B细胞表达比例.免疫磁珠法分选出10例活动期RA患者、10例缓解期RA患者和10名健康对照者外周血中B细胞,进行体外培养;分别在24、48、72、96 h收集细胞,流式细胞术检测B细胞的凋亡率.采用单因素方差分析,t检验和Spearman相关分析进行统计分析.结果 以CD19、CD22为标记的B细胞在活动期、缓解期RA患者及健康对照者外周血中比例分别为:(26±11)％、(12±8)％、(10±6),(26±10)％、(12±8)％、(11±5)％;活动期RA患者外周血B细胞比例显著高于缓解期和健康对照组(P＜0.01).活动期RA患者外周血B细胞表达比例与疾病活动指数(DAS)28、血清IgG含量呈正相关(r=0.380,P=0.006;r=0.320,P=0.023),与其他临床参数无相关性.体外培养的活动期RA患者外周血B细胞凋亡率显著低于缓解期RA患者和健康对照组.结论 活动期RA外周血中B细胞凋亡途径受到抑制,可能导致其外周血B细胞比例显著增高,且B细胞增高比例与疾病活动度密切相关.     

人鼻咽癌顺铂耐药细胞株的建立及其生物学特性

目的建立人鼻咽癌顺铂耐药细胞株并探讨其生物学特性。方法采用药物大剂量冲击和逐渐增加剂量相结合的方法建立人鼻咽癌顺铂耐药细胞株CNE2/DDP,MTS法检测顺铂对CNE2和CNE2/DDP的半数抑制浓度(IC50)和耐药系数(RI),观察CNE2、CNE2/DDP细胞形态,绘制细胞生长曲线及计算细胞倍增时间,并用流式细胞仪检测细胞凋亡情况及Western blot法检测细胞MDR1表达水平。结果 MTS法检测DDP对CNE2的IC50为1.28μg/mL,CNE2/DDP的IC50为20.49μg/mL,RI达16。CNE2细胞形态饱满,长满时呈铺路石样紧密排列,CNE2/DDP细胞呈长梭形,CNE2/DDP较敏感细胞CNE2生长缓慢,倍增时间为39.0 h,流式细胞仪检测显示当DDP浓度大于1.0μg/mL时,CNE2的凋亡率明显高于CNE2/DDP细胞(P<0.05);进一步研究显示CNE2/DDP细胞中MDR1蛋白表达水平明显高于CNE2细胞。结论成功建立了稳定的人鼻咽癌顺铂耐药细胞株CNE2/DDP,且耐药性能显著,可作为深入研究鼻咽癌顺铂耐药机制较为理想的模型。     

热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液疗效观察

目的:观察热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液的临床疗效。方法:选择晚期消化道癌合并胸腔积液67例,随机分为观察组34例和对照组33例。对照组采用单纯胸腔内热灌注化疗,观察组在此基础上联合贝伐珠单抗治疗,每2周1次,连用2次。比较两组近期疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗有效率82.4%,显著高于对照组的72.7%(P<0.05);综合生活质量改善率79.4%,显著高于对照组的63.6%(P<0.05);5种功能状态(躯体、角色、情感、认知及社会功能)改善率均显著高于对照组(P<0.05);乏力、食欲减退、呼吸困难、胸闷胸痛及咳嗽等消化道癌相关症状改善率均显著高于对照组(P<0.05)。两组发热、白细胞减少、恶心呕吐、咯血发生率比较,差异均不显著(P>0.05)。经对症治疗后,白细胞减少、恶心呕吐及咯血均有所缓解,未发生转氨酶升高和肾功能损害。结论:热灌注化疗联合贝伐珠单抗治疗消化道癌合并胸腔积液,有效、安全,且有助于改善患者生活质量,延长其生存期。     

分析全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响

目的分析全程护理干预对老年肾衰竭患者治疗依从性的影响。方法选择800例老年慢性肾衰竭患者进行分析,平均分组,参考组选择一般护理,实验组选择全程护理干预,对比两组的效果。结果通过比较,实验组远远优于参考组,差异较大,具备临床对比价值。结论对于老年慢性肾衰竭病人采取全程护理,可以增强治疗依从性,提高治疗效果,促使身体康复,具有良好的应用意义。     

糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进

目的:分析糖尿病肾病患者进行血液透析时,出现低血糖的管理办法,对于管理开展持续性的质量优化。方法:发生在2017年1月-2017年12月整年间,选择我院60名糖尿病肾病的患者进行血液透析治疗,按照40人为一组的平均分配,分成对照、观察组两组。常规管理流程就用于对照组,观察组则在常规管理流程与持续质量改进方案相互配合进行治疗。在一年的时间里分别对两组患者进行了透析,将两组的血糖变化水平进行透析前后的对比,以及透析后3-5小时低血糖的发生情况。结果:两组患者的血糖水平在透析前基本一致,P0.05;透析后,两组患者血糖水平都比较低,但观察组血糖值高于对照组,P0.05。经过3-4小时,观察组的低血糖发生率又有了明显的降低,P0.05,差异具有统计学意义。结论:开展持续性的质量改进,可以有效防止糖尿病的肾病患者出现低血糖的情况,且效果较为明显,值得在临床上推广。     

外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶诊断再生障碍性贫血的价值

目的探讨用流式细胞术检测再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶(m NAP)变化的临床意义。方法病例对照研究。收集2014年8月至2015年12月连云港市第一人民医院收治的初诊全血细胞减少患者198例,其中明确诊断为AA者52例,对照组为非AA导致的全血细胞减少患者146例和体检健康者100例,用流式细胞术检测m NAP,ROC曲线评价其对AA的诊断效能。结果 AA、非AA疾病对照组及健康人对照组m NAP检测结果[M(P25~P75)]分别为13 931(11 128,21 605)、1 875(1 119,3 119)、1 831(1 371,2 411)AB/c,AA组m NAP表达水平明显高于非AA疾病对照组及健康人对照组,差异有统计学意义(P0.01),而非AA组与健康人对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。m NAP诊断AA的ROC曲线下面积为0.95,在最佳切点为6 388AB/c时,诊断AA的敏感性为90.90%(95%CI 0.83~0.96),特异性为96.10%(95%CI 0.86~0.99)。结论检测外周血m NAP值对AA的鉴别诊断可能具有重要的辅助价值。