BED捕获酶联免疫试验检测HIV新近感染者的敏感度和特异度

目的:确定BED捕获酶联免疫试验(BED法)检测发现HIV新近感染者的灵敏度和特异度。方法:以云南省德宏州感染时间>168 d的HIV感染者为"真正的"既往感染者,以感染时间≤168 d的HIV感染者为"真正的"新近感染者,对其血清标本采用BED法进行检测。结果:29例新近感染者中BED检测阳性共24例,灵敏度为82.76%;264例既往感染者中BED检测阴性共218例,特异度为82.58%;感染者感染时间越长,BED特异度越高,而对于感染时间在169 d～365 d的感染者,BED特异度低、假阳性率高。结论:BED法在确定HIV新近感染者时具有较高的灵敏度和特异度,但对部分感染者存在一定的误判率。     

“免疫”核糖核酸在胃癌综合治疗中的作用

 据国内外有关报道,肿瘤致敏动物或荷瘤动物的脾脏、淋巴结提取的“免疫”核糖核酸（以下简称iR N A）,能逾越种间屏障传递抗肿瘤免疫反应^1～4.这为i RNA的肿瘤临床应用提供了实验依据.     

新生儿HIV1型感染的两种早期诊断方法比较

我国HIV1型(HIV-1)感染的主要途径已从吸毒转变为性途径传播[1],新生儿面临着更大的感染危险.临床实践证明在感染HIV-1的新生儿中及早开展抗病毒治疗可以大大降低病死率和提高生活质量[2].     

病原微生物菌(毒)种标准株 艾滋病病毒毒株建立技术规范团体标准解读

艾滋病病毒(human immunodeficiency virus, HIV)毒株是国家重要的生物资源, 规范化HIV标准株的建立是开展艾滋病检测监测、疾病防控、试剂评估、治疗药物评价以及疫苗研发的物质基础。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心牵头制定的中华预防医学会团体标准《病原微生物菌(毒)种标准株艾滋病病毒毒株建立技术规范》(T/CPMA 027—2023)于2023年2月2日起实施。标准首次明确了建立HIV标准株必备的样本、分离培养、滴定、鉴定、评价、保藏、信息、质量控制和生物安全的全过程技术要求, 并规范了HIV毒株分离鉴定技术和标准株信息描述。本文从HIV标准株国内外研究现状、标准编制过程和主要内容, 以及应用等方面深入解读, 对推动我国HIV标准株资源库构建, 提升保藏资源质量和生物安全管理水平, 提高资源共享利用提供有益参考。     

HIV抗体检测结果不确定时应用核酸诊断的可行性研究

目的探讨艾滋病病毒(HIV)核酸检测用于HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)诊断的可行性,为制定新的检测策略提供依据。方法 2009年10月至2013年10月,对云南省德宏州疾病预防控制中心蛋白免疫印迹(WB)试验确证结果为不确定、背景资料齐全、初次血浆留样大于1000μL的样本进行核酸检测,并与抗体随访检测结果进行比较。结果 49例WB不确定的样本,有22例检出HIV核酸。其中成功随访18例,随访过程中17例HIV抗体阳转,1例带型有进展但不满足诊断标准。被访者WB条带在2周随访时均出现明显变化。核酸阴性的27例,7例成功随访,WB条带无进展或阴性。结论有条件开展HIV核酸检测的地区,对HIV抗体不确定者宜采用核酸检测尽早诊断;无核酸检测条件的地区,对HIV抗体不确定人群的随访间隔宜缩短至2周。     

射干麻黄汤合参蛤散治疗哮喘70例

目的:观察射干麻黄汤联合参蛤散治疗哮喘的临床疗效。方法:选择2012年10月——2013年10月确诊为哮喘的患者140例,随机分为对照组与观察组各70例。对照组采用氨茶碱联合孟鲁司特治疗,观察组采用射干麻黄汤联合参蛤散治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后肺功能变化。结果:对照组有效率为58.8%,复发率为34.3%,观察组有效率为82.9%,复发率为15.7%,两组有效率、复发率比较差异有显著性(P0.05);治疗后观察组的FVC%、FEV1%、FEV1/FVC分别为(88.12±3.94)%、(78.56±3.22)%、(70.56±2.63),明显高于对照组治疗后(P0.05)。结论:射干麻黄汤联合参蛤散治疗哮喘疗效显著,改善患者肺功能。     

2013-2015年全国HIV-1病毒载量检测能力验证方法的比较

目的 通过分析2013-2015年全国HIV-1病毒载量检测能力验证（VQA-PT）结果,了解法国bioMerieux公司的NucliSens EasyQ HIV-1 v2.0（EasyQ）、美国Siemens Healthcare Diagnostics公司VERSANT HIV-1 RNA 3.0 assay（bDNA）、美国罗氏分子诊断公司COBAS AmpliPrep/COBAS TaqMan HIV-1 test（Taqman）、美国Abbott Molecular公司Abbott Real Time HIV-1 Kit（M2000）、中山大学达安基因股份有限公司和东北制药集团辽宁生物医药有限公司的HIV-1核酸定量检测试剂盒（国产试剂）5种方法检测结果之间的定量换算关系,为不同方法检测HIV-1病毒载量结果的横向比较提供参考。方法 参照《HIV-1病毒载量测定及质量保证指南》（2013版）的要求,由中国CDC性病艾滋病预防控制中心参比实验室统一组织全国HIV-1的VQA-PT。采用多中心回溯性研究方法,2013-2015年共计考核6次,考核实验室155家,涉及阳性样本22个,相应结果2 954个。针对每个阳性样本的所有结果,首先转换为对数值,而后按照检测方法分类,计算对数值的均值,获得不同方法检测相同样本的一组数据。对最终获得的22组数据进行Bland-Altman分析和线性回归分析。结果 Bland-Altman分析显示,EasyQ及bDNA与Taqman的一致性为100%,M2000及国产试剂与Taqman的一致性≥ 90%。回归分析结果显示,EasyQ、bDNA、M2000及国产试剂检测结果在数值上与Taqman之间存在相应的换算关系（P<0.01）。结论 对于我国HIV-1感染者,使用不同病毒载量检测方法获得的结果一致性良好,不同方法的结果之间可以转换,进而对治疗效果进行分析评价。     

云南省德宏傣族景颇族自治州2012-2016年新报告HIV感染者流行病学特征分析

目的 了解2012-2016年云南省德宏傣族景颇族自治州（德宏州）新报告中国籍和缅甸籍HIV感染者病例流行病学特征,为德宏州有针对性开展艾滋病防控工作提供科学依据。方法 以2012-2016年德宏州所有新报告HIV感染者为研究对象,应用SPSS 22.0软件分析其流行病学特征。结果 2012-2016年,德宏州共新报告HIV感染者5 692例（纳入研究对象5 592例）。中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者所占构成比分别为43.3%（2 419例）和56.7%（3 173例）。中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者在年份、年龄、性别等社会人口学特征的构成上的差异均具有统计学意义（P<0.05）。两类感染者均以20~49岁、男性、小学及以下文化程度、已婚有配偶、农民、CD₄⁺T淋巴细胞计数≥ 350个/μl等特征为主。中国籍感染者的感染途径以性传播为主,缅甸籍感染者的感染途径以注射吸毒传播为主。结论 2012-2016年德宏州的中国籍和缅甸籍新报告HIV感染者在流行病学特征上存在差异,需要采取不同的防控措施。     

干血斑用于HIV抗体筛查(免疫层析法)的评价

目的研究建立干血斑(DBS)样本用于艾滋病病毒(HIV)抗体筛查(免疫层析法)的方法,为扩大HIV检测提供一个简便可行的筛查方法。方法制备系列稀释20～210干血斑与配对血浆样本,对DBS进行洗脱后,研究来自两家不同生产商的人类免疫缺陷病毒(HIV1/2)抗体检测试剂盒(胶体金法)的检测限,并以最低检出限为依据优化选择用于该两种试剂的最适DBS洗脱液体积和加样体积,通过310份已知样本与1 304份临床样本对该方法进行验证与应用。结果来自两个不同生产商的试剂检测限一致,但同一试剂下配对血浆样本与DBS样本检测限不同(血浆为20～27,DBS为20～23);两种试剂优化选择出的最适DBS洗脱液体积(200μL)和加样体积(150μL)一致,可将最低检测限降低至24;两种试剂进行方法验证的结果一致,阳性一致率均为95.45%(105/110),阴性一致率均为100%(200/200),总一致率均为98.39%(305/310),Kappa值0.964(P0.001);两种试剂进行临床应用结果完全一致,来自北京市男男性行为者(MSM)1 304份临床DBS样本中(以随访确认结果为金标准),免疫层析法的敏感性为92.31%(120/130),特异性为100%(1 174/1 174),检测准确率为99.23%(1 294/1 304);与酶联免疫吸附试验检测结果相比,免疫层析法存在7.69%(10/130)弱阳性漏检,无假阳性出现。结论DBS样本的HIV快速筛查方法简便可行,无假阳性,但存在弱阳性漏检,其应用存在地区与人群差异,更适用于落后偏远、弱阳性率低的地区与人群筛查。     

艾滋病尿液传递检测在高校大学生中的认知度与可接受性

目的了解高校大学生对艾滋病尿液传递检测的认知、态度及可接受度,为进一步在高校开展艾滋病尿液传递检测提供依据和参考。方法 1)采取整群随机抽样方法选取试点及非试点高校学生,利用网络平台,设计、录入网络版"HIV尿液传递检测调查问卷",并通过QQ,微信在电脑或手机端完成调查问卷; 2)通过与高校工作人员、社团骨干面对面定性访谈。结果参与问卷调查的试点高校及非试点高校学生分别是683人及695人,其中,试点高校学生的知晓率是87.6%(598/683),支持率是89.6%(612/683)。非试点高校学生的知晓率是44.5%(309/695),支持率是76.8%(534/695)。大学生知晓"HIV尿液传递检测"的途径呈现多元化趋势,首推互联网媒体。此外,87.4%(597/683)的试点高校学生知晓学校有自助检测服务机出售"匿名尿液HIV筛查服务包",且62.2%(425/683)的学生购买过。83.5%(570/683)的试点高校学生知晓学校有相关机构免费发放"匿名尿液HIV筛查服务包",且73.5%(502/683)的学生免费领取过。结论 "HIV尿液传递检测"在大学生人群中有着很高的认知度和可接受性,对促进HIV检测进校园起到了很好的宣传动员效果,应进一步在更多高校推广。