类风湿性关节炎患者服用双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布6mon生存质量的队列研究

目的　对双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布治疗类风湿性关节炎 6mon前后患者生命质量进行评估。方法　采用回顾性和前瞻性队列研究相结合的方式 ,随机选择类风湿性关节炎新发病例 4 6 1名 ,其中双氯芬酸组 ,萘丁美酮组各 131名 ,美洛昔康组 14 4名 ,塞来昔布组 5 5例。观察时间 6mon。采用SF 36量表 (中文版 )对患者服药前后的健康相关生存质量进行评估 ,该评估包括躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、社会功能、情绪角色和心理卫生 8个分量表。结果　按分量表进行分析 ,结果显示四组服药前后除“社会功能”的改变、以及塞来昔布组服药前后“躯体角色”的改变上无显著差异外 ,其他分量表各组服药前后均有显著差异。各分量表服药前后改变 4组间差异无显著性。按每个条目进行分析结果显示 ,双氯芬酸组在总体健康状况的改善 (条目 2 )、自我感觉身体疼痛改善程度 (条目7)以及SF 36量表总评分改善上优于塞来昔布组 (P均 <0 0 5 )。临床控制组生存质量改变优于其他 3组 ,显效组和好转组之间差异无显著性而且均优于无效组。结论　生存质量评分的改变与药物疗效呈正相关 ,SF 36量表 (中文版 )能用来评估非甾体抗炎药治疗前后生存质量的改变。按分量表进行分析四种NSAIDs前后患者生存质     

《药品不良反应报告和监测管理办法》修订要点和释义

药品不良反应报告和监测工作在及早发现药品新的或严重不良反应和不良事件,避免伤害事件重复发生和蔓延等方面具有重要作用。根据2001年修订的《中华人民共和国药品管理法》第七十一条规定“国家实行药品不良反应报告制度”的要求,2004年3月卫生部和国家食品药品监督管理局联合颁布实施《药品不良反应报告和监测管理办法》（以下简称《办法》）,奠定了我国药品不良反应报告和监测工作的法规基础。     

额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的 探讨额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床效果.方法 局麻后于上睑重睑皱褶处切开皮肤,剪除切口下唇的一条眼轮匝肌以暴露睑板.然后于眶上缘眉弓处作一长约15～20 mm的辅助切口,于两切口之间的眼轮匝肌下作隧道.在辅助切口处直视下夹持额肌,沿额肌止端横形剪断宽约15mm,分别在皮下与额肌间及骨膜与额肌间钝性分离以游离额肌,于其两侧向上作扇形剪开制成额肌瓣,向下牵引此瓣缝合于睑板上1/3处.间断缝合重睑切口及辅助切口.术后观察5月～6年.结果 76例（92眼）全部矫正满意,外观良好,未见复发病例.结论 额肌瓣悬币术矫治重度上睑下垂方法简单,符合生理功能,手术成功率高,效果良好.     

血浆同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

<正>近年来的研究发现,血浆同型半胱氨酸(Homo-cysteine,Hcy)与冠心病(coronary heart diseases,CHD)关系密切,高Hcy血症作为CHD的一个新的危险因素日益受到关注[1]。为了进一步证实Hcy与CHD关系及其临床意义,我科于2006年4月-2007年6月对湖北十堰地区60例CHD住院患者的血浆Hcy进行了检测,并以健康人作对照,现将结果报道如下。     

药品不良反应损害救济制度亟待建立

随着社会的进步和经济的发展,药品的安全性及损害救济问题已经成为社会各界广泛关注的焦点.通过国外实践研究,结合我国国情和现状,论述加强药品安全性监测的重要性及建立药品不良反应损害救济制度的必要性.     

冠心病与细胞凋亡

1 引 言 细胞凋亡（apoptosis）为一种生物现象,贯穿于机体整个生命过程。细胞凋亡是细胞在基因指导下的主动死亡,亦称程序性细胞死亡（programmed cell death）。某些致病因子可使细胞凋亡基因调控失常,造成细胞凋亡减弱或增强,从而破坏机体细胞的自稳性,最终导致疾病的发生。2 细胞凋亡的发生机制 细胞凋亡的发生机制尚未完全阐明,目前认为其基本过程是细胞在凋亡信号刺激下,通过传递通路使凋亡调控基因表达发生改变,在某些因子（Ca2＋、Mg2＋）的参与作用下,激活某些酶而启动细胞凋亡,如核酸内切酶使DNA在核小体联接部位断裂…     

术中镜检在板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡中的应用

目的 探讨术中镜检在板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡中的价值。方法 20例真菌性角膜溃疡病人，术中板层剖切病灶，并逐层刮片作显微镜真菌检查及组织真菌培养。结果 3例（15%）深层组织镜检见菌丝，改做穿透角膜移植；17例在中层及较深层未检见菌丝，做板层角膜移植，所有病例术后观察4-6个月均未见感染复发，板层角膜移植病例，术后视力提高率达88.2%。植片透明率76.5%。结论 术中镜检对于真菌性角膜溃疡的术式选择具有指导意义。     

凉血活血法防治新型冠状病毒肺炎的中医理论分析与治验

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可归属于中医学“疫病”范畴。基于既往时疫特点及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中病理结果,我们认为血瘀、血热是COVID-19的重要病机,贯穿疾病始终,在重症、危重症患者中起到关键作用,同时存在“热(火)、寒、湿、毒、痰、滞、结、瘀、燥、虚”等中医病机变化。临床观察发现COVID-19危重症患者多存在凝血功能障碍,且多见肺络受损、血行瘀滞等病机变化,早期应用凉血活血法,对纠正凝血障碍、改善临床症状、防止疾病进一步向危重症发展起到重要作用。