PDCA法在我院高危药品管理中的应用

目的：探讨PDCA（计划、执行、检查、处理）法在医院高危药品管理中的应用和效果。方法：从某院高危药品目录的确定、摆放、调剂、使用、检查等方面建立高危药品管理制度;根据制度实施后出现的实际问题再采用PDCA法,以提高高危药品标识正确率为指标分析原因、拟定对策、定期检查效果并进行质量持续改进。结果：采取了完善高危药品管理制度、编制高危药品知识手册、加强全员培训及重点科室的检查等多项措施进行质量持续改进,使高危药品标识正确率由改进前的80％提高到改进后的100％。结论：该院建立的高危药品管理制度切实可行,且PDCA法能够促进高危药品的管理。     

分段读出扩散加权成像序列表观扩散系数在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨分段读出扩散加权成像(RESOLVE)序列ADC值鉴别前列腺癌和良性前列腺增生的价值.方法 回顾性分析经超声引导下直肠穿刺活检病理证实、行前列腺MRI检查(T1WI、T2WI及RESOLVE序列),且MRI检查前未进行过穿刺活检、内分泌治疗或放射治疗的72例患者纳入研究.将患者分为2组:前列腺癌组23例(43个病灶)和前列腺增生组49例(64个病灶).患者均行前列腺MR检查.由2名医师先采用双盲法独立对图像进行评估,并采用组内相关系数(ICC)值和Bland-Altman图,分析2名观察者测量ADC值的一致性.计算2名医师测量RESOLVE序列ADC值的平均值,并采用独立样本t检验比较前列腺癌组和前列腺增生组ADC值的差异.以病理结果为金标准,绘制ADC值诊断前列腺癌的ROC曲线,判断最佳诊断界值点,计算ADC值诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度.结果 2名观察者测量ADC值的一致性好(ICC=0.976,P＜0.01).前列腺癌组的ADC值为(0.74±0.12)×10-3s/mm2(95％可信区间为0.70×10-3～0.78×10-3s/mm2),前列腺增生组的ADC值为(1.21±0.12)×10-3s/mm2(95％可信区间为1.18×10-3～1.24×10-3s/mm2),差异有统计学意义(t=19.223,P＜0.01).ADC值诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.996,最佳诊断界值为0.946×10-3s/mm2,诊断前列腺癌的敏感度为95.3％(41/43),特异度为98.4％(63/64),准确度为97.2％(104/107).结论 RESOLVE序列ADC值鉴别前列腺癌和良性前列腺增生具有一定价值.     

非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现

目的：探讨非特异性肉芽肿性前列腺炎的MRI表现特点。方法：8例经病理证实的非特异性肉芽肿性前列腺炎患者行T1WI、T2WI、扩散加权成像（DWI）及增强检查,回顾性分析其临床及影像学表现特点。结果：8例患者病灶均为结节灶,以右侧前列腺中部外周带多见（5／8）。病灶在T。wI上呈低、稍低及等信号,T2WI上主要为低及稍低信号,DWI上表现为高及稍高信号,表观扩散系数（ADC）图上呈局灶性低信号。4例患者行动态增强MRI检查,病灶明显强化,时间一信号强度曲线呈Ⅰ型（1例）或Ⅱ型强化（3例）。结论：非特异性肉芽肿性前列腺炎的常规MRI检查缺乏特异性,而动态增强扫描可能有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

防范气囊导尿管护理并发症的原因分析及护理对策

置保留尿管是护理技术常规操作之一.尿道是尿液排出体外的通道.起自膀胱内称为尿道内口末端直接开口于体表称为尿道外口.导尿术是严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法.     

剖宫产指征的临床分析

目的：分析剖宫产指征,探讨目前产科有关热点问题。方法：回顾性分析我院2008年1月～2009年12月剖宫产病例的手术指征,研究各类指征剖宫产的特点。结果：瘢痕子宫剖宫产及社会因素剖宫产高居不下,头位难产中,以持续性枕横位或持续性枕后位为主,胎儿窘迫为指征的剖宫产诊断问题,妊娠期高血压疾病的人群特点,均影射出目前产科领域的一些问题。结论：剖宫产率居高难下,有围生期保健、产程观察处理及医生的诊疗水平等各层面的问题。     

前列腺癌经直肠近距离治疗52例护理

目的 探讨前列腺癌经直肠近距离治疗的护理方法.方法 回顾分析52例经直肠近距离治疗前列腺癌患者的护理过程,总结护理方法.结果 52例患者通过治疗前后科学而系统的护理均获得满意疗效.结论 科学而系统的护理措施是经直肠近距离治疗的重要环节,有利于获得良好治疗效果.     

经皮空心钉内固定治疗老年无移位头下型股骨颈骨折30例分析

目的探讨经皮三根空心钉治疗老年无移位头下型股骨颈骨折的疗效。方法应用经皮植入三根空心钉内固定治疗老年无移位头下型股骨颈新鲜骨折30例。结果本组病例均获随访,时间5~24个月,平均12个月。28例骨折愈合,1例股骨头坏死,1例骨不连。骨折愈合率达93.33%。结论经皮植入三枚空心钉治疗老年无移位头下型股骨颈骨折具有手术创伤小、方法简便、固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少等优点,是治疗老年无移位头下型股骨颈骨折较为理想的方法之一。     

临床护理路径在腹透患者中的应用研究

目的探讨评价临床护理路径在腹膜透析病人护理中的应用效果。方法随机选我院肾内科行腹膜透析的80例患者,随机分成试验组和对照组各40例．试验组采用临床护理路径方法进行护理,对照组实施常规护理。结果实施一临床护理路径的40例中．透析依从性好有35例（87．5％）,而实施传统护理的40例,透析依从性好的只有12例（30％）;睡眠质量试验组与对照组相比有明显改善;主、客观生活质量均有较大程度的提高（均P〈O．01）;实施临床护理路径后后患者满意率为94％,按传统护理方法护理的患者满意率为80％．两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论临床护理路径作为一种科学管理的模式,既可提高工作效率．又能控制成本,保证护理质量。     

健康教育路径在老年尿毒症病人腹膜透析护理中的应用

目的探讨评价健康教育路径在老年尿毒症病人腹膜透析护理中的应用效果.方法我院肾内科行腹膜透析的老年尿毒症病人64例,年龄均在60岁以上.对照组和健康教育路径组各32例,试验组采用健康教育路径方法进行护理,对照组实施常规护理.结果实施健康教育路径后患者住院天数为9.00±2.42天,住院费用为11789±1100元,并发症减少,满意率为95.83%,对腹膜透析知识掌握率为94%,按传统护理方法护理的患者住院天数为12.00±3.19天,住院费用为14500±1400元,满意率为78.13%,对腹膜透析知识掌握率为56.25%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论健康教育路径可缩短患者平均住院日,降低住院费用,提高护理质量,减少并发症的发生,提高患者对腹膜透析的认识和自我管理能力,提高病人的满意度.     

颅内结核的MRI诊断(附73例报告)

目的 探讨颅内结核的MRI表现、分型及诊断价值.方法 回顾性分析73例经手术病理或临床证实的颅内结核的MRI表现,其中结核性脑膜炎39例,单纯性结核瘤12例,结核瘤并脑膜炎22例.结果 结核性脑膜炎主要表现为脑梗塞、脑积水、脑膜及脑基底池的异常增强.成熟型结核瘤12例、以T2WI呈高或低信号以及环形异常增强为其特征表现;非成熟型结核瘤22例,灶周水肿较明显,多呈结节状均匀强化.FLAIR对病灶的显示较T2WI清楚,增强扫描对小病灶的显示较平扫更明确.结论 MRI在诊断颅内结核方面具有比较特征性的表现,在显示病变部位、范围、分型及制定治疗方案上有重要价值.