利拉鲁肽对低脂联素血症小鼠胆固醇代谢相关基因的影响

目的 探讨利拉鲁肽(liraglutide)对脂联素基因表达缺陷ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠胆固醇代谢相关基因的影响.方法 雄性ApoE-/-小鼠36只按随机数字表法随机分为单纯高脂喂养组(HF组,n=10)、空载腺病毒组(GFP组,n=6)、高脂+脂联素RNAi腺病毒组(ADI组,n=10)、利拉鲁肽治疗的高脂+脂联素RNAi腺病毒组(HEA组,n=10).采用扩展胰岛素钳夹术评价其胰岛素敏感性,酶联免疫法测定血浆脂联素水平,实时荧光定量PCR方法 检测肝脏组织胰岛素诱导基因1和2(INSIG1,INSIG2)、固醇调节元件结合蛋白1和2(SREBP-1,SREBP-2)、羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMGCR)和低密度脂蛋白受体(LDLR)mRNA表达.结果 ADI组血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素和游离脂肪酸水平较其他3组显著升高(P＜0.01);而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著降低(P＜0.05).ADI组血浆脂联素水平显著低于HEA、HF和GF组(P＜0.01).ADI组肝组织INSIG2和LDLR mRNA表达水平较其他3组显著降低(P＜0.01或P＜0.05);HEA组肝组织HMGCR 和SREBP-2 mRNA表达水平较其他3组明显升高(P＜0.01或P＜0.05);ADI、HF和GFP组HMGCR和SREBP-2 mRNA表达水平无明显差异.结论 利拉鲁肽可能通过上调脂联素水平调节胆固醇代谢相关基因的表达,从而改善胆固醇代谢紊乱.

Abstract：

Objective To investigate the effects of liraglutide on gene expression related to cholesterol metabolism in ApoE-/-mice with adiponectin deficiency. Methods Thirty six ApoE-/-mice fed with the high-fat diet were subdivided into four groups. One group was given 100 μl(1×109PFU) of adenoviral pAd-U6-GFP(GFP group, n=6). The second group received 100 μl of adenoviral pAd-U6-Acrp30(ADI group, n=10). The third group was given 100 μl of adenoviral pAd-U6-Acrp30 and liraglutide(HEA group, n=10) and the fourth group was given only 100 μl sterile saline(HF group, n=10). Insulin sensitivity and glucose metabolism were assessed by the hyperinsulinemic-euglycemic clamp technique using 3-[3H] glucose as a tracer. Plasma adiponectin level was evaluated using a commercially available ELISA kit. The mRNA expressions of genes involved in cholesterol metabolism were measured by quantitative realtime PCR. Results Fasting blood glucose(FBG), free fatty acids(FFA), total cholesterol, triglyceride, low density lipoprotein cholesterol, adiponectin, and fasting plasma insulin(FINS) in ADI mice were significantly higher than those in the other groups(P＜0.01), while high density lipoprotein cholesterol was significantly lower(P＜0.05). During the clamp, glucose infusion rate(GIR) in ADI group was significantly lower than the other groups(P＜0.01), and hepatic glucose production(HGP) significantly higher in ADI group(P＜0.01). The mRNA expressions of INSIG2 and LDLR in ADI group were significantly down-regulated in HEA group(P＜0.01 or P＜0.05), while HMGCR and SREBP-2 were significantly up-regulated in HEA group(P＜0.01 or P＜0.05). Conclusions Liraglutide regulates a number of genes involved in cholesterol metabolism and ameliorates hypercholesterolemia by elevating plasma adiponectin level.     

利拉鲁肽对2型糖尿病人血浆FGF-21水平的影响

目的观察利拉鲁肽（Liraglutide）对2型糖尿病（T2DM）患者血浆成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平的影响。方法采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人血浆FGF-21水平,分析血浆FGF-21水平与BMI、WHR、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、稳态模型胰岛B细胞分泌指数（HO—MA—IS）、游离脂肪酸（FFA）等的关系,Liraglutide治疗前后T2DM患者血浆FGF-21水平的变化。结果T2DM患者血浆FGF-21水平明显高于正常对照（1．81±0．32VS1．32±0．09,P〈0．01）。T2DM患者经Liraglutide治疗后WHR、BMI、FBG、2hPBG、HbAlc和FFA均显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,而HO—MA—IS则显著增高（P〈0．01）,但FGF-21变化无明显差异（P〉0．05）。结论Liraglutide和FGF-21在胰岛素栅精的枯毕和痔屐中可厶匕且右不同的住用棚制     

阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹68例临床疗效观察

目的观察阿昔洛韦联合强的松治疗带状疱疹的效果以及带状疱疹后遗神经痛的发生率。方法观察组68例,给予静脉用阿昔洛韦针5 mg/kg,q8h,口服强的松片10 mg,bid。对照组62例给予静脉用阿昔洛韦针5 mg/kg,q8h。两组患者均据病情给予其他对症治疗。评价疗效并于出院后追踪患者疱疹后神经痛的情况。结果观察组的止痛时间、止疱时间及结痂时间均较对照组缩短,总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组在带状疱疹后遗神经痛的发生率上有显著差异。结论强的松联合阿昔洛韦治疗带状疱疹能提高疗效,明显减少带状疱疹后遗神经痛的发生。     

基于微视频的健康教育对日间光疗室黄疸新生儿照顾者负性情绪的影响

目的 探讨基于微视频的健康教育对日间光疗室黄疸新生儿照顾者负性情绪的影响.方法 选择2020年5-10月在日间光疗室治疗的59名黄疸新生儿照顾者作为对照组,2020年11月-2021年4月在日间光疗室治疗的59名黄疸新生儿照顾者作为观察组,对照组采用常规健康宣教,观察组在对照组基础上采用基于微视频的健康教育方法,比较2...     

自体疣包埋联合电离子仪治疗女性巨大型尖锐湿疣疗效观察

目的观察自体疣包埋联合电离子仪治疗女性巨大型尖锐湿疣的疗效。方法18例女性患者,先行自体疣皮下包埋术,待疣体缩小后用电离子仪治疗。结果自体疣包埋术后尖锐湿疣疣体明显缩小;联合电离子仪治疗6～10周,观察6月均痊愈。结论自体疣包埋联合电离子仪治疗女性巨大型尖锐湿疣,方便易行,疗效确切。     

脑微出血患者阴阳证型的脑血流特点

【目的】 研究脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）患者阴阳证型的脑血流特点。【方法】 采用病例-对照研究方法，选 取2016年6月至2020年3月期间在深圳市中医院接受治疗的经头颅核磁敏感成像（SWI）检查确诊为CMBs且资料完整的患者共127例，根据四诊资料将患者分为阳偏虚组90例和阴偏虚组37例。收集患者的一般资料、各种危险因素以及经颅多普勒脑血流速度（CBF）等资料，比较2组患者的总体CBF分布情况及大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）和大脑前动脉（ACA）的平均CBF值，并观察中医证型与CBF的相关性。【结果】（1）在127例患者中，阳偏虚证型占70.9%（90/127），阴偏虚证型占29.1%（37/127）。（2）经 Fisher χ2检验，2 组患者在 CBF 分布上存在显著性差异（P＜0.01），其中阳偏虚组患者以 CBF 减慢为主，占85.6%（77/90），而阴偏虚组患者以CBF正常为主，占73.0%（27/37）；经Mann-Whitney检验，阳偏虚组患者左大脑后动脉（LPCA）、右大脑后动脉（RPCA）、左大脑中动脉（LMCA）、右大脑中动脉（RMCA）、左大脑前动脉（LACA）和右大脑前动脉（RACA）的平均CBF值均较阴偏虚组低，差异均有统计学意义（P＜0.01），表明阳偏虚组患者大脑血管血流速度减慢者均较阴偏虚组多。（3）经Kendall双变量相关分析，中医证型与CBF之间存在显著相关性（r = 0.538，P = 0.000）。【结论】 结合临床实际，认为CMBs患者的病机以阳偏虚为主，并可兼有痰湿、血瘀、气滞、气血亏虚等；CMBs阳偏虚证型患者的脑血流速度更低，可能与CMBs患者阳虚气化不利，气血运行乏力有关。     

急性有机磷农药中毒的治疗效果观察

回顾性分析本院采用改良洗胃法、血液灌流、合理用药等急性有机磷农药中毒的治疗方法的治疗组与对照组的治疗效果,结果显示,重症患者不良反应及住院天数治疗组显著优于对照组,治疗组副作用减少、住院天数缩短、病死率降低。 更多还原     

基于4R危机管理理论的低体温应急流程在手术患者中的应用

目的：探讨基于4R危机管理理论的低体温应急流程在手术患者中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2020年12月31日60例手术患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规护理干预，观察组实施基于4R危机管理理论的低体温应急流程，比较两组干预效果。结果：观察组围术期体温基本稳定；对照组体温出现持续降低，麻醉后60、90 min尤为显著(P<0.05);观察组麻醉后60 min、麻醉后90 min、术毕时体温高于对照组(P<0.05);两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中失血量少于对照组(P<0.01),术后清醒时间、住院时间短于对照组(P<0.01);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：基于4R危机管理理论的低体温应急流程能够避免发生围术期低体温，降低患者术后并发症发生率，加快术后修复，患者满意度更高。