曲马多与吗啡用于静脉镇痛的效果评估及比较

目的:比较曲马多与吗啡应用于病人术后静脉镇痛的临床效果.方法:选胸腔内手术病人100例,随机分成曲马多组(T组)、吗啡组(M组).手术结束分别给予负荷量后开启PIA泵,于术后4 h、8 h、12 h、36 h、48h随访观察镇痛效果、镇静效果、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率.结果:两组镇痛、镇静效果比较差异无显著性意义.结论:曲马多用于静脉镇痛效果确切,副作用少,为PIA治疗的良好选择.     

F／T—PSA比值在T—PSA小于10ng／ml时的意义

为研究F／T－PSA比值在PSA 0-10ng/ml时特异性和敏感性,随机选择住院和门诊明确诊断为BPH的病例253例,作肛门指检、经直肠超声检查及血清T－PSA和F－PSA检测。血清T－PSA和F－PSA检测采用单克隆抗体包被管放射免疫分析法。结果：1．随着血清T－PSA的上升,F／T－PSA比值呈现下降,T－PSA值与F／T－PSA比值呈负相关性。2．T－PSA和F－PSA与年龄增长呈正相关（P＜0．01）,F／T－PSA比值与年龄差无相关性。作者认为T－PSA值在正常范围,F／T－PSA比值提高T－PSA的敏感性;T－PSA值增高,F／T－PSA比值提高T－PSA的特异性。这些有助于诊断早期前列腺癌。     

单中心老年腹膜透析患者死亡原因及危险因素分析

目的分析老年腹膜透析患者的死亡原因及影响预后的危险因素。方法选取2010年1月1日至2015年8月30日在金华市中心医院开始行腹膜透析治疗老年患者134例。随访至2018年8月30日,其中死亡63例,存活71例。收集患者原发病情况、死亡原因;logistic回归分析患者死亡的独立危险因素;绘制ROC曲线分析各危险因素对判断患者死亡风险的灵敏度和特异度。结果老年腹膜透析患者最常见的原发病为慢性肾小球肾炎,主要死亡原因为心血管事件。logistic回归分析显示高龄（OR=0.921,95%CI：0.860～0.986）、低蛋白血症（OR=1.118,95%CI：1.039～1.204）、查尔森合并症指数评分（OR=0.429,95%CI：0.230～0.800）是影响老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线提示预测老年腹膜透析患者死亡风险的相关因素中年龄、查尔森合并症指数评分、血清白蛋白的最佳临界点分别为65.5岁、2.5分、36.25g/L,灵敏度分别为0.762、0.492、0.598,特异度分别为0.549、0.761、0.683。结论心血管事件是老年腹膜透析患者的主要死亡原因。透析治疗开始前年龄>65.5岁、血清白蛋白水平＜36.25g/L、查尔森合并症指数评分＞2.5分的老年腹膜透析患者需警惕发生不良预后。     

无线体温监测系统的研制

介绍了一种基于无线遥测技术的医院体温监测系统,该系统以美国TI公司的MSP430超低功耗16位微控器和挪威Nordic VLSI公司推出的单片射频收发器nRF905为核心,实现了同时对多个体温信号的高精度监测和传输.     

瘦素受体基因Pro1019Pro多态性与温州地区高血压合并肥胖的相关性研究

目的：了解温州地区汉族人群瘦素受体（LEPR）Pro1019Pro基因型分布,探讨该基因多态性与高血压合并肥胖的关系。方法：运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法测定无亲缘关系的381例温州地区汉族人群的LEPR基因Pro1019Pro多态性（正常对照组111例,高血压病合并肥胖148例,高血压病非肥胖122例）。结果：高血压合并肥胖组LEPR基因Pro1019Pro的AA、GA和GG基因型表达频率分别为0.770、0.196和0.034,等位基因G和A频率分别为0.132和0.868;高血压合并非肥胖组基因型表达频率分别为0.590、0.352和0.058,基因型G和A等位基因频率分别为0.234和0.766;正常对照组基因型表达频率分别为0.514、0.405和0.081,G和A等位基因频率分别为0.284和0.716;Pro1019Pro位点多态性的分布频率在对照组和病例组间差异有显著性（P〈0.05）,且A等位基因频率在高血压合并肥胖患者中显著高于非肥胖组（P〈0.05）。结论：LEPR基因Pro1019Pro多态性与温州地区汉族人群高血压合并肥胖相关。     

综合性医院现代医学保障模式建设实践

现代医学保障整合临床诊疗中必要的基础科研、信息、药学、医学工程、物流等资源,建成一体化、集约化、规范化的医学保障管理与服务平台。医学保障部门在服务能力建设、学科发展、标准化等方面形成了创新特色,初步形成成熟的管理模式,实践证明,现代医学保障模式的建立符合现代医院管理变革的趋势。     

医疗设备质量检测数字化工作平台的开发

目的：开发医疗设备质量检测数字化工作平台,实现医疗设备质量检测数据的采集、汇交、存储、管理与分析。方法：数字化平台基于三层（Browser/Web/Server,B/W/S）架构构建,以Oracle数据库为后台数据库系统,应用WebService技术连接数据库与客户端,通过接入无线局域网内的手持终端设备运行客户端进行数据采集与表单录入。结果：实现基于检测现场的结构化电子数据采集,确保原始测量数据直接录入数据库,极大减少传统工作方式的工作量与错误率。结论：数字化工作平台的应用提高了质量检测工作的效率,应用数据挖掘技术为医学工程保障提供辅助决策依据,也为医疗机构建立全面的医疗设备电子档案作预研。     

藻红蛋白对人结肠癌SW-480细胞凋亡的诱导作用

目的研究藻红蛋白(PE)对人结肠癌SW-480细胞凋亡的诱导作用。方法采用MTT法检测PE对SW-480细胞的生长抑制作用,流式细胞仪检测PE对SW-480细胞凋亡的影响。采用激光共聚焦显微镜Annexin V-FITC/PI双荧光染色观察藻红蛋白作用后SW-480细胞的变化。结果 PE对SW-480有较强的生长抑制作用,并呈剂量-效应关系(r=0.87,P<0.01),当PE剂量为40μg/mL,作用时间48 h时,其对SW-480细胞的抵制率达54.01%,IC50值为34.32μg/mL。结论 PE对SW-480细胞有较强的抑制作用,可以诱导其凋亡。     

60例盆腔器官脱垂患者术后生命质量及疗效评价

目的:研究治疗盆腔器官脱垂的传统手术方式与全新的手术方式在术后的疗效以及对患者的生命质量的提高程度。方法:选取60例2012年1月至2013年6月来我院进行治疗的盆腔器官脱垂患者,将其随机分成对照组与试验组,每组各30例患者。试验组的盆腔器官脱垂患者使用加用网片的前盆底重建和全盆底重建术方式进行诊治,对照组的盆腔器官脱垂患者使用子宫切除和阴道前后壁修补方式进行治疗,将试验组与对照组两组盆腔器官脱垂患者治疗后的医学效果进行详细的对比分析。术后的随访观察疗效标准,以盆底不适调查表来评价手术前以及术后的两组患者的生命质量具体情况,并且对两组患者的疗效使用POP-Q进行测量研究。结果:两组患者在分别使用传统手术方式和全新手术方式后,对照组盆腔器官脱垂患者在术后的6年内的生命质量和手术疗效监测分数都比手术之前有着明显的差异,具有统计学意义(P0.05);试验组的盆腔器官脱垂患者术后的6年内的生命质量和手术疗效监测分数都比手术之前有着显著的降低,具有统计学意义(P0.05);其中试验组中有26例患者对性生活满意,满意效率达到86.7%,对照组中有15例患者对性生活满意,满意效率达到50%,二者具有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论:总的来说,全新手术方式的Ba的变化效果要高于传统手术方式,但是全新手术方式的远期效果评价还需要进一步进行随访才能得出结果。     

临床分离的金黄色葡萄球菌mecA和qacA/B基因检测

目的了解临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性及mecA基因和qacA/B基因携带现状。方法收集临床分离的111株金黄色葡萄球菌,采用K-B药敏纸片法检测其对抗菌药物的耐药性,用聚合酶链反应检测mecA和qacA/B基因。结果 111株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林、红霉素和苯唑西林的耐药率较高,分别为97.3%、93.4%、86.5%和82.9%,对万古霉素和替考拉宁均敏感;mecA基因和qacA/B基因的检出率分别为63.9%和13.5%;将部分菌株的mecA和qacA/B基因扩增产物进行测序,并将测序结果登录NCBI进行比对。结论临床分离的金黄色葡萄球菌mecA基因检出率较高且呈多药耐药趋势;大部分MRSA和少部分MSSA中携带消毒剂抵抗基因qacA/B;临床应重视由此类金黄色葡萄球菌所引起的感染的诊断、治疗和医院感染的控制,并合理使用消毒剂。