老年脑卒中患者吞咽障碍康复护理研究现状

检索脑卒中后吞咽功能康复护理相关文献,对老年脑卒中患者吞咽障碍的评估和康复护理方法,包括基础训练、摄食训练、代偿性训练、冰刺激、神经肌肉电刺激、针灸疗法、强化认知训练等进行综述,以期为康复护理措施的选择及研究提供参考。     

血小板计数动态变化对替加环素治疗老年脓毒症患者临床结局的预测价值

目的 分析替加环素相关血小板减少老年脓毒症患者的临床特点,探究血小板计数动态变化对替加环素治疗老年脓毒症患者临床结局的预测价值。方法 回顾性选取2018年8月至2021年3月在江苏省连云港市第二人民医院接受替加环素治疗的74例老年脓毒症患者作为研究对象,根据有无血小板减少分为血小板减少组39例,血小板正常组35例。回顾性收集患者的15项一般临床资料、12项伴随疾病资料及用药前后患者的肝肾功能、血常规、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、系统免疫炎症指数(SII)等资料。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板计数动态变化对替加环素治疗老年脓毒症患者临床结局的诊断价值和诊断效能。结果 两组患者在性别、年龄、感染部位、微生物培养、营养筛查评分、伴随疾病、用药前各检测指标等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血小板减少组的用药后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、中性粒细胞计数(NEU)均高于血小板正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。血小板减少组的用药前后白蛋白(ALB)、PLR、SI...     

ERK通路对体外培养星形胶质细胞缺氧/复氧后TNF-α分泌的影响

目的 分析ERK通路对缺氧/复氧后反应性星形胶质细胞TNF-α分泌的影响,从而探讨ERK通路在星形胶质细胞反应性改变的可能作用机制,为临床研究提供理论支持.方法 参照McCarthy方法星形胶质细胞（AC）原代培养,传至第3代,细胞自然纯化.将AC分为正常对照组（C组）、缺氧/复氧组（H/R组）、缺氧/复氧阻滞剂组（H/R＋M组）.每组设缺氧4 h、缺氧8 h、复氧6 h、12 h、24 h、48 h 6个时间点,建立AC缺氧/复氧模型.Western-blot法半定量分析T-ERK,P-ERK的表达情况,TNF-α ELISA试剂盒测定细胞凋亡情况.采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析.结果 （1）Western-blot：缺氧组较正常组相比ERK表达明显升高（P＜0.05）,阻滞剂组较无阻滞剂组p-ERK蛋白表达量显著下降（P＜0.05）.（2）TNF-α ELISA：缺氧后TNF逐渐升高,复氧48 h时达高峰（P＜0.05）,加入ERK阻滞剂后升高更明显（P＜0.05）.结论 星形胶质细胞缺氧复氧后存在ERK通路的激活,ERK通路在星形胶质细胞缺氧损伤后反应中发挥生物学作用与TNF-α有关.     

CD64指数联合PCT指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用对住院费用的影响

目的 探讨CD64指数联合降钙素原对老年社区获得性肺炎患者抗生素使用疗程的指导作用以及对住院费用的影响。方法 研究对象为2020年4月至2021年4月在连云港市第二人民医院老年医学科住院治疗的社区获得性肺炎患者300例(年龄≥60周岁),随机分为研究组和对照组各150例。研究组在入院24小时内以及之后每3天监测CD64指数和PCT水平,以CD64指数<1.19并且PCT<0.25μg/L或从峰值下降≥80%作为停用抗生素指征。对照组则由主治医师根据患者临床症状体征,高敏C-反应蛋白及白细胞计数等决定抗生素的停用。随访28天,根据不同临床转归分为死亡组和生存组。结果 研究组住院时间及抗生素使用时间明显较对照组短,住院总费用研究组明显少于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗有效率和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,重症肺炎是老年社区获得性肺炎住院患者死亡的主要危险因素(P<0.05)。老年社区获得性肺炎患者住院总费用与住院时间、抗生素使用时间和抗生素费用呈正相关(P<0.05),r_s分别为...     

老年人低血糖症并发认知功能损害预测评分系统的建立

目的回顾性研究老年低血糖患者并发认知功能障碍的临床特点,建立预测评分系统。方法纳入2012-01—2016-12在连云港市第二人民医院老年医学科就诊发生过低血糖的糖尿病患者401例,按低血糖后是否出现认知功能损害分为认知正常组和认知损害组;分析2组临床资料,筛选出危险因素并建立评分系统。结果 2组糖尿病程、家庭检测次数、发作次数、低血糖值、低血糖持续时间比较差异有统计学意义(P0.05);认知损害组出汗、心慌、饥饿感占比较认知正常组低,反应迟钝、注意力不集中、精神错乱、昏迷占比较认知正常组高(P0.05);非条件Logistic回归分析筛选出糖尿病程、发作次数、家庭检测次数、低血糖值、低血糖持续时间、使用胰岛素控制血糖、精神错乱、昏迷等危险因素,对危险因素赋值,建立评分系统,取评分≥4.5作为预测阈值,敏感度为83.1%,特异度为85.2%。结论老年人低血糖症并发认知功能损害评分系统具有较理想的敏感性和特异性,可用于指导临床预后,但仍需更大样本进一步完善。     

心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式的构建与应用

目的 构建心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式,探讨其对心力衰竭患者自我护理行为的影响.方法 将263例心力衰竭医护联合门诊就诊的患者按照就诊时间分为对照组131例,干预组132例.对照组进行常规诊疗和健康教育,干预组在对照组的基础上采用心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式,主要采取门诊健康教育、线上健康教育讲座、榜样案例宣传的方式进行自我管理健康指导.干预前、干预3个月后,采用心力衰竭自我护理指数量表、心力衰竭知识问卷、堪萨斯城心肌病患者生活质量量表对两组患者进行评价.结果 干预3个月后,干预组自我护理行为、心力衰竭知识水平及生活质量显著优于对照组(均P＜0.01).结论 心力衰竭患者医护联合门诊自我管理指导模式可提高患者的自我护理行为、心力衰竭知识水平及生活质量,更好地为患者提供高质量的延续性护理.     

矫形足垫对脑卒中后偏瘫患者平衡和步行运动功能的影响

目的观察国际生物力学学院(ICB)矫形足垫结合康复训练对脑卒中偏瘫患者平衡和步行运动功能的影响。 方法选取脑卒中后偏瘫患者30例,按随机数字表法分为观察组15例和对照组15例,对照组采用以运动再学习技术为主的训练,并结合核心肌群控制训练;观察组在对照组训练计划的基础上加用ICB矫形足垫进行患腿负重控制训练,并要求患者日常生活中穿戴矫形足垫步行。于治疗前和治疗4周后（治疗后）分别测量2组患者的下肢立姿跟骨休息位角度(RCSP)、胫骨扭转角度(MP)和前足角度(FP),同时采用Berg平衡量表（BBS）、运动功能评估量表（MAS）以及10m最大步行速度（MWS）分别评估2组患者的平衡功能、步行功能和步行速度。并进行统计学分析比较。 结果治疗后,除对照组FP外,2组患者其余各项指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,治疗组的RCSP和MP分别为（1.78±0.32）°和（13.33±2.51）°,与对照组治疗后的（2.58±0.59）°和（12.45±3.31）°比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗后的BBS 和MAS评分以及MWS分别与对照组治疗后比较,差异亦均有统计学意义（P<0.05）。 结论ICB矫形足垫结合康复训练可显著改善脑卒中后偏瘫患者患侧下肢负重时的控制能力,促进其平衡和步行运动能力恢复。     

中药联合针刺对脾虚型胃癌前期病变模型大鼠的实验研究

目的：探究中药联合针刺对脾虚型胃癌前期病变模型大鼠的影响。方法：选取120只成年SD大鼠,随机分为对照组、模型组、中药组和联合组,每组30只。除对照组外,其余各组大鼠采用N-甲基-N’-硝基-亚硝基胍综合造模法复制脾虚型胃癌前期病变模型。中药组灌胃5.4 g/kg中药混悬液2 mL,联合组采用中药灌胃联合针刺治疗,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,均治疗3周。观察大鼠体质量、24 h进食量和脏器系数的变化情况;检测大鼠外周血中TCRαβ⁺CD161a⁺、CD4⁺及CD4⁺/CD8⁺含量;采用电化学发光法检测大鼠血浆中CEA、CA199、CA724的水平;检测大鼠胃组织中TLR-NF/κB信号通路蛋白表达。结果：与对照组相比,模型组大鼠体质量、24 h进食量、脾脏指数、胸腺指数、TCRαβ⁺CD161a⁺、CD4⁺比例、CD4⁺/CD8⁺比值均显著降低(P <0....     

不同年龄组脑钙化患者的颅脑CT影像学特征

目的 观察3个不同年龄组脑钙化患者的颅脑CT影像学特征,分析年龄与脑钙化的相关性。方法 回顾性分析2002-2016年在第九二五医院接受颅脑CT扫描的患者资料。所有患者按年龄分为3组,老龄组910例,中龄组1 374例,低龄组997例,所有对象均采用64层螺旋CT进行颅脑水平面扫描并逐一阅片评定。结果 老龄组脑钙化检出率为75.0%,中龄组为72.3%,低龄组为35.1%,老龄组脑钙化检出率高于低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个年龄组中松果体钙化率无明显差异,老龄组侧脑室脉络丛与基底神经节钙化率高于中龄组与低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。老龄组钙化灶3个及以上患者比例高于中龄组与低龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多发性大面积脑钙化者14例,血液学检验结果异常10例,正常4例,血检结果异常者(表现为血钙、血磷、肌酸激酶及甲状旁腺激素异常)多于正常者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人群脑钙化率高于中、低年龄人群;老年人群的脑钙化部位数与钙化灶个数高于中、低年龄人群;多发性大面积脑钙化者血钙、血磷、肌酸激酶及甲状旁腺激素多有...