临床常见诊疗错误汇编(37)

输液速度过快——1例休克引起肺水肿的教训患者女,25岁,患者在8小时前,因被人勒颈部后,昏迷约1小时,伴恶心、呕吐入院。检查:神志恍惚、表情淡漠,双侧瞳孔等大、同圆,光反应迟钝,球结膜下见点片状出血,鲜红色,颈部有半月状指压痕,体温36.4℃,脉搏80次/分,血压70/50,面     

非结石所致梗阻性黄疸66例分析

本文对66例非结石引起的阻塞性黄疸的临床资料作一分析。临床资料1 一般资料66例中,男性27例,女性39例,年龄7～82岁,60岁以上30例,占46.2％。良性梗阻性黄疸平均发病年龄为62.8岁。2 临床表现腹痛53例(80.3％),恶心呕吐59例(89.4％),畏寒发热31例(47.1％),胆囊肿大23例(34.8％)。血清胆红素平均值良性组为68.4umol/L,恶性组为157.3umol/L,碱性磷酸酶平均值良性组与恶性组分别为14.7和35.1u。胆总管扩张(d)平均值良性组     

胃底巨大穿通性溃疡致胃脾瘘1例

患者男,32岁。因反复发作上腹部不适20余年,加剧一周,伴不规则低热。入院查体:重度贫血貌,消瘦,锁骨上下淋巴结未及。心肺听诊无异常。腹平软,上腹正中有压痛,肝肋下未及,脾肋下2cm,一日内脾可大可小。化验:Hb 28g/L,WBC     

胆漏的预防和治疗

本文总结12例胆痿的临床资料,讨论如下:一、临床资料:男5例,女7例,年龄37～71岁。除1例发生在胃切除术后外,其余11例均发生于胆道手术后,分别于术后1～18天确诊。保守治疗5例,其中1例死于胆汁性腹膜炎,中毒性休克。手术治疗7例均痊愈。手术方法有;胆总管T 形管引流术1例,胆总管取石引流术3例,胆总管损伤3例行修补术后T 形管引流2例,F16号导尿管经十二指肠行胆总管引流术1例。7例均附加腹腔引流。     

绞窄性肠梗阻误诊分析

绞窄性肠梗阻是较危重的急腹症,病情发展异常迅速,误诊后死亡率较高。本文对21例被误诊的绞窄性肠梗阻的临床资料进行分析讨论。临床资料 21例中,男性16例,女性5例。年龄17～73岁,其中60岁以上的老年患者11例,占全组的52.4％。术前分别被误诊为粘连性肠梗阻10例,急性坏死性胰腺炎3例,胆道蛔虫症2例,溃疡病急     

原发性软脑膜恶性黑色素瘤1例

患者男性,57岁,农民,因左侧肢体麻木4月余伴左侧面瘫10天,于1983年10日6日住当地医院。入院当天突然抽搐3次,神志不清,失语,伴尿失禁,诊断“脑血栓形成”转入我院。检查:T37℃P80次/分,R20次/分,血压150/90,意识模糊,反应迟钝,周身皮肤未见色素痣。颈项强有抵抗感。左侧上下肢轻瘫,肌张力减退,左侧膝反射减弱,温、痛觉存在。病理反射未引出。脑电图表现为中～高电位,1.5～2C/Sδ活动,二侧半球不对称,α指数左大于右侧,右半球δ活动明显偏胜,右顶区有明显电位抑制现     

非结石所致梗阻性黄疸66例分析

本文对66例非结石引起的阻塞性黄疸的临床资料作一分析。临床资料1 一般资料66例中,男性27例,女性39例,年龄7～82岁,60岁以上30例,占46.2％。良性梗阻性黄疸平均发病年龄为62.8岁。2 临床表现腹痛53例(80.3％),恶心呕吐59例(89.4％),畏寒发热31例(47.1％),胆囊肿大23例(34.8％)。血清胆红素平均值良性组为68.4umol/L,恶性组为157.3umol/L,碱性磷酸酶平均值良性组与恶性组分别为14.7和35.1u。胆总管扩张(d)平均值良性组