慢性肺部疾患的合理用氧

在慢性肺部疾患(包括肺心病)的治疗中,为纠正缺氧、提高P_aO_2水平,常把氧疗作为一种重要措施。目前用氧比较广泛,似有失之于滥的趋向,只要病情严重,不管病人处于什么情况,都常规插入鼻管给氧,至于是否有效?有无弊端?用至什么程度等实际问题,往往考虑得较少。兹就有关氧疗的生理学基础、指征、使用方法等,扼要叙述。     

B超对肾周围脓肿的诊断及其临床意义

本文报告近４年来经Ｂ超确诊，ＣＴ、穿刺抽脓或切开引流证实的７例肾周围脓肿患者的声像图特点和临床表现，进一步探讨Ｂ超对肾周围脓肿的诊断及其临床意义。本组７例，男４例，女３例，年龄２０～９１岁，平均５２岁。肾区均有叩痛，均有白细胞升高，尿常规发现白细胞４...     

13例破裂性腹主动脉瘤急诊手术的配合体会

近年来，经皮冠状动脉内球囊成形术(PTCA)，已成为治疗冠心病的主要方法。但该手术不能消除冠状动脉内硬化斑块，并且不适合于严重、复杂的冠状动脉病变，成功率低且并发症高，使临床应用受到了限制。1993年以来，我院开展了经皮冠状动脉硬化斑块旋磨成形术(CRA)，扩大了介入治疗的适应证，     

卓越生物医药本科创新人才培养新模式探索与实践

随着现代生物医药技术产业的飞速发展,单一学科知识背景将无法满足前沿技术研发的需求。如何在本科生教育中培养具有学科交叉背景的科研创新人才是高校面临的难题。国家级的科研创新基地,例如国家重点实验室、国家临床研究中心等,具有丰富的科技人力资源和科研教学资源,对本科生创新人才的培养有重要意义。本文以四川大学生物治疗国家重点实验室自2016年创立的“华西生物国重创新班”为例,对以国家级科研机构为主导的、多学科交叉的本科生科研创新人才培养新模式进行了探讨与实践。     

全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(附45例报道)

目的探讨全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的疗效及技巧。方法总结空军总医院普通外科2008年1月至2016年5月期间45例SHPT行全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术患者的临床资料和随访结果,对其手术前后血磷、血钙和全段甲状旁腺素(i PTH)水平以及手术并发症和远期疗效进行分析。结果 45例患者手术均顺利完成,平均手术时间116 min。45例患者共切除甲状旁腺173枚,其中40例患者各切除4枚甲状旁腺,3例各切除3枚,2例各切除2枚。术后无喉返神经损伤、出血等严重并发症发生。术后病理结果显示173枚甲状旁腺良性增生或腺瘤样增生,其中1例合并甲状旁腺癌。术后1周、6个月及1年血磷、血钙及i PTH水平均明显低于术前(P0.05)。在术后1~2周,全部患者的骨痛、皮肤瘙痒等症状均明显好转,食欲改善。术后1年复发1例(2.22%),口服药物治疗后症状控制,未行手术治疗。结论全部甲状旁腺切除加胸锁乳突肌内自体移植术治疗SHPT在临床上是安全、有效的。     

影响供精人工授精临床妊娠率的多因素分析

目的探讨影响供精人工授精临床妊娠率的相关因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月在河北省计划生育科学技术研究院自愿接受供精人工授精的1 489对夫妇(共2 707个周期)的临床资料。采用Logistic回归分析探讨女方年龄、不育年限、促排卵方案、输卵管情况、注精次数与供精人工授精临床妊娠率的关系。结果女方年龄35岁组的临床妊娠率(31.7%)显著高于女方年龄≥35岁组的临床妊娠率(22.4%)(P0.05)。不育年限5年、5~10年和≥10年组间比较,随着不育年限的增加,临床妊娠率有逐渐降低的趋势,但整体无显著性差异(P0.05)。自然周期组的临床妊娠率(31.0%)与促排卵周期组的临床妊娠率(30.7%)比较,无显著性差异(P0.05)。双侧输卵管通畅组的临床妊娠率(31.4%)有高于单侧输卵管通畅组(29.1%)的趋势,但二者比较无显著性差异(P0.05)。单次注精组的临床妊娠率(23.4%)显著低于2次注精组的临床妊娠率(32.3%)(P0.05)。Logistic回归分析发现,女方年龄、注精次数是影响供精人工授精临床妊娠率的重要因素。结论供精人工授精的临床妊娠率与女方年龄、授精手术次数有关,女方年龄小、两次注精可获得较理想的临床妊娠率。     

腰椎间盘突出症三种治疗方法的回顾性研究

目的 :对后路显微内窥镜下髓核摘除术 (MED组 )、后路开窗髓核摘除术 (Love组 )及胶原酶化学溶盘术 (CCNL组 )治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效进行回顾性研究。方法 :采用统一的病例选择和疗效评定标准 ,对 2 37例患者 (其中MED组 87例 ,Love组 6 5例 ,CCNL组 85例 )进行分析 ,比较三组术后近、中期日本骨科协会 (JOA) 2 9分法评分及优良率 ,同时比较MED组和Love组病人围手术期有关情况。结果 :(1)MED组术后近、中期JOA评分及优良率高于Love组 ,但无统计学差异 ;(2 )CCNL组近、中期JOA评分及优良率均低于MED和Love组 ,差异显著 (P <0 .0 0 1) ;(3)术后中期与近期JOA评分比较 ,MED组和Love组有所提高 (P <0 .0 0 1) ,而CCNL组则略有下降 (P >0 .0 5 ) ;(4 )MED组在手术切口长度、术中出血量、术后引流量和卧床时间等方面均优于Love组 (P <0 .0 0 1)。结论 :在治疗腰椎间盘突出症的三种方法中 ,MED手术较Love法创伤更小 ,恢复更快 ,较CCNL术疗效更好。但CCNL术也有方法简单方便 ,基本无创的优点。     

空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访,时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月,股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Harris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑,对患肢早期功能锻炼更有利。     

肝切除术胆道并发症分析

目的 探讨肝切除术胆道并发症的预防与治疗。方法 总结近6年来肝切除手术182例胆道并发症的发生及治疗。肝切除类型包括右三区切除20例、左三区切除2例、右半肝切除34例、左半肝切除13例、右后区切除30例、左外区切除27例、联合区段切除15例、单段和局部切除41例。结果 术后胆瘘发生率2．74％(5／182)，其中胆汁性腹膜炎发生率1．6％(3／182)，经积极治疗均愈合。结论 肝切除术后胆漏、胆汁性腹膜炎是一种严重并发症。术中注意预防胆瘘的发生，术后出现胆漏及时有效的处理是十分重要的。     

定量组织速度成像评价尿毒症性心肌病左心功能

目的探讨定量组织速度成像(QTVI)评价尿毒症患者不同节段心肌运动,定量分析其左室心肌舒缩功能。方法应用QTVI技术对20例健康人(对照组)及48例尿毒症患者(不伴室间隔及左室后壁增厚的为1组,伴有两者增厚的为2组)分别进行不同节段心肌运动速度测量,即收缩期S波,舒张期E、A波,同时测定其相应的时间-速度积分(S-TVI)即位移的大小。结果尿毒症1组患者E波与对照组比降低,差异有显著意义(P<0.05),尿毒症2组患者S及S-TVI均低于正常组的相应心肌节段,差异有显著意义(P<0.05),而A与正常组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论定量组织速度成像显示尿毒症患者左室心肌舒缩功能较正常人减低。