胰岛素泵联合门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并肺部感染的疗效观察

目的观察胰岛素泵在治疗糖尿病合并肺部感染中的临床价值。方法 52例2型糖尿病合并肺部感染患者随机分为门冬胰岛素注射液持续皮下输注组（CSII）和胰岛素常规多次皮下注射组（MSII）。对于治疗前后两组血糖控制情况、低血糖反应发生率、达到目标时间和平均住院天数、胰岛素平均用量、体温及白细胞异常时间进行观察比较。结果 CSII组患者血糖控制情况、低血糖反应发生率、胰岛素平均用量、达到目标时间、抗生素使用时间、平均住院天数、体温及白细胞异常时间优于MSII组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并肺部感染更能有效平稳控制血糖,有助于感染控制。     

光学相干断层扫描与多焦电生理在高度近视中的应用

高度近视是一种常见的致盲性眼病.目前,用于高度近视的观察方法有光学相干断层扫描(optic coherence tomography,OCT)及多焦电生理(multffoeal electroretinogram,mERG).OCT是一种新型的影像学诊断技术,能以极精细的空间尺度对眼睛后部进行检查,甚至无需接触眼睛.通过数百次直线扫描,获取丰富的视网膜图像数据,用于眼后段结构活体上的查看、轴向断层扫描和三维成像及数据测量.     

口服硝苯地平致皮肤淤斑1例

患者 ,女 ,6 0岁。患高血压 3年 ,既往长期服复方降压片治疗 ,血压维持在 14 0～ 15 0 / 85～ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。因头痛、头晕加重就诊。体检 :体温 36 .7℃ ,脉搏 80次/ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16 0 / 10 0ｍｍＨｇ。心界无扩大 ,未闻及杂音。肝、脾未触及。改服硝苯地平 10ｍｇ ,每日两次(江苏国营武进制药厂 ,批号 2 0 0 10 10 7)。用药 1天后血压降至 14 0 / 85ｍｍＨｇ ,首先见上臂出现皮肤淤斑 ,并在身体其他部位逐渐出现淤斑 ,患者无皮肤瘙痒等症状 ,改用复方降压片后逐渐消失。于半年后因复方降压片服…     

抗VEGF注射后不同时间点光凝治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效

目的观察玻璃体腔内注射康柏西普注射液(Conbercept)后,不同时间激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(Branch Retinal Vein Occlusion,BRVO)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2016年2月至2018年6月,缺血型BRVO继发黄斑水肿患者66例66只眼的临床资料,均为单眼。先行玻璃体腔注射0.5 mg康柏西普注射液后再行激光光凝治疗,根据玻璃体腔注射后不同时间行激光光凝分为三组,分别为注射后3 d(A组);注射后7 d(B组)和注射后14 d(C组),每组患者22例22只眼。静脉阻塞区激光参数:波长532 nm,治疗功率150～350 mW,光斑直径200μm。治疗后1,3和6个月,三组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检测黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)、眼前节以及眼压的改变。并记录不良反应发生情况。结果 66例患者随访6～8个月,平均(6.77±1.4)个月。治疗后眼前节...     

视网膜脱离玻切手术中C3F8气体与硅油填充后视网膜再脱离的比较

目的:对视网膜脱离行玻璃体切割手术填充C3F8和硅油后比较视网膜再脱离的发生率。方法:将2年内经玻璃体手术治疗的视网膜脱离患者106例(106眼)分为2组,1组(55眼)填充C3F8,2组(51眼)填充硅油,1、3、6个月后记录患者的视网膜复位情况。结果:经过1、3、6个月的复诊,发现两组的视网膜复位率无差别。结论:玻璃体切割手术中填充C3F8及硅油均能有效的治疗视网膜脱离,均可做为填充物。     

准分子激光原位角膜磨镶术术前视网膜疾病的早期干预

目的:探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前检查所发现的视网膜疾病进行早期干预的方法及效果.方法:LASIK术前,详细检查眼底,发现视网膜疾病患者2986例(3164眼),对格子样变性≥2PD的926眼、视网膜干性裂孔758眼进行氩离子激光封闭,孔源性视网膜脱离185眼进行巩膜冷冻+硅胶外垫压术,视网膜点状血或微血管瘤263眼、黄斑病变165眼行眼底荧光血管造影检查,根据结果选择药物或激光治疗,余患者观察随诊.结果:行氩离子激光封闭、巩膜冷冻+硅胶外垫压术、眼底荧光血管造影的2297眼于干预后1、3、6、12个月随诊,视网膜疾病均未发展,情况稳定.结论:对LAIK术前检查所发现的格子样变性≥2PD、干性裂孔、孔源性视网膜脱离等疾病应该早期实施激光、手术、FFA等干预措施.     

不同程度近视眼LASIK术前及术后多焦ERG的变化

目的 对行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的不同程度近视患者术前及术后3个月均测定黄斑区不同部位的视网膜功能,然后评价其差异。方法 前瞻性对照研究。2012-2013年期间收集沧州市中心医院屈光门诊18～32岁的近视患者91例（169眼）,分为低度近视组30例（58眼）,中度近视组32例（57眼）和高度近视组29例（54眼）。所有患者均经过严格的术前检查,具备手术条件,术前及术后均应用德国Roland公司的多焦视网膜电流图（mERG）仪RETI-SCANK系统记录近视患者黄斑区mERG的一阶反应,分别测定各环N1、P1波的潜伏期和振幅密度。采用单因素方差分析和配对t检验比较3组术前及术后3个月各检查结果之间的差别。结果 各组术前及术后mERG的振幅密度在第1环最大,随离心度的增加均逐渐降低。潜伏期在第1环最小,随离心度增加均逐渐延长。不同程度的近视组术前及术后的mERG相比较发现：3组mERG各环的振幅密度及潜伏期在术前及术后比较,差异均无统计学意义。结论 LASIK对于近视眼眼底黄斑区视网膜功能没有影响。